對比分析丁苯酞注射液、丁苯酞膠囊對急性腦梗死的臨床治療價值

蘭 榮

（呼和浩特市第一醫院，內蒙古 呼和浩特 010010）

急性腦梗死是由于患者腦內血供突然間發生中斷而造成的腦組織缺血性壞死，該疾病多是由于患者供應腦部血液動脈發生粥樣硬化或血栓形成所導致，同時急性腦梗死具有臨床發病率高、復發率高和致殘率高等一系列特點，此類患者由于神經受損，容易造成肢體功能障礙的發生[1]。因此現階段在患者治療中除了需要進行抗凝和抗血小板外，還需要積極改善機體循環，并促進神經功能的盡快恢復。本文將著重探究應用丁苯酞注射液或者丁苯肽膠囊對于急性腦梗死者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2017年6月～2019年7月本院急性腦梗死病例（76例），依據丁苯酞劑型差異分組，觀察組（注射液組，38例）：男/女：20/18；就診時年齡49～83歲，均值（64.4±0.3）歲。對照組（膠囊組，38例）：男/女：21/17；就診時年齡50～85歲，均值為（63.6±0.5）歲。2組臨床資料對比P＞0.05。

1.2 方法

兩組入組患者均采取調脂、降顱內壓、活血化瘀、營養神經以及抗血小板聚集等常規基礎治療。對照組應用丁苯酞膠囊治療，即口服，0.2 g/次，每日口服3次，持續服用2周；同期觀察組改為丁苯酞注射液治療，即丁苯酞注射液25 mg+0.9%氯化鈉注射液150 ml，行靜脈滴注給藥，每日靜滴1次，持續靜滴2周。

1.3 評估指標

根據患者的卒中量表（NIHSS）評分結果對患者的治療效果評估，顯效：NIHSS量表減分率≥45%；有效：NIHSS量表減分率達18～44%；無效：NIHSS量表減分率不足18%。（2）觀察兩組的用藥不良反應情況，包括惡心嘔吐、腹瀉及皮疹和乏力等。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 療效對比

觀察組治療的總有效率97.37%，對照組89.47%，比較中P＜0.05。見表1。

2.2 不良反應率比較

觀察組中乏力者1例，惡心者1例，不良反應率5.26%；對照組皮疹者1例，惡心者2例，不良反應率7.89%，兩組比較P＞0.05。

3 討 論

急性腦梗死患者疾病產生及進展期間血液流變學產生異常變化，使得自由基釋放量增多，造成腦組織局部發生缺血缺氧情況，并產生氨基酸中毒以及氧化應激等一系列反應，使得腦組織和腦細胞的受損程度進一步增加。現階段，針對急性腦梗死患者的常規治療包括積極改善微循環和抑制血小板聚集。常規治療措施中能夠暫時性的恢復患者腦組織內部血液供應，然而從整體來看療效仍有待提升，且無法從根本上改善患者的腦部缺血和缺氧狀態，因此還需探索更為有效的治療措施。

丁苯酞屬于人工合成類藥物，能夠透過人體的血腦屏障改善血管通暢性，特別是對于血管內皮細胞可發揮良好的保護功能，有利于緩解神經受損并抑制神經元凋亡，可幫助改善抗氧化酶活性。除此以外，該藥物可改善血管內皮細胞內氧化氮水平，進而對血管收縮形成抑制作用，可幫助改善患者腦組織的血液循環情況，同時該藥物在用藥期間并不會對機體產生顯著的毒副作用，具有較高的安全性。從本次的比較結果來看，觀察組應用丁苯酞注射液，其總體療效好于同期對照組應用丁苯肽膠囊，同時兩組在藥物不良反應比較中無明顯差異。這提示，采用丁苯肽注射液在急性腦梗死患者中的治療效果更為理想。分析原因在于丁苯酞注射液采用靜脈注射的方式進行給藥，有助于促進機體吸收，有利于提升生物利用度，同時采用靜脈給藥途徑可快速升高患者血藥濃度，并發揮良好的治療價值，能夠抑制疾病的進展，因此可更好地改善患者的預后效果。

綜上所述，急性腦梗死患者應用丁苯酞注射液的治療效果優于丁苯肽膠囊，前者更有利于提升治療效果并確保用藥安全性。

表1 兩組療效對比[n(%)]