營養護理對改善維持性血液透析患者生活質量的效果探討

倪漂女

（浙江蕭山醫院，浙江 杭州 311200）

維持性血液透析是治療終末期腎病的主要手段，可以延緩腎臟疾病的發展進程，延長患者的生存期限，但是患者在接收透析治療期間，會出現嚴重的營養不良情況，導致患者生活質量下降[1]。因此，需要做好飲食護理工作。為探究飲食護理對維持性血液透析患者干預的臨床價值，本文選取了本院在2018年5月～2019年4月期間診治的78例維持性血液透析患者進行研究，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本院在2018年5月～2019年4月期間診治的部分維持性血液透析患者，78例，采用隨機數字表方法將患者分成對照組和觀察組，兩組均為39例。對照組中，男性22例，女性17例，年齡41～79歲，平均（52.35±3.24）歲，病程1～5年，平均（3.21±1.11）年；觀察組中，男性21例，女性18例，年齡43～74歲，平均（52.43±3.23）歲，病程1～6年，平均（3.33±1.23）年。對性別、年齡、疾病類型等資料統計比較，兩組差異不大（P＞0.05），組間可以進行相關的比較分析。

1.2 護理方法

對照組采用病情觀察、健康教育等常規護理，觀察組在對照組基礎上實施營養護理干預，具體如下：（1）獲取足夠的熱量和優質蛋白。每天熱量供給為125.6～146.5 KJ/kg（30～35 kcal/kg）。每周透析兩次，蛋白質攝入量為1.0～1.2 g/（kg·d），每周三次，蛋白質攝入量為1.2～1.5 g/（kg·d）。一般患者每天可以食用鈉鹽3～5 g，如果患者合并存在高血壓、水腫、血鈉高等情況，則將鈉鹽控制在每天2 g之內。（3）控制鉀、磷的攝入量。如果患者尿量少或者無尿以及血清鉀升高，則需要控制鉀的攝入。透析患者還需要控制磷的攝入量。含磷較多的食物包括蛋黃、動物內臟、干果、奶粉、乳酪、巧克力、全麥面包等。（4）維持水平衡，適當補充水溶性維生素。每天的飲水量需要根據患者兩次透析期間體重增長情況來確定，進水量為前一天尿量加上500 ml。透析患者需要注意補充B族維生素。

1.3 觀察項目和評價標準

觀察和對比兩組患者護理后生活質量評分情況。采用(GQOLI-74)對患者的生活質量情況進行評價，生活質量好的患者，得分更高[2]。

1.4 統計學方法

數據的錄入分析工作借助SPSS 21.0軟件開展，生活質量評分指標各計量數據以（±s）的方式進行表示，2組計量數據比較采用秩和檢驗其間的差異性。P＜0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結 果

兩組患者在生活質量評分方面比較，觀察組優于對照組，P＜0.05，有統計學意義。具體的數據參見表1。

表1 兩組患者護理后生活質量評分對比分析（±s）

表1 兩組患者護理后生活質量評分對比分析（±s）

組別 n 軀體功能 社會功能 心理功能 物質功能對照組 39 63.54±4.54 62.64±3.42 63.32±2.43 66.34±2.42觀察組 39 75.55±4.53 75.35±3.43 78.62±2.43 80.44±2.32 t 19.432 12.246 25.753 17.336 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床上治療終末期腎病的常用方法就是維持性血液透析，此方法雖然可以延長患者的生存期間，但是副作用比較大，患者在治療的過程中容易營養不良，導致鈣磷代謝紊亂，危及患者的生命健康安全。為了解決患者營養不良的問題，對部分患者采用營養護理干預，取得了較好的護理效果，患者的生活質量明顯提升，極大減輕了患者的痛苦。

通過本文的研究發現，兩組患者在生活質量評分方面比較，觀察組優于對照組，P＜0.05，有統計學意義。研究結果說明對維持性血液透析患者實施營養護理干預可以顯著提高護理的臨床效果，可以將其作為臨床護理的優良選擇。

綜上所述，營養護理干預對維持性血液透析患者來說可以有效提高護理質量，避免出現營養不良情況，患者的生活質量大大提高，值得臨床推廣和應用。