乙肝肝硬化失代償患者護理干預對治療依從性及生活質量影響的效果觀察

尚明月，劉春艷，朱 謙，李 瑩

（八二醫院，江蘇 淮安 223001）

在早期乙肝肝硬化患者的肝功能可以代償，病情發展肝功能超出代償限度，進而出現失代償期。乙肝肝硬化失代償期具有較高的病死率、預后較差，影響生活質量[1]。臨床常使用抗病毒治療方法，其受治療依從性、知識缺乏性等影響，導致肝功能惡化。臨床實施護理干預，可使患者的不良心理予以改善，將依從性提升。

1 基線數據與方法

1.1 基線數據

納入時間為2016年1月～2018年5月，納入40例來我院就診的乙肝肝硬化失代償患者，根據隨機數字表法分組，各20例。實驗組：男女比例為12:8，年齡選自56歲～70歲，年齡均值為（62.31±2.14）歲；參照組：男女比例為11:9，年齡選自57歲～71歲，年齡均值為（62.45±2.27）歲。檢驗所有患者的基線數據，經對比得出組間不具有明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

將行一般護理的患者作為參照組，將行創新型護理的患者作為實驗組，主要內容為：（1）飲食干預：為保證患者機體營養需求，飲食需合理，失代償期進高蛋白、高熱量，高維生素且易消化食品，禁煙酒；腹水病人應低鹽，限制水的攝入；食管靜脈曲張時避免油炸的食物，嚴格遵循少量多餐的原則[2]。（2）運動干預：根據患者的實際病情，病人應保持穩定情緒，保證足夠的休息和睡眠，生活起居有規律，主意勞逸適度，失代償期應臥床休息，根據病情適當安排活動計劃，活動量以不感疲勞，不加加重癥狀為度，過多的休息易引起消化不良，精神不佳，故應適當運動，增加腸蠕動，減輕腹脹。（3）用藥干預：告知患者用藥的注意事項，禁止使用損害肝臟的藥物，嚴格遵醫囑用藥。（4）心理干預：樹立患者戰勝疾病的信心，護理人員要多于患者進行溝通交流，了解其心理讓患者感到溫暖和親切，取得其信任，積極配合治療和護理。（5）健康宣教：制定圖文并茂的紙質健康宣教材料，對患者進行發放，告知患者失代償期的情況，使患者重視自身護理能力。

1.3 判定指標

檢驗2組乙肝肝硬化失代償患者的治療依從性。

1.4 統計學分析

分析以上本組數據，使用SPSS 19.0軟件進行檢驗，根據t檢驗方法對以上以(±s)形式表示的計量資料進行檢驗，根據x2檢驗方法對以上以（%）率形式表示的計數資料進行檢驗，檢驗結果存在明顯差異性，證實統計學有意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 檢驗2組患者的治療依從性

實驗組乙肝肝硬化失代償患者的治療依從性為95.00%（19/20）相比于參照組乙肝肝硬化失代償患者的治療依從性為60.00%（12/20）較高，組間對比差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 檢驗2組患者的治療依從性[n（%）]

3 討 論

乙肝肝硬化因多種病因使肝臟受到反復刺激、長期刺激，進而使肝臟受到彌漫性損傷，極易發生在中老年患者中。乙肝肝硬化患者具有較長的病程，病情發展，進而進入失代償期，具有較高的并發癥，較差的預后效果[3]。有關研究表明，對乙肝肝硬化失代償患者實施護理干預，可使病情得到有效控制。

重視患者的飲食、運動、用藥等方面的護理，告知家屬監督患者，使患者積極執行各項護理工作，幫助患者養成科學的生活習慣，使患者保持積極的心態，加大對疾病的認知，使患者的接受能力增強，具有較高的治療依從性，對病情發展具有控制作用，利于患者預后。

綜上所述，對乙肝肝硬化失代償患者實施護理干預，可使治療依從性明顯提升，生活質量得到明顯改善，臨床應用價值較高。