嚴重創傷患者急救中實施無縫銜接一體化護理的效果觀察

杜娟娟

（廣西貴港平南縣人民醫院外科，廣西 貴港 537300）

隨著我國生活節奏的加快，各種意外頻繁發生，尤其是交通事故導致的嚴重創傷患者越來越多，嚴重創傷患者病情危急，病情發展迅速，必須及時得到有效救治，并且部分損傷容易遺漏，導致患者出現心臟壓塞等狀況，進一步威脅生命安全[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2017年2月～2019年2月我院接診的70例嚴重創傷患者奇偶法分為實驗組、一般組，每組35例，實驗組男患17例，女患18例，年齡最大70歲，最小22歲，平均年齡（46.6±3.4）歲，受傷原因：交通事故20例，高空墜落10例，生產事故5例。一般組男患18例，女患17例，年齡最大71歲，最小23歲，平均年齡（46.8±3.2）歲，受傷原因：交通事故21例，高空墜落8例，生產事故6例。兩組患者基本資料無明顯差異性，P＞0.05。

1.2 護理方法

一般組急救中實施常規護理，接到急診電話后跟隨急救車到達現場，對患者實施基礎治療和護理后，將患者送至醫院，對患者做好相關的檢查，根據病情送入相關的科室。實驗組實施無縫銜接一體化護理，建立無縫銜接一體化護理網絡管理系統，實時掌握120指揮系統，確保指揮系統將急救現場患者信息傳播至醫院，急診根據獲得的信息制定搶救方案，做好急救準備。120指揮中心接到急診電話后，除記錄基本信息外，指導家屬對患者實施簡單有效的急救方法，并在最快的時間內趕到現場，現場急救以預防感染、抗休克處理、保全肢體等為主，在車輛轉運過程中，嚴密監測病情，根據患者實際情況采取針對性救治，同時與急診取得聯系，詳細說明患者當前狀態，便于急診準備好急救用品。到達急診后，主任醫師與護士長負責指揮執行標準化急診流程，對患者病情進行評估，護理人員分工明確，按分工分為4個小組，分別負責氣道管理，循環支持，生命體征監測、傷口止血包扎，安撫家屬、科間相互溝通，各小組有條不紊開展各自工作，待患者實施急診心電圖、CT、X線、B超等檢查后，轉移到相關科室進行下一步治療[2]。

1.3 觀察指標

①搶救成功率、死亡率。②患者家屬滿意度，采用問卷進行調查，內容包含急救方案、急救護理服務態度、急救效果，每項滿分10分[3]。

1.4 數據統計分析

數據統計分析選用SPSS 22.0，搶救成功率、死亡率為計數資料，采用x2檢驗，患者家屬滿意度為計量資料，采用t檢驗，P＜0.05，有統計意義。

2 結 果

2.1 搶救成功率、死亡率對比

如表1：實驗組患者搶救成功率77.14%，死亡率22.86%，一般組患者搶救成功率94.29%，死亡率5.71%，P＜0.05。

表1 搶救成功率、死亡率對比[n（%）]

3 討 論

相關數據顯示，近一半的嚴重創傷患者在10 min內死亡，死亡主要因素為重大血管撕裂，因此臨床需盡量對嚴重創傷患者搶救爭取有效時間，以挽救患者生命。傳統急救模式為急診醫師對患者進行相關檢查，然后再通過相關科室進行會診，整個過程護理人員更多的是機械執行醫囑，分工不明確，容易耽誤患者最佳治療時間。無縫銜接一體化護理模式通過建立120指揮網絡系統，急診醫師在患者達到急診前便對患者基本情況有所了解，并做好急救準備工作，患者到院后，通過綠色急診通道快速完成相關檢查，過程要求護理人員分工明確，工作有條不紊[5]。無縫銜接一體化護理主要優勢在于縮短搶救時間，提升急救效率。統計結果顯示，實驗組患者搶救成功率77.14%，死亡率22.86%，一般組患者搶救成功率94.29%，死亡率5.71%（P＜0.05，x2=4.20）。實驗組患者家屬滿意度高于一般組，有統計意義，P＜0.05。