臨床護理路徑在子宮肌瘤護理中的作用研究

王 娟，陳 玲

（滁州市第一人民醫院，安徽 滁州 239000）

子宮肌瘤多見于30～50歲之間的女性群體，該疾病的病因復雜，臨床表現缺乏特異性，疾病影響也因人而異，嚴重者可致不孕、流產。子宮肌瘤的治療方式多樣，護理工作需要強調對癥性。分析認為常規護理存在不足，對患者心理層面的關注有限，也無法充分控制并發癥問題。我院就臨床護理路徑進行研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于 我 院2 0 1 8 年3 月～2 0 1 9 年3 月 收 治 的 子 宮 肌 瘤患者中，選取1 1 3 例，按隨機序列法，分為觀察組（n=56）和對照組（n=57）。對照組：年齡28～53歲，平均（43.2±2.8）歲。觀察組：年齡29～54歲，平均（43.1±2.7）歲。兩組一般資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組治療方式相同。對照組行常規護理，積極了解患者病情和康復進展，囑患者加強衛生保持，做好個人護理。跟蹤患者體征信息，給予用藥護理。觀察組行臨床護理路徑，在上述措施的基礎上，就術前、術中、術后三個環節提供服務：

①術前護理。以知識宣講、心理疏導和信息收集為主。告知患者疾病病因、表現，以及治療方法、主要環節等。對存在焦慮、擔憂問題的患者進行疏導，告知患者“子宮肌瘤屬于良性腫瘤，治愈率高”等進行應對。收集患者的機體合并癥，如凝血障礙、臟器功能異常、血壓異常等，作為術中護理的參考。

②術中護理。結合術前階段收集所獲資料展開護理，如術前階段發現患者存在血壓偏低問題，術中應做補液準備，患者收縮壓低于90 mmHg，或舒張壓低于60 mmHg，應開放靜脈通道進行補液，并通過語言進行疏導，使患者情緒趨于平穩。其他合并癥的護理與此相同。術中也要求護理操作規范、無菌，常規監測患者心率、呼吸等指標，針對可能出現的異常問題進行護理。

③術后護理。術后階段重視并發癥預防，同時繼續進行心理護理，給予患者預后指導。子宮肌瘤手術常見并發癥包括疼痛、感染等。術后根據患者血常規指標評估炎性因子變化，根據患者耐受性給予小劑量抗生素類藥物應對感染，確保病房無菌。疏導患者情緒，使其正確看待疾病，院外也根據子宮肌瘤發病原因和術后需要進行自我護理。指導患者通過飲食、生活、運動等多種渠道提升機體免疫力，加快恢復速度，改善生活質量。

1.3 觀察指標

對比兩組患者并發癥發生率、心理態勢、生活質量。其中心理態勢分為SAS焦慮評分和SDS抑郁評分兩個指標，生活質量以SF-36量表表達。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 21.0。計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料以x2檢驗，以率（%）表示。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者并發癥發生率

觀察組患者并發癥發生率較低，見表1。

表1 患者并發癥發生率

3 討 論

子宮肌瘤治療方式多樣，手術治療是目前最常見的治療方法，能夠快速實現病情控制，但也要求給予患者更有效的護理。分析認為常規護理模式下，患者的并發癥發生率偏高，可能達到15%～25%左右，且心理態勢不夠理想[1]。借助臨床護理路徑可降低并發癥發生率，使其不超過15%，同時患者生活質量和心理態勢也得到改善[2]。我院研究結果與此相似，兩組患者均接受子宮肌瘤手術治療，觀察組各指標結果優于對照組。措施上看，我院推行常規護理的同時，重點謀求發揮臨床護理路徑的優勢，將護理工作分為術前、術中、術后三個階段，并將其納入到統一的工作系統下，明確不同階段的護理工作要點，分別予以規范推行，重視彌補常規護理的不足，加強患者心理層面的護理，控制各類并發癥，將護理工作延及院外后，也進一步改善了患者的生活質量，總體優化了護理成效。