助產士全程導樂分娩模式在初產婦自然分娩中的應用

王娟娟

（包鋼第三職工醫院，內蒙古 包頭 014010）

初產婦在分娩過程中通常存在不同程度的焦躁、恐懼、抑郁等不良情緒，這些不良情緒將給產婦的分娩過程及分娩結局帶來不同程度的干擾作用[1]。助產士全程導樂分娩模式屬于新型分娩護理模式，通過全程陪護操作來給予產婦生理及心理支撐，確保分娩過程順利開展[2]。本次研究結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

抽取2018年1月～2019年2月于我院開展分娩過程的初產婦90例，隨機劃分參照組與觀察組，兩組例數均為45例。參照組年齡均數（25.67±2.13）歲，妊娠時長均數（38.62±2.11）周；觀察組年齡均數（26.51±2.77）歲，妊娠時長均數（39.08±2.28）周。

1.2 治療方法

參照組作基礎性護理干預。即對產婦相關生命指標實施密切監測處理，并給予體位指導、用力指導、呼吸指導等基礎性護理措施，成功分娩后應對產婦運用生命支持處理。觀察組作助產士全程導樂分娩模式干預，首先創建導樂陪伴小組，組內成員選擇標準為溝通能力較強、助產及生產經驗豐富，助產士應對產婦基本信息作大致了解，通過有效的交流溝通提升其對自然分娩的認知程度及重視性，同時需對產婦作心理疏導及自信心培養，消除產婦存在的對心情及分娩過程具有不良影響的消極情緒，提升產婦在分娩過程中的依從性及配合度。同時提醒產婦家屬生產過程中需要注意的事項，幫助建立正確的分娩觀念。分娩過程中應保持全程陪護，并對產婦機體狀況實施嚴密關注，提醒產婦在宮縮間期增加熱量攝入以便保持分娩所需的體力。借助按摩操作幫助產婦緩解宮縮帶來的疼痛感，并給予支持、鼓勵。產后需對產婦相關生命指標實施監測處理，并對可能存在的并發癥如產后出血、尿潴留等作對應的預防處理，開展心理疏導削減抑郁情緒存在的幾率，同時指導哺乳及新生兒看護工作。

1.3 觀察指標

記錄、對比兩組分娩結局、情感狀態。分娩結局：自然分娩、剖宮產、胎兒窘迫。情感狀態：焦躁情緒及抑郁情緒。借助焦躁自評量表及抑郁自評量表實現評斷，評分區間0～100，分值越高情緒嚴重程度越大。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0統計軟件對數據作分析處理，分析相關數據之間的差異性（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組分娩方式比較（見表1）

表1 兩組分娩方式比較[n（%）]

2.2 兩組情感狀況比較（見表2）

表2 兩組情感狀況比較（±s）

表2 兩組情感狀況比較（±s）

注：與參照組比較，*P＜0.05

組別 焦躁評分 抑郁評分產前 產后 產前 產后參照組（n=45） 40.23±5.83 41.23±5.92 50.28±5.98 48.32±5.92觀察組（n=45） 41.32±5.23 35.43±5.34 49.89±6.82 44.23±5.01

3 討 論

分娩過程能否順利開展，不僅與產婦體能、身體條件、胎兒發育情況密切相關，也與產婦的情緒狀態、心理狀態具備緊密關聯性[3]。尤其是初產婦，在分娩經驗及分娩知識方面略有欠缺，極易表現出焦躁、恐懼等不良情緒，對分娩過程的順利實現具有較大的干擾性。助產士全程導樂分娩模式是一種堅持“以人為本，產婦至上”的分娩護理模式，對于圍生期的產婦來說，有生產經驗豐富的助產士的全程陪護，有利于產婦獲得心理及情感支持，增強其對分娩過程的信心，同時也有助于實現助產士對產婦情緒波動情況的全面把控，并開展相應護理干預措施，極大限度上為母嬰結局提供安全性保障。通過對本次實驗數據展開分析可知，較之參照組，觀察組自然分娩實現率高出8.89%，運用助產士全程導樂分娩模式護理后產婦情感狀態改善幅度更大。

綜上所述，在初產婦自然分娩過程中運用助產士全程導樂分娩模式，分娩結局讓人十分滿意，對產婦產后不良情緒的改善具有重大意義。