高頻超聲在類風濕關節炎診斷中應用價值分析

韋光偉，胡建武，左衛堂，王煒嬌

（云南省文山州人民醫院皮膚風濕免疫科，云南 文山 663000）

類風濕關節炎是一種慢性的疾病，以炎性滑膜炎為主，發病群體多為40～60歲的女性，并且女性的發病率至少是男性的2倍。早期類風濕關節炎患者的主要臨床表現為關節炎癥，或者是患者的骨質遭到破壞，嚴重一些的患者可能會出現關節畸形或者是關節功能出現故障等。診斷工作一直是類風濕關節炎患者醫治過程中的重點。傳統的類風濕關節炎診斷方式常常出現誤診或者是漏診的現象，而高頻超聲的利用，能夠有效檢測到患者關節骨、滑膜軟組織和軟骨出現病變等多種關節損傷現象[1]。本文主要對高頻超聲在類風濕關節炎診斷中應用價值進行分析和探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2016年01月～2019年03月期間收治的80例類風濕關節炎患者進行此次研究，RA診斷標準：按照ACR/EULAR2009年RA分類標準和評分系統。按照數字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各40例。其中參照組男性患者12例，女性患者28例，平均年齡為（44.29±11.29）歲；研究組男性患者11例，女性患者29例，平均年齡為（44.38±11.15）歲。對兩組患者的基本資料進行對比，并未出現統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

選取X線診斷方式有骨侵蝕患者入參照組；選取高頻超聲診斷方式有骨侵蝕患者入研究組，兩組患者符合ACR/EULAR2009年RA分類標準。高頻超聲檢查方法的主要內容有：通過日立阿洛卡Prosoundα7高性能彩色多普勒超聲診斷儀對類風濕關節炎患者進行診斷，其探頭頻率為7～12 MHz。在所有檢查環節中用同一設備由同一醫師對所有患者進行檢查。首先醫師需要引導患者選取最適宜的體位，比方說仰臥位或者是俯臥位等，然后分別對兩組患者的關節積液、血流信號以及骨侵蝕情況進行掃查。最后按照超聲評分標準對所有數據進行記錄和整理[1]。

1.3 觀察指標

利用超聲評分表對患者的關節積液評分、血流信號評分以及骨侵蝕評分進行比較，超聲評分與診斷效果成正比。

1.4 統計學分析

通過SPSS 18.0軟件對研究結果進行統計分析，計量資料用±s來表示，應用t檢驗。當組間差異（P＜0.05）時即有統計學意義。

2 結 果

研究組患者關節積液評分、血流信號評分以及骨侵蝕評分均高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者超聲評分對比(±s)

表1 兩組患者超聲評分對比(±s)

組別 n 關節積液（分）血流信號（分）骨侵蝕（分）研究組 40 2.58±2.01 4.35±2.54 1.91±1.08參照組 40 1.35±1.01 2.78±1.08 1.29±0.32 t/ 3.458 3.598 3.481 P/ 0.001 0.001 0.001

3 討 論

類風濕關節炎屬于一種系統性的疾病，其主要特征是身體關節的功能受到阻礙，降低患者自身免疫力，類風濕關節炎患者的早期診斷類型多種多樣，在傳統的診斷工作中漏診以及誤診現象尤為嚴重，影響了患者的治療工作，從而對患者關節造成不可逆的破壞和損傷。

高頻超聲是現階段類風濕關節炎診斷工作中的重要方式，以臨床病史為基礎，以實驗室和影像學檢查為主要手段。在類風濕關節炎診斷工作中應用高頻超聲能夠有效檢查出患者的骨質變化、滑膜增厚情況、髕上囊積液以及軟骨侵蝕等各種關節變化情況。本次研究結果表明研究組患者關節積液評分、血流信號評分以及骨侵蝕評分均高于參照組（P＜0.05）。說明采用高頻超聲這一診斷方式有利于提升類風濕關節炎診斷工作的效率和質量。

綜上所述，在類風濕關節炎診斷中應用高頻超聲這一診斷方式能夠有效提升關節積液、血流信號和骨侵蝕等病變的診斷質量和效率，可以全面的觀察到患者類風濕關節炎的早期病變，具有推廣價值。