當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)腎性高血壓的血漿內(nèi)皮素的影響研究

孟歡歡，馮建杰*

（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 巴音郭楞 841000）

腎性高血壓是臨床上常見的癥狀性高血壓的一種，是由于腎臟和腎動(dòng)脈出現(xiàn)病變而導(dǎo)致的一種高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓的一種。當(dāng)歸補(bǔ)血湯在臨床上常用來治療腎性疾病，但其對(duì)腎性高血壓患者的治療效果仍需展開進(jìn)一步的探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究患者人數(shù)：100例。納入時(shí)間段：2018年6月～2019年6月。納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院就診，經(jīng)我院臨床確診為腎性高血壓。分組方法：數(shù)字抽簽方法，制作寫著1～100數(shù)字的100張相同的紙條，由患者或患者家屬抽取。對(duì)照組：抽取1～50的患者，男性26例，女性24例，年齡最低值為25歲，最高值為69歲，均值為（47.32±2.18）歲，透析最短時(shí)間為2個(gè)月，最長(zhǎng)為9年，均值為（4.59±1.09）年；觀察組：抽取51～100的患者，男性25例，女性25例，年齡最低值為25歲，最高值為69歲，均值為（47.91±2.09）歲，透析最短時(shí)間為2個(gè)月，最長(zhǎng)為9年，均值為（4.48±1.18）年。此次研究開展前提：1）經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；2）患者本人及家屬知情且同意；3）患者一般資料經(jīng)SPSS 20.0系統(tǒng)計(jì)算，P＞0.05。

1.2 方法

治療前1周，所有患者停用降壓藥物。

對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療，口服鹽酸貝那普利片（生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030514），10 mg/次，1次/d；口服苯磺酸氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224），起始劑量2.5 mg/次，1次/d，之后逐漸增加至5 mg/次，1次/d。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上以當(dāng)歸補(bǔ)血湯進(jìn)行治療，選取10 g當(dāng)歸和50 g黃芪，以300 mL水煎為一劑，1劑/d，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者治療前、治療后的血漿ET（內(nèi)皮素）、MAP（平均動(dòng)脈壓）、Hb（血紅蛋白）水平。

在治療實(shí)施前、后，在清晨時(shí)分患者空腹條件下，抽取2 ml患者肘靜脈血液，根據(jù)試劑盒要求進(jìn)行血漿ET、Hb檢測(cè)的相關(guān)操作。

MAP=舒張壓+1/3（收縮壓—舒張壓）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在“1.3”設(shè)置的觀察指標(biāo)的基礎(chǔ)上，結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算系統(tǒng)SPSS 20.0，通過分析結(jié)果判斷兩組患者的觀察指標(biāo)是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，計(jì)量結(jié)果統(tǒng)計(jì)值以t表示，計(jì)數(shù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)值以x2表示，以P值大小作為判斷是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05時(shí)，組間觀察指標(biāo)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

治療開展之前，患者組間的血漿ET、MAP、Hb水平并不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），治療結(jié)束之后上述指標(biāo)均得到顯著改善，且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 患者治療前后血漿ET、MAP、Hb水平對(duì)比（±s）

表1 患者治療前后血漿ET、MAP、Hb水平對(duì)比（±s）

組別n=50 血漿ET/pg/mL MAP/mmHg Hb/g/L治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 61.21±12.19 56.29±12.94 116.7±9.5 110.5±7.7 66.1±12.1 65.8±8.8觀察組 61.42±12.03 47.23±7.44 117.3±9.7 106.1±7.8 66.4±12.6 70.3±10.8 t 0.0867 4.2920 0.3125 2.8387 0.1214 2.2841 P 0.9311 0 0.7553 0.0055 0.9036 0.0245

3 討 論

當(dāng)歸補(bǔ)血湯是臨床上常用的一種中藥湯劑，有著補(bǔ)氣生血的功效[1]，對(duì)于勞倦內(nèi)傷、血虛氣弱、陽氣浮越等癥狀均有著較好的治療效果[2]。本次研究在對(duì)比分析的基礎(chǔ)上展開，將100例患者均分后分別以常規(guī)藥物（對(duì)照組）和當(dāng)歸補(bǔ)血湯（觀察組）進(jìn)行治療，研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)治療后的血漿ET、MAP、Hb水平的改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。