非正常分娩中臀位助產術的作用研究

李陽

【摘要】目的：分析異常分娩中臀位助產術的應用意義及臨床價值。方法：選2017年1月至2019年8月在我院異常分娩的90例產婦作為研究對象，將90例產婦分為A組與B組、C組，每組30例產婦，A組采用剖宮產術，B組采用臀位牽引術，C組采用臀位助產術，觀察異常分娩中不同助產方式對產婦及新生兒的影響。結果：C組新生兒的并發癥發生率與A組之間的差異較小，且不備有統計意義（P>0.05）。B組新生兒的并發癥發生率要高于A組和C組，各數據之間進行對比，差異有統計意義（P<0.05）。結論：臀位助產術在異常分娩有重要臨床價值，可以大幅度的減少新生兒并發癥發生情況，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】異常分娩;臀位助產術;臨床應用

異常分娩最常用的是臀位分娩方式，采用臀 位分娩的方式多數新生兒可以在臨床上進行順利分娩，而臀位分娩會致使新生兒出現上肢骨折及窒息等不良反應，更有甚者會導致新生兒死亡[1]。在臨床異常分娩中采用有效的分娩方式可以有效降低新生兒死亡率。本次就2015年1月至2016年8月在我院異常分娩的90例產婦為研究對象，分析臀位助產術在異常分娩中的臨床應用效果，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 病例資料

選2015年1月至2016年8月在我院異常分娩的90例產婦為研究對象，將90例產婦分為A、B、C三組，每組30例產婦。90例產婦的年齡20～43歲之間，平均年齡為（32.8±4.6）歲，產婦病程在36～43周之間，平均病程為（41.8±2.0）周。三組產婦在年齡、病程等一般資料方面進行對比，差異無統計意義（P>0.05），各組之間可以進行比較。

1.2 方法

相關醫護人員在對產婦進行分娩之前，主動詢問孕婦的患病史，安排孕婦進行各常規檢查，常規檢查包括了孕婦的臨床指標與生命體征，醫護人員需要對產婦進行情緒方面的安撫，避免孕婦緊張情緒的出現，對指標檢查的結果有所影響。評估胎兒體重、適應癥等，生產方式與圍生兒體重之間有直接的關系，體重大的胎兒常采用剖宮產方式，另外臀位牽引術與臀位助產術的選擇需要根據各指標情況進行。同時根據胎兒的實際情況對分娩方式進行確定。A組孕婦采用剖宮產術，B組孕婦采用位牽引術，C組孕婦采用臀位助產術。觀察三組新生兒并發癥的發生情況，對新生兒臀死亡例數進行統計。

1.3 觀察指標

觀察不同分娩方式所導致的并發癥癥狀，對圍產兒并發癥與病死率情況進行觀察。同時，醫護人員對新生兒進行生命體征評分，主要包括呼吸指標、刺激反應指標、皮膚顏色、兩項心率指標、肌張力指標等情況。分值及十分計，每項的評分指標均表示為兩分，將不同的指標評分進行累積，若分值越高，表明患兒窒息的程度就越輕。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件[2]，各分娩方式所導致的新生兒并發癥情況以（%）表示，行檢驗，對各不同數據進行對比，若P<0.05，則表示差異有統計意義。

2 結果

通過本次研究結果顯示，C組新生兒的并發癥發生率與A組之間的差異較小，且不備有統計意義（P>0.05）。B組新生兒的并發癥發生率要高于A組和C組，各數據之間進行對比，差異有統計意義（P<0.05）。詳情分布如下表所示：

3 討論

異常分娩方式又屬于難產，異常分娩同時又指產道、產力、胎兒等出現異常情況，知識產婦在分娩的過程當中受到相關的阻礙，使得胎兒不能夠順利分娩[3]。臨床對于異常分娩產婦，臨床常用的分娩方式為臀位牽引術及臀位助產術。在使用臀位助產術過程中，發現胎兒肩胛骨露出時，醫護人員需要緩慢的向下旋轉，要確定好分娩順序，避免胎兒出現骨折。因而在分娩前對胎兒進行評估，有助于對產婦分娩方式的判斷。并提前準備好相關的搶救物品、儀器等，在產婦分娩過程當中，需要保證醫護人員手法輕柔，若在手術過程中出現意外，需要給予相關處理方案，避免嚴重并發癥反應的發生。

此次研究數據顯示，采用臀位助產術的產婦其新生兒并發癥發生情況較少，與剖宮產術的并發癥發生情況比較差異并不顯著，而臀位助產術與臀位牽引術之間新生兒并發癥反應發生情況比較，差異較為顯著。可見，臀位助產術對異常分娩產婦有更高的安全性，有助于降低新生兒并發癥反應發生率，減少因分娩方式對新生兒造成的損傷。并且在研究過程中發現針對異常分娩產婦，需要在產婦分娩前對其進行科學評估，對胎兒的體重等具體情況進行觀察，可根據觀察的實際情況再對分娩方式進行選擇。由此可見，不同的分娩方式所導致新生兒并發癥發生情況均不同。

綜上所述，臀位助產術在異常分娩中可以取得較好的臨床效果，幫助產婦順利進行分娩，在選擇分娩方式的同時，需要結合胎兒的實際情況，選擇正確的分娩方式，降低新生兒并發癥的發生幾率。

參考文獻：

[1]于艷.臀位助產術在異常分娩中的應用價值[J].中國醫藥指南，2016，14（23）：93.

[2]張燕芳.異常分娩中臀位助產術的臨床應用效果探討[J].當代醫學，2016，22（18）：53-54.

[3]韓月欣，薛飛揚，姜妮娜等.臀位助娩術在異常分娩中的應用分析[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（7）：3959.