利用CT斷層掃描技術(shù)定量分析面部脂肪移植成活率的可行性研究

王海珍 丁菲 汪雅芳 趙北永 毛國(guó)璋

隨著脂肪移植技術(shù)的不斷發(fā)展，自體脂肪面部填充成為面部年輕化的良好方法[1]。面部脂肪隨著年齡的增加或者體型的消瘦而逐漸萎縮變薄是面部衰老的主要原因之一，自體移植的脂肪主要源自腹部或大腿[2]。但是，自體脂肪移植后存在著較高的且不確定的吸收率，限制了該技術(shù)的廣泛應(yīng)用[3-5]，因此，定量檢測(cè)面部脂肪移植后的存活率是目前亟待解決的難題。傳統(tǒng)的X線(xiàn)、DEXA、生物電阻抗法(BIA)人體成分分析儀、超聲等檢測(cè)手段，因?yàn)闊o(wú)法準(zhǔn)確分辨填充的脂肪組織，難以用于定量檢測(cè)；面部輪廓三維掃描只能觀(guān)測(cè)面部形狀的改變，卻無(wú)法評(píng)估深層脂肪的變化。隨著影像技術(shù)的發(fā)展，斷層掃描成像技術(shù)可以用來(lái)檢測(cè)不同層面和深度的各種軟組織含量[6-7]。因此，本研究擬利用CT斷層掃描成像技術(shù)定量分析自體脂肪移植后的存活率，以期為臨床提供可靠的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

收集我院2015年12月至2016年3月進(jìn)行面部脂肪填充的患者8例，其中男3例、女5例，年齡45～57歲。所有患者分別于術(shù)前、術(shù)后4周、術(shù)后12周進(jìn)行面部CT掃描，并以術(shù)前的軟組織斷層灰度面積作為自身對(duì)照。

1.2 CT檢查方法

采用GE-LightspeedQx/I多層(四層)螺旋CT(GE公司，美國(guó))。掃描參數(shù)：電壓/電流為120 KV/220 mA，掃描層厚/層距為1.25 mm/1.25 mm，螺距2，無(wú)間隙容積掃描。掃描方法：患者仰臥位，頭架固定頭顱位置。掃描平面平行于內(nèi)眥連線(xiàn)，選擇充填關(guān)鍵部位或最高點(diǎn)作為掃描斷層。掃描時(shí)間為20 s。

1.3 脂肪存活相對(duì)值判定

所有圖像后處理均在GEAW4.5工作站由同一名醫(yī)師獨(dú)立完成?！?br>