大青龍湯治療流感62例療效觀察

袁武龍 谷志彬

(1.陜西省隴縣婦幼保健院內(nèi)科,陜西 隴縣 721200;2.西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科,陜西 西安 710100)

流感屬于臨床常見的呼吸道感染性疾病，主要是由流感病毒造成，不僅對患者呼吸系統(tǒng)造成較大傷害，隨著疾病進(jìn)展，極易牽連其神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等，給患者帶來較大痛苦[1-3]。近年來，隨著中醫(yī)技術(shù)不斷完善，臨床發(fā)現(xiàn)大青龍湯效果更好，安全性較高，服用后并不會產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，同時(shí)促進(jìn)相關(guān)癥狀快速消退，為預(yù)后提供保障[4]。因此本文進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，選擇我院2017年3月至2019年5月納入的62例流感患者，分析大青龍湯運(yùn)用于流感治療中的價(jià)值。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2017年3月至2019年5月納入的62例流感患者，遵照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組各31例。研究組中男性患者17例，女性患者14例，年齡21～57歲，平均年齡(38.49±2.30)歲，病程1～10 d，平均病程(6.34±2.01) d；對照組中男性患者18例，女性患者13例，年齡22～58歲，平均年齡(38.81±2.17)歲，病程1～10 d，平均病程(6.70±1.95) d。兩組基本資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[5]。

1.2方法 研究組：給予大青龍湯(石膏30 g，生姜3片，炙麻黃10 g，甘草6 g，桂枝10 g，大棗10枚，杏仁12 g)，加水煎煮，取汁400 mL，2 次/劑，1 劑/d，口服。對照組：給予常規(guī)西藥治療，選擇嗎啉胍片(山西康意制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H14022947，0.1 g)，口服0.2 g/次，3 次/d；氨咖黃敏(山西千匯藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H14022932，每板10 粒)，口服，2 粒/次，2 次/d。兩組持續(xù)服用兩周。

1.3觀察指標(biāo) 評估兩組用藥后的療效，干預(yù)前后進(jìn)行臨床癥狀積分，同時(shí)記錄病程維持、體溫恢復(fù)、癥狀緩解時(shí)長，對比兩組治療結(jié)果。總有效率[6]：治療后體溫快速恢復(fù)，相關(guān)癥狀消退，外周血白細(xì)胞水平恢復(fù)為顯效；治療后體溫有所降低，相關(guān)癥狀緩解，外周血白細(xì)胞水平好轉(zhuǎn)為有效；無法獲得以上結(jié)果為無效。總有效率=顯效率+有效率。臨床癥狀積分[7]：其中包含發(fā)熱、頭痛、肌痛、全身不適，遵照嚴(yán)重程度記為1～3分，分?jǐn)?shù)越低提示該癥狀嚴(yán)重程度越低。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組總有效率 研究組總有效率93.55%明顯高于對照組80.65%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 對比兩組總有效率[n(%)]

2.2對比兩組干預(yù)前后臨床癥狀積分變化 干預(yù)前兩組的發(fā)熱、頭痛、肌痛、全身不適評分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)后研究組各項(xiàng)評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 對比兩組干預(yù)前后臨床癥狀積分變化(分)

2.3對比兩組病情變化時(shí)長 研究組病程維持、體溫恢復(fù)、癥狀緩解時(shí)長均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 對比兩組病情變化時(shí)長(d)

3 討 論

近年來，我國流感的爆發(fā)率較高，尤其是秋冬季節(jié)，存在傳染性強(qiáng)、傳播速度較快等特征，給予引發(fā)較大范圍的流行，受到醫(yī)療界重點(diǎn)關(guān)注。一旦受到流感病毒感染后，患者可能出現(xiàn)長時(shí)間高熱現(xiàn)象，體溫高達(dá)39℃左右，同時(shí)產(chǎn)生頭痛、肌痛、全身不適等現(xiàn)象，降低生活質(zhì)量，并直接影響身體健康[8-9]。若未盡早給予有效干預(yù)，可能增加心臟損害、肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)損傷發(fā)生的幾率，因此選擇有效治療方案至關(guān)重要[10]。

臨床治療方式以藥物為主，既往多選擇常規(guī)西藥進(jìn)行干預(yù)，其中嗎啉胍片屬于抗病毒藥物，可對病毒DNA、RNA聚合酶發(fā)揮抑制作用，進(jìn)而防止病毒繁殖，同時(shí)對病毒增殖周期的各階段均存在一定作用[11]；而氨咖黃敏具備解熱鎮(zhèn)痛的功效，進(jìn)入機(jī)體后可防止前列腺素發(fā)生合成反應(yīng)，兩者聯(lián)合后可有效緩解相關(guān)癥狀，但效果并不理想[12]。隨后中醫(yī)技術(shù)不斷進(jìn)步，臨床發(fā)現(xiàn)大青龍湯效果更好，可快速減輕病情，促進(jìn)早日康復(fù)，降低對患者的傷害，值得臨床推廣使用[13]。我們對此進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明：研究組總有效率93.55%明顯高于對照組80.65%(P<0.05)。干預(yù)前兩組的發(fā)熱、頭痛、肌痛、全身不適評分相比無意義(P>0.05)，干預(yù)后研究組各項(xiàng)評分均低于對照組(P<0.05)。研究組病程維持、體溫恢復(fù)、癥狀緩解時(shí)長均短于對照組(P<0.05)，提示研究組療效更好，縮短治療時(shí)長，促進(jìn)相關(guān)癥狀迅速消退，降低體溫，減低患者痛苦。中醫(yī)上認(rèn)為流感主要是因?yàn)榛颊邫C(jī)體正氣偏虛，衛(wèi)表不固，風(fēng)寒之邪極易入侵機(jī)體，并從皮毛、口鼻進(jìn)入，加上肺合皮毛通鼻竅，而肺氣失宣后產(chǎn)生高熱、身體不適等現(xiàn)象。而大青龍湯中石膏清熱瀉火，除煩止渴；生姜解表散寒，溫肺止咳；炙麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘；桂枝發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈；大棗補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神；杏仁祛痰止咳，平喘潤腸，全方具有解熱散寒、溫肺止咳的作用[14]。另外現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)，石膏中存在硫酸鈣、硅酸、硫化物、氫氧化鋁、鐵、鎂等，進(jìn)入機(jī)體后利用胃酸作用，可轉(zhuǎn)變成可溶性鈣鹽，隨后被腸道吸收，進(jìn)入血液，從而提升血清鈣離子水平，對體溫中樞進(jìn)行調(diào)節(jié)，達(dá)到解熱功效[15]。因此大青龍湯治療流感效果明顯，快速緩解相關(guān)癥狀，縮短病程，降低患者痛苦，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

綜上所述，大青龍湯運(yùn)用于流感治療中效果顯著，促進(jìn)體溫快速恢復(fù)，減輕相關(guān)癥狀，減少病程，有助于病情快速康復(fù)。