醫學院校勞動與社會保障專業人才培養模式創新研究

鐘潔 黑啟明

【摘 要】 針對醫學院校勞動與社會保障專業人才培養的特征和存在問題，在培養模式創新方面應注重以社會需求為導向培養專業人才;區分模塊，突出“醫學”特色;合理分配課時，完善課程體系;通過“學校”+“社會”模式，促進應用能力培養。

【關鍵詞】 醫學院校;勞動與社會保障專業;人才培養;存在問題;模式創新

一、背景及意義

勞動與社會保障專業是為了培養適應我國醫藥衛生體制改革和社會發展需要的人才而開設的。國務院2016年底印發的“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃中指出，“十三五”期間，要在分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等5項制度建設上取得新突破，同時統籌推進相關領域改革，由此可見，“全民”醫保是改革的重要內容之一。

建立高效運行的全民醫療保障制度，是解決“看病貴”問題的關鍵所在。高效運行的醫療保障制度，從籌資方式到報銷比例、從支付方式改革到基本醫療保險制度的整合、從重特大疾病保障的開展到商業保險的補充，都離不開專業的人才支持。國內開設勞動與社會保障專業的院校能夠充分利用資源培養滿足社會所需的人才對于早日完成醫藥衛生體制改革，早日建立高效運行的全民醫保意義重大。

醫學院校開設勞動與社會保障專業培養的人才不僅需要掌握管理知識，還需要掌握醫學方面的知識，即要懂管理又要懂醫學的應用型人才，與其他院校所培養的勞動與社會保障專業人才相比，在專業知識的廣大上具有較大的優勢。這不僅為專業人才的就業提供了更多的選擇，同時也滿足了社會上相關的就業崗位對于此類人才的需求，于社會發展而言具有極其重要的意義。

二、醫學院校勞動與保障專業人才培養的特點

目前，開設勞動與社會保障專業的院校有兩大類，一是非醫學院校，如武漢大學、中國人民大學等，是開設勞動與社會保障專業較早的院校，也是國內比較知名的院校;二是醫學院校，如海南醫學院、濟寧醫學院、昆明醫學院等。盡管上述兩類院校在發展背景上有所不同，但是在勞動與社會保障專業人才培養的目標、方式上大體相同，都是為了培養掌握現代管理理論、技術與方法以及醫療保險知識技能和相關實務，熟悉我國醫療保障制度，具備管理學、經濟學、醫學、法學等綜合知識，能夠在社會保障、醫療保險、商業保險、衛生、文教等行政事業單位和企業從事相關工作的應用型復合型專門人才。所需修讀的專業課除了一些專業基礎課，如管理學基礎、經濟學原理、人力資源管理、社會學外，還有一些專業課，如保險學原理、社會保障學、醫療保障學、社會保障精算、社會保障基金管理等。但是，醫學院校在培養專業人才方面還是存在自身特點：

首先，人才培養的條件得天獨厚。醫學院校主要以基礎醫學、臨床醫學、口腔、護理等為主要專業，然而，很多醫學院校在發展過程中，逐漸將專業延伸到管理類，比如開設的勞動與社會保障專業就屬于公共管理學科下的一個二級學科的范疇。醫學院校勞動與社會保障專業人才的培養始終在濃厚的醫學氛圍中進行，學生有機會接觸到醫學方面的課程、師資，更有利于提高學生社會保障方面，尤其是與醫療保障有關的專業知識水平。

其次，所開設的課程可以依托醫學資源。勞動與社保障專業的人才除了修讀管理學、經濟學等專業基礎課之外，還需要完成專業課。每個院校會根據自身的資源設置培養方案，醫學院校有條件去開設一些和醫學有關的專業課，比如臨床醫學、病案信息、醫患關系等內容的課程，這一些課程可以拓寬學生的視野，同時也為就業提供更多選擇的機會。

第三，教學實踐與醫學關系密切。大部分的醫學院校都有附屬醫院或者合作醫院，因此醫學院校的勞動與社會保障的學生能夠通過見習和實習兩個環節來進行實踐。高校的見習往往與特定的課程相對應，比如開設臨床醫學的院校，會結合見習來增加對臨床醫學相關內容的理解，通過見習的形式，到醫院的內外婦兒等科室進行學習;病案信息課程則可以到醫院病案室實地查閱病案，加深對課程的認識;實習環節則是通過將學生派遣到醫院辦公室或者醫保辦等部門進行實習。在上述的崗位中，學生能夠更好地將理論與實踐結合。

三、當前培養模式存在的問題

1、專業人才培養與社會需求不盡匹配

根據國外的經驗，勞動與社會保障專業可以分為兩大模塊，一是勞動關系模塊，突出勞動關系與政策、勞動市場和就業等方面，畢業生主要從事勞動關系等相關職業領域。二是社會福利模塊，突出社會福利、社會保險、社會救助和社會慈善等方面，畢業生主要從事社會福利等相關職業領域。國內大部分的勞動與社會保障專業在細分上并沒有劃分那么清楚，培養的專業人才通常是既可以從事勞動關系方面的工作，也可以從事社會保險福利方面的工作，培養的人才即為通才而非專才。然而，勞動與社會保障方面的工作，尤其是社會保障中的保險領域，對于專業知識的水平要求甚高，不僅對從業人員有較高水平的保險理論知識，還要求其具有較高水平的相關臨床知識，這就使得很多沒有扎實的臨床知識和經驗的從業人員在職業發展中遭遇瓶頸，難以突破。

2、“醫學”特色不夠突出

醫學院校開設的勞動與社會保障專業與其他高校最大的不同就是“醫學”的特色，但是很多的醫學院校的“醫學”的特點僅僅停留在醫學相關課程的設置上，比如開設的解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、臨床醫學概論、流行病學等課程，就是充分利用了醫學院校的師資來開設的。但是，上述這些課程對于文理兼收的勞動與社會保障專業而言，無法制定一個既符合文科生又符合理科生的考核標準，無法對學生進行高要求，這也就導致了學生盡管學習了一些醫學類的課程，但是也無法將所學運用到實踐中去，使得“醫學”特色僅僅停留在表面。

3、課程體系與專業培養目標不相符

醫學院校勞動與社會保障專業的培養目標是能夠培養出“懂醫學”、“會保險”、“能管理”的人才，因此在課程體系建設上就需要區別于非醫學院院校，即在保險和管理類的課程設置之外還需要增加醫學方面的課程，如臨床醫學、疾病分配等。然而，很多的醫學院校是文理兼收的，這就導致了很多學校的醫學方面的課程時有所顧慮，無法嚴格按照高要求高標準來對學生進行考核，通過降低教學目標來換取通過率，這嚴重的影響了學生醫學理論知識的水平;此外，課程的學時安排也是影響專業培養目標的一個重要因素，眾所周知，醫學生很多都是本科五年制的，而勞動與社會保障專業是本科四年制，這必然會導致該專業只能通過降低醫學類課程的學習目標和減少課時來完成專業課的學時。

4、培養方式單一、低效

醫學院校的勞動與社會保障專業培養方式主要以傳統講授為主，輔以畢業實習。四年制的理論學習通常都是前7個學期在學校學習理論知識，理論知識以課堂講授為主;第8學期進行實習，實習單位一般集中在醫院、保險公司以及社會保險經辦機構等單位。在醫學院校里，勞動與社會保障專業畢業生被授予管理學學士學位，這一點與醫學院的其他專業存在很大的不同，作為一個醫學院校中較為邊緣的專業而言，在師資隊伍建設以及教學硬件等方面獲得的重視程度遠低于其他的醫學專業，這就使得師資力量和教學硬件等無法為專業人才的培養提供更多的條件，只能按部就班的開展基本的教學工作，而無法通過引進優秀的人才和先進的教學理念、教學方法等來促進人才培養方式的改革;在校外的學習基地主要是醫院或者社會保險經辦機構、保險公司等單位，這些單位都是與患者或者客戶打交道，但是因為實習生缺乏相應的崗位工作經驗，無法直接參與工作，因此大部分的實習時間都是“觀察”，甚至在打雜中度過，無法做到“理論”與“實踐”相結合。

四、對策

1、以社會需求為導向，培養專業人才

任何一個脫離社會需求而存在的專業，培養出來的人才都無法滿足社會的需求。勞動與社會保障專業旨在培養“懂醫學”、“會保險”、“能管理”的復合型應用人才，主要的就是向社會保險經辦機構、各類保險行業以及醫院等輸送人才，然而，醫學院校所培養出來的畢業生無法在一些專業性較強的崗位上輕易就業，如保險精算、核保崗位等，對崗位的任職條件都比較高，寬口徑培養出來的畢業生無法滿足社會的需求。因此，要解決這個問題，首先，需要進行社會需求的調查，社會上亟需的人才類型以及數量等，只有清楚社會的需求，才能明確培養的必要性;其次，需要明確社會亟需的就業崗位的任職者需要具備什么條件，任何工作崗位都有其專屬的任職資格和條件，只有明確了任職的資格和條件，才能針對性地開展人才培養。

2、區分模塊，突出“醫學”特色

“醫學”特色是醫學院校開設的勞動與社會保障專業與其他院校開設的勞動與社會保障專業的最大不同，要突出“醫學”特色，除了在課程設置上增加相關的醫學類課程外，還應該從源頭上突出特點，即從專業的培養方案上明確該專業所要達到的培養目標不僅是要懂管理的人才，還應該是懂醫學的復合人才;其次，在生源上可以考慮只接受理科生，或者考慮物理、化學以及生物等單科基礎較優秀的生源，以便更好的開展醫學相關能力的培養;最后，可以考慮將四年制延長至五年制，以確保醫學類課程的開展。

3、合理分配課時，完善課程體系

完善課程體系，可以在原來的課程體系上，適當調整醫學類課程的比重。通常而言，高校的課程主要由通識教育、專業基礎、專業課以及選修課四大部分組成，醫學類課程可以適當根據難易程度分布在專業基礎課、專業課以及選修課三個類型上，其所占比重不應該少于管理類。此外，將一些難度較小，可以自學的課程歸到選修課中，讓學生自主選擇。一方面為難度較大的課程提供更多的時間。另一方面，通過自主選擇，增強學生自主學習的能力。

4、通過“學校”+“社會”模式，促進應用能力培養

應用能力的培養不應只局限于畢業實習，而是將“學校”+“社會”結合的模式持續性的貫穿在整個教學過程中。加強與社會的合作，不僅要“走出去”，更要通過“請進來”的形式加強學生的社會實踐能力培養。因此，在培養能力上，一方面，積極尋求和社會的合作創造各種見習和實習的機會，為應用能力提升創造可能;另一方面，可以考慮將一些當地知名的企業管理者、政府工作人員以及醫務工作者請到學校來做報告，甚至參與教學與畢業論文的指導，以更好地增強實踐與理論的結合，引導學生深入社會開展社會調研和實踐。

總之，醫學院校的勞動與社會保障專業的發展和創新，必須面向社會，針對社會需求有的放矢;在培養目標上突出“醫學”特色，與其他非醫學院校的勞動與社會保障專業區分開來;在課程體系上，根據“醫學”特點，增加醫學類課程的比重，進行嚴格的考核，確保人才培養的質量;在實踐上，充分進行“走出去”和“請進來”，創造一切條件，將理論與實踐緊密結合。

【參考文獻】

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【作者簡介】

鐘 潔（1984—）女，海南儋州人，海南醫學院管理學院講師，主要從事社會保障研究。

黒啟明（1965—）男，河南南陽人，博士，博士后，海南醫學院管理學院教授，碩士生導師，主要從事勞動關系、社會保障研究，本文通訊作者.