ICU護理風險管理對急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸機相關性肺炎的影響分析

李文麗 李文婷

【摘 要】目的：研究分析ICU護理風險管理對急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸機相關性肺炎的影響。方法：選擇本院ICU收治的120例急性呼吸窘迫綜合征患者作為觀察對象，所有患者均接受機械通氣治療，按照雙盲法將所有患者分為研究組（60例）與對照組（60例），對照組應用常規ICU護理干預，研究組在對照組護理方式基礎上應用ICU風險管理。對比分析兩組患者護理舒適度評分以及不良事件發生情況。結果：研究組患者各項舒適度評分與對照組比較均存在統計學差異（P<0.05）;研究組患者呼吸機相關性肺炎、護理投訴以及護理風險事件的發生率與對照組比較均存在統計學差異（P<0.05）。結論：在ICU急性呼吸窘迫綜合征患者的護理過程中應用護理風險管理，能夠顯著減少呼吸機相關性肺炎、護理投訴以及護理風險事件的發生率，同時護理舒適度更高，對于患者的預后具有重要促進作用。

【關鍵詞】ICU護理風險管理;急性呼吸窘迫綜合征;呼吸機相關性肺炎;機械通氣

呼吸機相關性肺炎是指無肺部感染的患者接受機械通氣治療48小時后，停止機械通氣治療并拔出人工氣道后48小時以內，出現感染性肺炎情況[1]。有臨床研究顯示，ICU呼吸機相關性肺炎發生率較高，同時也具有較高的病死率。因此為減少呼吸機相關性肺炎的發生，需要加大ICU病房的護理管理工作力度[2]。本文將分析ICU護理風險管理對急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸機相關性肺炎的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2018年1月-2019年12月期間ICU收治的120例急性呼吸窘迫綜合征患者作為觀察對象，所有患者均接受機械通氣治療，按照雙盲法將所有患者分為研究組與對照組各60例。其中對照組患者平均年齡為（52.34±5.64）歲，男性與女性患者分別為30例。對照組患者平均年齡為（52.16±5.61）歲，男性與女性患者分別為28例與32例。兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

對照組患者應用常規ICU患者護理。

研究組患者在對照組護理干預基礎上應用ICU風險護理管理，具體為：⑴加大護理風險管理培訓工作力度，提升護理人員的專業技能，規范相關護理操作。⑵定期組織護理人員專業技能培訓工作，為患者提供更為規范的護理環境與專業操作技能服務，同時也要注意理論知識的學習，指導護理人員在與患者溝通過程中采用恰當的護理技巧。⑶增加護患之間的溝通，向患者及其家屬普及呼吸機相關性肺炎知識、機械通氣可能存在的風險等，提升患者的配合程度。⑷定期組織醫院感染知識培訓工作，密切觀察并記錄患者的病情變化以及各項指標，嚴格執行無菌操作原則。⑸加強護理人員法律法規的培訓工作力度，組織護理人員進行學習，使護理人員更好的掌握護理專業知識。⑹為減少呼吸機相關性肺炎的發生，應規范護理人員的各項操作，可參考《ICU十大安全目標》中的臨床護理方法[3]。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者護理舒適度評分以及不良事件發生情況，護理舒適度評分參考簡化舒適度調查表[4]。

1.4統計學方法

采用軟件SPSS23.0分析數據。

2 結果

2.1對比兩組患者舒適度評分情況

研究組患者各項舒適度評分與對照組比較均存在統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者不良事件發生情況

研究組患者呼吸機相關性肺炎、護理投訴以及護理風險事件的發生率與對照組比較均存在統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

機械通氣時臨床搶救呼吸衰竭患者的常用方式之一，但是呼吸機通氣容易導致患者發生呼吸機相關性肺炎。因此在急性呼吸窘迫綜合征患者接受機械通氣治療過程中，為減少呼吸機相關性肺炎的發生，需要給予患者針對性護理干預。有臨床調查研究結果顯示，接受機械通氣治療的急性呼吸窘迫綜合征患者發生呼吸機相關性肺炎與護理操作具有一定的關聯性，因此有效的護理干預措施能夠顯著降低呼吸機相關性肺炎的發生率[5]。ICU護理風險管理能夠顯著提升護理人員的操作技能以及綜合素質，規范其操作過程，提高護理人員的護理管理水平，減少不良護理事件的發生。本次研究結果顯示，研究組患者舒適度評分與不良事件發生情況均與對照組存在顯著差異，表明護理風險管理具有更為顯著的護理效果，對于患者的康復進程具有重要促進作用。

綜上所述，在ICU急性呼吸窘迫綜合征患者的護理過程中應用護理風險管理，能夠顯著減少呼吸機相關性肺炎、護理投訴以及護理風險事件的發生率，同時護理舒適度更高，推薦使用。

參考文獻

[1] 鄭建英.ICU護理風險管理對于急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸機相關性肺炎的影響分析[J].健康必讀，2019，（28）：22.

[2] 宋芳.ICU護理風險管理對急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸機相關性肺炎的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（37）：128.

[3] 胡彥昌，杜梅霜.ICU護理風險管理應用于急性呼吸窘迫綜合征患者的護理[J].國際護理學雜志，2019，38（2）：158-160.

[4] 羅藍，楊相宜，王秀芬.護理風險干預對ICU呼吸窘迫患者呼吸機相關肺炎并發癥的影響[J].中醫臨床研究，2017，9（33）：23-25.

[5] 林奕紅.護理風險管理應用于重癥監護病房對ARDS患者VAP的影響分析[J].中醫臨床研究，2019，11（2）：24-25，28.