高分辨CT在肺部小結節診斷價值分析

姜虎 徐任飛 付蕓

【摘 要】目的：肺部小結節應用高分辨CT診斷價值情況分析。方法：選取2018年12月-2019年12月本院診治100例肺部小結節患者資料，分為兩組，對照組予以常規CT診斷，研究組予以高分辨CT診斷，分析兩組病灶征象與準確性情況。結果：研究組診斷分葉征30.00%、毛刺征34.00%、棘突征36.00%、空泡征28.00%、空洞征72.00%及支氣管征40.00%等病灶征象，與對照組比較，差異不具統計意義（P>0.05）;研究組診斷準確性49（98.00%）例比對照組42（84.00%）例高，差異比較具統計意義（P<0.05）。結論：肺部小結節應用高分辨CT診斷的準確性更高，能更清晰的顯示患者各病灶征象，具一定臨床應用價值。

【關鍵詞】肺部小結節;高分辨CT;診斷;價值

肺部小結節屬于臨床常見疾病，其主要指單一、邊界清晰、直徑小于30mm，影像不透明且周圍有肺組織病變[1]。肺部小結節疾病患者的臨床表現不明顯，部分可有輕微咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，影響患者正常生活[2]。因此，臨床需要重視對肺部小結節早期診斷與治療，以利于患者康復。對肺部小結節疾病通常采用影像學診斷，包括CT等，為探究高分辨CT（HRCT）診斷價值，本研究主要對選取2018年12月-2019年12月本院診治100例肺部小結節患者資料分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究符合醫學倫理，選取2018年12月-2019年12月本院診治100例肺部小結節患者資料，簽署知情相關同意書，納入標準：確診為肺部小結節，大于18歲者，資料完整者，主動配合檢驗;剔除標準：合并其他肺部疾病者，精神心理障礙者，肝腎功能障礙病，妊娠、哺乳期者;隨機分為兩組，對照組男性22例，女性28例，年齡38-66歲，平均（43.28±13.15）歲;研究組男性23例，女性27例，年齡39-67歲，平均（42.50±12.27）歲;兩組基線資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

我院所用CT機型為西門子SOMATOM Definition AS，檢查前需要屏氣訓練，選擇仰臥位、頭先進，掃描范圍從肺尖到肋膈角;對照組予以常規CT平掃，掃描參數設為：管電壓120KV，層厚5mm，層間距5mm，以層厚1mm，層間距0.6mm，低空間頻率（軟組織）算法進行重建，分析患者病灶大小、形態等，保證掃描在一次屏氣操作;研究組在常規CT掃描以后，選最大病灶可疑層面為中心予以高分辨CT掃描，掃描參數設為：管電壓140KV，層厚1mm，層間距0.6mm，用高空間頻率（骨）算法重建，完成圖像進行診斷，分析病灶形態并記錄，兩組患者均經過經驗豐富兩位醫師掃描、閱片。

1.3觀察指標

記錄、分析兩組病灶診斷征象（分葉征、毛刺征、棘突征、空泡征、空洞征及支氣管征）情況，與病理確診對比，分析兩組診斷準確性情況。

1.4統計學

研究數據應用SPSS21.0統計包分析，年齡等計量單位以“-x±s”表示，以t檢驗，性別、病灶征象、準確性等計數單位資料以例數（n）表示計數，以X2檢驗比較，P<0.05差異具統計意義。

2 結果

2.1兩組病灶診斷征象情況

研究組診斷分葉征30.00%、毛刺征34.00%、棘突征36.00%、空泡征28.00%、空洞征72.00%及支氣管征40.00%等病灶征象，與對照組比較，差異不具統計意義（P>0.05），如表1。

2.2兩組診斷準確性

研究組診斷準確性49（98.00%）例比對照組42（84.00%）例高，差異比較具統計意義（P<0.05）。

3 討論

肺部小結節為臨床常見疾病，屬于胸外科特異性的病灶，會單發或多發，隨著人們生活節奏及工業化進程的加快，其發病率逐年上升。因此，臨床需要重視其早期診斷，但其臨床診斷方法選擇存在爭議[3]。隨醫療影像學技術不斷發展，影像學CT診斷被廣泛應用于肺部小結節疾病診斷中，為提高患者診斷準確性，本研究主要對本院診治肺部小結節應用高分辨CT診斷結果進行分析。

本研究中顯示，研究組診斷分葉征30.00%、毛刺征34.00%、棘突征36.00%、空泡征28.00%、空洞征72.00%及支氣管征40.00%等病灶征象，與對照組比較，差異不具統計意義;研究組診斷準確性49（98.00%）例比對照組42（84.00%）例高，差異比較具統計意義，表明肺部小結節應用高分辨CT相比常規CT診斷，更能顯著提高診斷準確性，且病灶征象更為清晰。原因考慮分析是，肺部小結節發病早期沒有顯著癥狀，不能引起患者重視，大部分病患常規檢查被診斷，肺部小結節的影像學多表現為高密度類圓形及局灶陰影等[4]。肺部小結節發病機制與因素比較復雜，臨床檢測存在難度。隨著CT診斷技術不斷發展，高分辨CT被應用于臨床中，高分辨CT主要指1-2mm薄層掃描與高分辨算法重建技術，通過精確部分參數，最大化空間分辨率，以提高掃描圖像質量。本研究組肺部小結節患者應用高分辨CT診斷， 高分辨CT對病灶征象圖片顯示更為清晰，病灶圖像細膩，能進行肺部小結節形態、病灶與鄰近結構關系進行顯示，通過病灶細微結構顯示，補充常規掃描結果，以提高臨床診斷準確率[5]。受時間等因素，肺部小結節應用高分辨CT診斷的深入價值，有待研究補充。

綜上所述，肺部小結節應用高分辨CT診斷的準確性更高，能更清晰的顯示患者各病灶征象情況，具一定臨床應用價值。

參考文獻

[1] 馬英劍.多排螺旋CT對肺小結節及早期肺癌的診斷作用研究[J].實用醫學影像雜志，2019，20（06）：564-566.

[2] 高冬冬.孤立性肺小結節的胸部高分辨CT診斷與病理對照分析[J].中國醫藥指南，2019，17（33）：183-184.

[3] 汪湘會.肺部CT掃描標準薄層重建與高分辨CT的價值對比[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（14）：137.

[4] 陳愛鳳，沈曉強，汝觸會，等.胸部高分辨CT反暈征特點分析[J].中國全科醫學，2016，19（30）：3714-3718.

[5] 楊春艷，徐晶晶，陳林.肺部CT掃描標準薄層重建與高分辨CT的價值對比[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2014，7（06）：661-662.