健康信念模式對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期病人依從性及護理效果的影響

夏依來.吐爾遜

【摘要】目的：對健康信念模式對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期病人依從性及護理效果的影響進行分析。方法：選擇2017年2月-2019年12月于我院進行治療的患者120例，將其分成觀察組和對照組，每組60例，給對照組的患者實行普通的護理，給觀察組的患者實行健康信念模式的護理，對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的依從率以及護理后的患者自護能力評分相關數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結論：對于穩(wěn)定期的老年慢阻肺患者在護理的過程中實行健康信念模式的護理方法，不但可以改善患者的依從性，還能提高患者的自護能力，建議在臨床上推崇使用。

【關鍵詞】健康信念模式;慢性阻塞性肺疾病;穩(wěn)定期;依從性;護理效果

患有慢阻肺疾病的患者主要的表現(xiàn)就是氣流受限，并且不完全可逆，患者的情況還會發(fā)生一定的進展。該疾病的主要人群就是老年人，到目前，治療該疾病還沒有特效方法，在臨床上比較常見的治療方式就是使用支氣管擴張劑以及相應的抗菌藥物進行治療[1]。在穩(wěn)定期的慢阻肺患者不但要給予其相應的治療，還要注重相應的護理，確保患者的依從性，進一步提高護理效果。此次研究主要分析了健康信念模式在慢阻肺疾病患者穩(wěn)定期的護理應用效果，具體的分析是：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月-2019年12月于我院進行治療的患者120例，將其分成觀察組和對照組，每個組60例。觀察組60例，男性30例，女性30例，年齡為60-77歲，平均年齡為（66.5±5.0）歲，病程為0.5-10年，平均病程為（5.2±1.6）年;對照組60例，男性30例，女性30例，年齡為61-77歲，平均年齡為（66.3±5.2）歲，病程為0.6-10年，平均病程為（5.2±1.5）年。比較兩組患者基本資料數(shù)據(jù)無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

給對照組的患者實行普通的護理方法，主要包含了按照醫(yī)囑服用藥物，護理人員對患者實施病情監(jiān)測，并對其進行營養(yǎng)干預，讓患者進行合適的運動。給觀察組的患者實行健康信念模式的護理方法，主要包含了：（1）讓患者明白此疾病的嚴重性和易感性。護理工作者要在患者入院的時候就對患者的相關信息進行了解，并對其進行評估，還要了解患者對于此疾病的認知情況。醫(yī)護人員要能夠主動給患者講解慢阻肺疾病的原因，定期舉行講座，播放相應的視頻來幫助患者了解該疾病，并給患者介紹此疾病現(xiàn)在的發(fā)展情況，讓其明白慢阻肺對于患者會有哪些影響以及相應的結果。（2）讓患者明白健康行為對于疾病的益處。護理工作者要通過健康教育的方式讓患者明白改變自己不良的行為習慣對于緩解疾病痛苦的意義，還有助于患者康復。相關的護理人員還要每個周對患者進行一次健康講座，為其講解有關吸煙的危害，并鼓勵其戒煙。同時，護理人員還要對患者進行健康飲食教育，引導患者在日常的生活中攝入適量的維生素以及蛋白質，盡量避免食用容易產氣的食物，保證肺部的換氣功能良好。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者依從率，主要包含了腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸練習等依從性，康復依從率=完全依從率+部分依從率。（2）觀察兩組患者的自護能力評分，主要包含了自我概念、自我護理技能、健康知識水平等相關的知識，共有4個等級的評分，滿分為160分，評分越高，說明自護能力越好。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計法

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0統(tǒng)計處理，計量用（x±s）檢驗，t檢測，計數(shù)用n（%）檢驗，x2檢測，P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學的意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的康復依從度 表1數(shù)據(jù)提示：觀察組的患者康復依從率是93.33%，對照組患者的康復依從率是75.00%，觀察組相關數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

2.2 對比兩組患者護理前后自護能力評分

表2數(shù)據(jù)提示：在護理之前，兩組患者的自護能力相關數(shù)據(jù)無顯著差異，P>0.05;經過不同的護理之后，觀察組患者的自護能力相關評分數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

3 討論

慢阻肺過急性發(fā)作期之后，即使相關的癥狀得到顯著的緩解，但是非功能還是屬于低水平，并且，隨著肺功能的降低，還會導致該病反復發(fā)作，或者有多種并發(fā)癥伴隨，對于患者的身體健康以及生活質量都有很大的影響。近年來，有相關的數(shù)據(jù)顯示，慢阻肺疾病屬于可預防疾病，還能控制其發(fā)生惡化，即使患者的非已經受到損害，氣流受限呈現(xiàn)出加重的情況，但是，該疾病有可變性的特點，尤其是對于穩(wěn)定期的患者而言，做好相應的健康管理，并能夠積極進行康復鍛煉，并保持良好的心態(tài)，就能夠控制病情，并改善生活質量[2]。健康信念模式開始于心理學，其主要是借助心理學的相關知識來對健康管理解釋，此模式關鍵在于心理狀態(tài)的調整，尤其關注健康的心理，能夠在很大程度上促進患者的健康。此模式認為，樹立健康的管理信念對于患者的恢復有很大的意義，其能夠改變患者本身的一些不良行為習慣，轉變原有的行為[3]。

此次研究中，分析了健康信念模式對于慢阻肺患者的穩(wěn)定期的依從性以及相應的護理效果，觀察組的患者康復依從率是93.33%，對照組患者的康復依從率是75.00%，觀察組相關數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。在護理之前，兩組患者的自護能力相關數(shù)據(jù)無顯著差異，P>0.05;經過不同的護理之后，觀察組患者的自護能力相關評分數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。綜上，對于穩(wěn)定期的老年慢阻肺患者在護理的過程中實行健康信念模式的護理方法，不但可以改善患者的依從性，還能提高患者的自護能力，建議在臨床上推崇使用。

參考文獻：

[1] 陳玉宇，尤智英.健康信念模式應用于老年慢阻肺穩(wěn)定期患者的護理效果分析[J].國際護理學雜志，2018，37（19）：2672-2676. DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.19.026.

[2] 夏喜華.健康信念模式對提升慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者護理效果的研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（7）：166-167.

[3] 紀燕鴻.健康信念模式應用于老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的護理效果[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（19）：81-82.