尼可地爾在急性心肌梗死心血管內科治療臨床效果分析

丁平生

【摘要】

目的：對尼可地爾在急性心肌梗死心血管內科治療中的臨床效果進行分析。方法：選擇本院在2017年11月到2019年11月期間治療的120例急性心肌梗死患者作為研究對象，按照隨機方式平均分為兩組，分別為對照組和觀察組。給予對照組常規的溶栓治療和抗凝治療，觀察組在常規治療的基礎上加用尼可地爾治療，對比兩組的治療有效率以及心功能指標。結果：觀察組治療有效率為96.67%，明顯高于對照組的86.67%，兩組數據對比差異具有統計學意義，P<0.05;觀察組治療后的心功能指標均優于對照組，數據對比差異明顯，具有統計學意義，P<0.05。結論：在常規治療的基礎上給予急性心肌梗死患者加用尼可地爾進行治療，可以顯著提高臨床治療有效率，改善患者心功能各項指標，臨床效果顯著，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】尼可地爾;急性心肌梗死;臨床效果

【中圖分類號】 R249 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-026-02

急性心肌梗死是心血管內科常見疾病，老年人群是高發群體，具有很高的發病率和死亡率。急性心肌梗死主要由于冠狀斑塊或者血栓造成血管腔栓塞所致[1]，該病的發病與患者自身的年齡、飲食習慣、生活習慣以及高血壓、糖尿病史等有直接關系，如果不能及時確診并接受有效的治療，極易造成患者死亡或者致殘，對患者的生命和日常生活造成極大的危害[2]。本文對尼可地爾在急性心肌梗死治療中的效果進行了對比分析，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2017年11月到2019年11月期間治療的120例急性心肌梗死患者作為研究對象，按照隨機方式平均分為兩組，分別為對照組和觀察組。觀察組男38例，女22例，年齡47-81歲，平均年齡（68.25±3.07）歲。對照組患者男35例，女25例，年齡49-80歲，平均年齡（69.02±2.97）歲。兩組患者均滿足急性心肌梗死的臨床診斷標準[3]，排除患有嚴重肝腎功能障礙以及藥物過敏者。兩組患者的基本資料相近，沒有統計學意義，P>0.05，可以做對比試驗分析。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受了常規的治療，包括溶栓治療，抗凝治療以及降脂治療等，觀察組患者在此基礎上加用了尼可地爾片（生產廠家：西安漢豐藥業有限責任公司，國藥準字：H61022860），口服，初始劑量為每次5mg，每天三次，如果療效不佳，可增加劑量為每次10mg。

1.3 評價指標

對比兩組治療有效率，評價標準為顯效：臨床癥狀基本消失，心絞痛發作次數減少80%以上，有效：臨床癥狀有明顯改善，心絞痛發作次數減少50%以上;無效，臨床癥狀未見改善，且心絞痛發作次數減少不足50%。將顯效和有效納入治療有效率計算。對比兩組SV（每分鐘搏出量）、LVEF（左心射血分數）和CO（心排血量）指標，分析患者治療后心功能狀況。

1.4 統計學處理

使用SPSS22.0軟件處理數據，計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率

觀察組患者治療有效率為96.67%，明顯高于對照組86.67%，組間數據對比存在較大差異，具有統計學意義，P<0.05。如表1。

2.2 心功能指標

觀察組治療后的SV、LVEF和CO指標分別為（76.20±3.75）ml、（47.82±2.34）%和（4.86±0.46）L/min，均高于于對照組的（65.13±2.78）ml、（38.45±2.44）%以及（3.95±0.25）L/min，數據對比差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死作為臨床上十分常見的一種急危重癥，主要的臨床表現是心律失常、血液循環功能障礙等，具有很高的死亡率和致殘率，對患者的生命健康安全造成巨大威脅[4]。臨床上針對急性心肌梗死的治療主要是抗凝治療和溶栓治療等，治療效果比較好，可以及時緩解患者的不適應癥狀，臨床療效顯著。在常規治療的基礎上加用尼可地爾，可以將患者心外膜下冠脈和冠狀小動脈進行有效的擴張，從而增加血流量，緩解患者心肌供血不足的癥狀，可以進一步提高臨床治療有效率，改善患者心功能狀況，使得治療效果得到有效提高[5]。

本次研究表明，觀察組治療有效率為96.67%，對照組治療有效率為86.67%，數據對比具有統計學意義，P<0.05;觀察組治療后的SV、LVEF和CO指標均高于對照組，心功能恢復情況更好，使用尼可地爾治療急性心肌梗死具有比較顯著的臨床療效，是一種有效、可靠的治療藥物。

綜上所述，尼可地爾在急性心肌梗死的治療中起到較好的治療效果，可以有效提升治療有效率，改善患者心功能狀況，應該得到廣泛的推廣和臨床應用。

參考文獻：

[1] 何漢康，陳劍，吳玉付.尼可地爾在急性心肌梗死患者治療中的應用研究進展[J].內科，2018，13（05）：89-91.

[2] 李淑玲，崔敬華，徐小康，等.尼可地爾對急性心肌梗死患者冠狀動脈介入術后心功能及臨床預后的影響[J].中國病案，2018，19（09）：87-90.

[3] 范莎莎，常志紅.尼可地爾輔助治療對高齡非ST段抬高型急性心肌梗死患者的心肌保護作用[J].中國實用醫刊，2019，46（14）：103-106.

[4] 段宏宇，賈利清.尼可地爾聯合比索洛爾治療急性心肌梗死后心絞痛療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016（24）.

[5] 劉志勇，張德杰，胡敏，等.心肌梗死老年患者應用尼可地爾的治療效果及其對血漿腦鈉肽水平的影響[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（09）：129-131.