肝郁氣滯型慢性胃炎胃潰瘍采用四逆溫膽湯加減治療臨床效果及治療有效率和復發率的影響分析

米新濤

【摘要】

目的：分析肝郁氣滯型慢性胃炎胃潰瘍采用四逆溫膽湯加減治療臨床效果及治療有效率和復發率的影響。方法：觀察對象為我院2019年4月-2019年11月診治的肝郁氣滯型慢性胃炎胃潰瘍患者（80例），自由組合將其分為實驗組和對照組，對照組（40例），采取西藥治療，實驗組（40例），采取四逆溫膽湯加減治療，對比兩組患者臨床療效以及復發率。結果：實驗組的總有效率（95.1%），明顯高于對照組（68.3%），組間對比，P<0.05;實驗組的復發率（7.5%），明顯低于對照組（30.0%），組間對比，P<0.05。結論：四逆溫膽湯加減治療肝郁氣滯型慢性胃炎胃潰瘍臨床療效確切，復發率低，因此值得推廣應用。

【關鍵詞】肝郁氣滯型;慢性胃炎;慢性胃炎;四逆溫膽湯

【中圖分類號】 R969.4 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-043-02

前言

慢性胃炎胃潰瘍是常見消化系統疾病[1]，一般表現為惡心嘔吐、胃痛、食欲不振、納少等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。此次將我院2019年4月-2019年11月診治的肝郁氣滯型慢性胃炎胃潰瘍患者（80例）作為觀察對象，分析肝郁氣滯型慢性胃炎胃潰瘍采用四逆溫膽湯加減治療臨床效果及治療有效率和復發率的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次將我院2019年4月-2019年11月診治的肝郁氣滯型慢性胃炎胃潰瘍患者（80例）作為觀察對象，自由組合將其分為實驗組和對照組。納入標準：均符合肝郁氣滯型慢性胃炎胃潰瘍診斷標準[2]。排除標準：合并惡性腫瘤或其他嚴重臟器疾病;精神障礙疾病;認知功能障礙者。實驗組：男25例，女15例，平均年齡值為（55.54±5.25）歲，年齡范圍：41-70歲;對照組：男26例，女14例，平均年齡值為（55.45±4.26）歲，年齡范圍：42-71歲。此次研究得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與，并簽署知情同意書。兩組患者進行對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取西藥治療，口服骨膠鉍每次200毫克，每天4次，口服阿莫西林每次0.5克，每天2次，口服克林霉素0.5克，每天2次，連續治療2周;實驗組采取四逆溫膽湯加減治療，方藥組成：灸甘草6克、黃連6克、陳皮15克、白芍15克、郁金15克、茯苓15克、竹茹15克、半夏15克、枳實15克、吳茱萸3克、柴胡10克。肝郁氣滯者增加香附、青皮;血虛者增加熟地、當歸;肝郁化火者增加牡丹皮、梔子;心熱煩者增加梔子、豆豉;失眠者增加琥珀粉、遠志;嘔吐呃逆著增加紫蘇葉或紫蘇梗和枇杷葉、旋復花;眩暈者增加天麻、鉤藤。用水煎服，每天1劑，分早晚服用，連續治療2周。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者臨床療效以及復發率。療效標準：（1）顯效：治療后癥狀完全消失。相關檢查顯示正常。（2）有效：治療后癥狀緩解。減少發作次數，相關檢查顯示明顯好轉。（3）無效：治療后癥狀和相關檢查均顯示無明顯變化。總有效率=（顯效例數+有效例數）/40×百分比。

1.4 統計學處理

統計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統計學意義。

描述性統計：計量資料采用（x±s）描述，t檢驗，計數資料采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行卡方分析。

2 結果

兩組患者臨床療效以及復發率對比 實驗組的總有效率（95.1%），明顯高于對照組（68.3%），組間對比，P<0.05;實驗組的復發率（7.5%），明顯低于對照組（30.0%），組間對比，P<0.05。見表1。

3 討論

慢性胃炎胃潰瘍通過胃鏡檢查可清楚探查到胃黏膜上皮損害、炎細胞浸潤以及黏膜組織萎縮等情況[3]，近年來，隨著生活節奏的改變，該發病率逐年上升，該病具有病程長、遷延難愈等特點，嚴重影響其生活質量。在中醫學中，慢性胃炎胃潰瘍屬于“胃脘痛”、“吐酸”、“嘈雜”的范疇[4]，胃是病位，膽為誘因，同時，和肝疏泄功能異常有關。在西醫中，慢性胃炎胃潰瘍是精神緊張過度，抑制大腦皮層，導致胃神經調節功能削減，降低胃功能保護作用，使胃黏膜出現炎癥反應。肝郁氣滯可紊亂自主神經功能和大腦皮質。紊亂胃腸平滑肌功能，使其出現癥狀。中醫治療原則為通則不痛[5]，此次應遵循該原則開展治療。四逆溫膽湯方藥組成為灸甘草、黃連、陳皮、白芍、郁金、茯苓、竹茹、半夏、枳實、吳茱萸、柴胡等中藥。柴胡可透邪外出和疏肝解郁;白芍可養血柔肝;枳實可理氣解郁;甘草可和中益脾。諸藥合用具有疏肝理氣、和胃降逆等功效。

此次分析肝郁氣滯型慢性胃炎胃潰瘍采用四逆溫膽湯加減治療臨床效果及治療有效率和復發率的影響。分析結果顯示：實驗組的總有效率（95.1%），明顯高于對照組（68.3%），組間對比，P<0.05;實驗組的復發率（7.5%），明顯低于對照組（30.0%），組間對比，P<0.05。

綜上所述，四逆溫膽湯加減治療肝郁氣滯型慢性胃炎胃潰瘍臨床療效確切，復發率低，因此值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 金煒.柴胡疏肝散治療慢性胃炎胃潰瘍效果的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（05）：145.

[2] 董得剛.參苓白術散加減治療慢性糜爛性胃炎、胃潰瘍伴幽門螺旋桿菌感染心得體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（71）：14013.

[3] 馮建紅，古麗扎·買買提.中西醫綜合治療慢性胃炎胃潰瘍的效果以及安全性[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（02）：181.

[4] 李洪斌.健脾舒肝化濕湯治療胃潰瘍合并慢性肥厚性胃炎的效果探討[J].中國衛生標準管理，2017，8（18）：94-95.

[5] 杜大剛，任齊歡.探討慢性胃炎及胃潰瘍的中西醫結合治療體會[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（92）：115-116.