系統性自我管理支持對心力衰竭患者生活質量及自我效能水平的影響

阿孜古麗·阿布力米提

【摘要】

目的：分析系統性自我管理支持對心力衰竭患者生活質量及自我效能水平的影響。方法：選取我院收治的82例心力衰竭患者為試驗對象，所有患者均選自2008年4月至2019年4月，以隨機抽簽的方式進行分組，試驗組、對照組各有41例，對照組行常規護理，試驗組在對照組的基礎上行系統性自我管理支持護理，就其護理效果進行比較。結果：試驗組患者生活質量評分較之對照組更低，自我管理效能評分較之對照組更高，組間比較P<0.05。結論：對心力衰竭患者實施系統性自我管理支持干預可有效提升其生活質量和自我效能水平，此護理方法適宜在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】心力衰竭;系統性自我管理支持;生活質量;自我效能

【中圖分類號】 R151.4+1 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-148-01

心力衰竭是一類嚴重的心臟疾病，是其他心血管系統疾病發展的終末階段，其危害性極大，除了需要實施必要的治療，還應輔以積極有效的護理干預。本次試驗就系統性自我管理支持對心力衰竭患者生活質量及自我效能水平的影響進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的82例心力衰竭患者為試驗對象，所有患者均選自2008年4月至2019年4月，以隨機抽簽的方式進行分組，試驗組、對照組各有41例。試驗組中男性和女性分別有23例、18例;年齡最小50歲，最大82歲，平均年齡為（69.3±2.1）歲。對照組中男性和女性分別有25例、16例;年齡最小52歲，最大85歲，平均年齡為（69.9±2.4）歲。試驗組、對照組患者以上資料的差異性不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括健康宣教、病情觀察、運動指導等護理干預。

試驗組在對照組的基礎上行系統性自我管理支持護理，措施如下：（1）癥狀管理。需讓患者與護理人員共同參與到自我管理計劃中來，囑咐患者做好自我病情監測，認真記錄各項生命體征的變化情況，并告知患者心力衰竭的發作原因及預后情況。（2）藥物管理。需向患者介紹治療疾病所用藥物的用法用量、禁忌癥、藥理作用、不良反應，囑咐其堅持用藥，如果患者無法堅持用藥，則需詢問原因，并給予針對性解決。（3）生活管理。需告知患者飲食注意事項，遵循少食多餐、清淡飲食的原則，限制鈉鹽的攝入，并減少飲水量，減少高蛋白質、高熱量食物的攝入。同時還需進行慢跑、打太極拳、散步等輕體力運動，自覺改善吸煙、酗酒、熬夜等不良習慣。（4）情緒管理。需囑咐患者保持積極樂觀的心態，可采取聽輕音樂、深呼吸等方式緩解負面情緒，囑咐家屬多關心患者，盡可能提升其康復信心。鼓勵患者積極參與社會活動，盡早回歸社會。

1.3 觀察指標

1.3.1 就2組患者生活質量改善情況對比。采取MLHFQ評分（明尼蘇達心功能不全生活質量量表）評價兩組患者在護理6個月后的生活質量，得分越低則生活質量越佳。

1.3.2 就2組患者自我管理效能水平進行比較。采取GSES評分（自我效能感量表）對兩組患者護理前后的自我管理效能水平進行評估，得分以高者為佳。

1.4 統計學方法

對兩組患者的試驗數據采取SPSS19.0軟件進行處理，分別以卡方檢驗和t檢驗分析組間計數資料、計量資料的差異性，在P<0.05時組間差異顯著。

2 結果

2.1 試驗組、對照組患者生活質量評分對比

試驗組患者各項生活質量評分均明顯低于對照組，兩組對比P<0.05，詳見表1。

2.2 試驗組、對照組患者自我管理效能評分對比 兩組患者在護理前的自我管理效能評分接近，組間比較P>0.05;試驗組患者在護理后的自我管理效能評分明顯高于對照組，組間比較P<0.05。詳見表2。

3 討論

心力衰竭在臨床中較為常見，該病多發于中老年人，該類患者多會出現疲乏、呼吸困難、下肢水腫、心悸等不良癥狀，會嚴重影響其身心健康，降低其生活質量[1]。心力衰竭一般患者需長期治療，但該病治療周期較長，加上患者對疾病認知度有限，健康意識差，自我管理能力下降，進而會影響到康復效果。常規護理方法在心力衰竭患者護理中的應用效果不佳，缺少針對性，且對患者心理健康的關注度不夠，會影響患者自我效能和預后。系統性自我管理支持干預遵循“以人為本”的服務理念，能切實提升患者自我管理能力，有助于其病情的改善，并能提升其生活質量，此護理方法深受患者好評[2]。由本次試驗結果可以看出，在對心力衰竭患者實施系統性自我管理支持干預后，其生活質量明顯改善，自我管理效能評分也顯著提升，且上述指標均優于單用常規護理者（組間比較P<0.05），李琦、姜堯堯[3]的試驗結果與此相似。

由上述分析可以看出，系統性自我管理支持對心力衰竭患者生活質量及自我效能水平具有積極的影響，此護理方案值得推廣。

參考文獻：

[1] 俞海萍， 彭幼清， 姚紅梅，等. 慢性心力衰竭患者的自我管理水平及醫學應對方式的相關性研究[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（33）：4026-4030.

[2] 王子迎， 魏宏戈， 吳文，等. 新疆維吾爾自治區老年慢性心力衰竭患者自我管理與生活質量的相關性研究[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（28）：3404-3408.

[3] 李琦， 姜堯堯. 老年慢性心力衰竭患者自我管理行為與積極度的相關分析[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（32）：3923-3926.