醫院藥房管理中存在的問題及其改進措施分析

周雯

【摘要】

目的：探討醫院藥房管理中存在的問題及可靠的改進措施。方法：選擇本院藥房于2018年1月至12月常規管理模式下620例患者作為對照組，分析管理存在的問題，提出針對性改進措施，于2019年1月至12月期間落實，選擇620例患者作為觀察組，評價不安全用藥及工作糾紛發生情況。結果：觀察組數量差錯0.48%、劑型差錯0.32%，過期藥品0.00%、工作糾紛發生率0.16%均顯著低于對照組1.77%、2.42%、0.65%、2.42%，P<0.05。結論：在醫院藥房管理中結合存在問題實施針對性改進措施可有效減少不安全用藥，減少工作糾紛發生，改進管理價值較高。

【關鍵詞】藥房管理;改進措施;工作糾紛

【中圖分類號】 R851.7 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-161-01

醫院藥房作為綜合性科室，需為患者提供服務，負責藥品管理，對藥房管理制度及工作人員能力提出較高的要求[1]。由于藥房直接服務患者，需要為患者提供準確、質量合格的藥品，并確保患者安全用藥，費用合理，因此管理優劣直接影響患者用藥安全及經濟性[2]。常規管理可能伴隨一定問題，為進一步提高管理質量，需針對存在及潛在問題提出改進措施，預防不安全用藥情況發生。本次研究對醫院藥房管理中存在的問題及改進措施進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院藥房于2018年1月至12月常規管理模式下620例患者作為對照組，男341例，女279例，年齡2歲至80歲，平均年齡（46.95±8.92）歲;選擇2019年1月至12月620例患者作為觀察組，男349例，女271例，年齡2歲至79歲，平均年齡（46.71±8.47）歲。患者來源于內科、外科、急診科、兒科等。兩組基本資料比較無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

①問題分析：常規管理根據病區領藥單，藥房人員配置藥物模式，管理中存在制度缺陷、工作人員能力不足及藥房信息貧乏等問題。

②改進措施：①制度缺陷改進，制度缺陷體現為制度不健全、落后及執行力不足等，需完善管理制度及執行監督制度，落實定期藥品質量檢查制度;加強特殊藥品隔離管理，安排專人管理藥品有效期、破損藥品報廢以及協調住院藥房與藥庫、門診藥房間的藥品申領與調撥;近效期、破損藥品需細致記錄，禁止浪費藥品資源，并制定獎罰制度提高工作積極性。②加強色標管理，對在庫藥品有效期小于等于三個月、六個月內的近效期藥品分別貼紅色、黃色并標注文字的標識;高危藥品、精麻藥品、毒性藥品、冷藏藥品、多規藥品、看似聽似藥品分別制作不同顏色并標注文字的標識予以區分和提醒。③工作能力培訓，工作人員學歷、能力及責任心存在差異，需針對性開展教育培訓，并注重責任意識教育，確保大家認識到藥房工作重要性，采取每日晨交班分享與專業相關的小知識和工作經驗的方式，并鼓勵全員加強自主學習，提升業務能力。④信息貧乏改進，藥房難以完全整合藥品所有信息，可落實信息化管理模式，利用信息系統完成貨位號管理、安排給藥路徑等操作，從而降低差錯風險。⑤加強藥品儲存管理，例如將需避光保存的藥品存放于黑色避光盒內，取放藥品隨時關閉;需冷藏的藥品放置于醫用專用冰箱，根據藥品說明書設置報警溫度;加強藥房內溫濕度的監測并做好記錄。

⑥做好藥品批號管理，抗菌藥物換批號及時通知臨床科室，藥品退藥需核對每一支退回藥品的批號，并做好管理。

1.3 觀察指標

評價不安全用藥發生情況，包含數量差錯、規格差錯、過期藥品等。觀察工作糾紛發生情況，即藥房相關醫務人員與護士存在的分歧。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0進行處理，計數資料采用%表示，卡方檢驗，計數資料采用x±s表示，t檢驗，P<0.05為數據比較差異具有統計學意義。

2 結果

分析表1可知，觀察組數量差錯0.48%、劑型差錯0.32%，過期藥品0.00%、工作糾紛發生率0.16%均顯著低于對照組1.77%、2.42%、0.65%、2.42%，P<0.05。

3 討論

醫院藥房具有工作透明、直接面向醫院每一個科室特征，為確保用藥安全、藥物合理性，需加強藥房可科學管理，保證工作效率及工作質量[3]。由于藥房涉及繁雜藥品，不同類型疾病，工作繁重，很容易出現疏忽繼而導致差錯事件，引發工作糾紛，究其原因與藥房管理不足一定關聯。針對此種情況，可通過總結管理中存在的問題進行改進[4]。其中管理制度、工作人員素質及信息化落實不足為主要問題，因此管理中需結合醫院實際情況，先進管理模式完善管理制度，并重視對藥房工作人員教育培訓，督促其重視自身業務能力提升，制定考核度制激發其自主學習意識。同時結合醫院信息設備及模式完善藥房信息化制度，實現快速查詢，審核，監控等高效性，提高藥房整體工作質量。本次研究結果顯示觀察組數量差錯0.48%、劑型差錯0.32%，過期藥品0.00%、工作糾紛發生率0.16%均顯著低于對照組1.77%、2.42%、0.65%、2.42%，P<0.05，提示針對性制定可靠的改進措施，確保有效減少藥房工作查清況，避免引發工作糾紛。

綜上所述，醫院藥房作為醫院重要場所，對其的管理備受重視，而針對存在問題提出改進措施具有較高價值，值得推廣。

參考文獻：

[1] 陳秀蘭.幾種干預措施對病房藥房麻醉藥品和精神藥品處方管理的效果分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（06）：993-994.

[2] 吳戈，劉芳群，歐艷，等.品管圈在自動化建設中提高門診藥房處方調配速率及優化調配路徑的應用與效果分析[J].中南藥學，2018，16（07）：1030-1033.

[3] 崔容海，肖灑，李杰，等.藥房藥品調劑差錯原因分析及防控探討[J].華西醫學，2017，32（12）：1923-1927.

[4] 章慧，解雪峰，陳紅英，等.住院藥房貴重藥品賬物相符分析及管理對策[J].安徽醫學，2017，38（10）：1355-1356.