康復護理在骨折術后護理工作中的重要性

孫海燕

【摘要】

目的：研究分析康復護理在骨折術后護理工作中的重要性。方法：選取我院2017年2月-2018年2月收治的93例骨折手術患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組，對照組采用常規護理干預，研究組實施針對性的康復護理策略。結果：研究組的VAS評估值顯著比對照組低，住院時間比對照組短，具有統計學意義（p<0.05）;研究組的并發癥發生率明顯低于對照組，差異p<0.05，具有統計學意義。結論：骨折手術患者術后實施康復性的護理措施，能夠降低并發癥發生概率，減少患者痛感，縮短出院時間。

【關鍵詞】康復護理;骨折;并發癥

【中圖分類號】 R493 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-220-01

康復護理是現代骨折康復治療中不可缺少的一部分，與骨折手術相輔相成，與患者的康復效果息息相關[1]。骨折手術易損傷患處的關節組織、韌帶和肌肉，因此，有效的針對性的康復護理極為重要，可以縮短患者住院時間，減輕患者經濟壓力，促使快速康復。本文選取93例骨折術后患者，探討康復護理在骨折術后應用的重要性。

1.1 一般資料

選取我院2017年2月至2018年2月收治的93例骨折手術患者為研究對象，隨機分為對照組46例和隨機組47例。對照組男24例，女22例，年齡23-64歲，平均年齡（40.3±5.3）歲;研究組女20例，男27例，年齡25-69歲，平均年齡為（44.6±6.1）歲。納入標準：嚴格符合我國骨折標準，經影像學檢驗確診為脛骨骨折切開復位內固定術患者、跟骨骨折切開復位內固定術患者、膝關節置換術患者、人工髖關節置換術患者、肱骨骨折切開復位內固定術患者。排除標準：嚴重肝腎功能不全、嚴重感染、病理性骨折患者。所有患者的基本數據無統計學差異（p>0.05），具有可比性。倫理委員會批準了該計劃，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組實施常規護理干預。研究組除常規護理干預外實施針對性康復護理策略，內容如下：

1.2.1 術前護理

組建由主治醫生、責任護士、康復師和護理人員組成的康復護理小組，對患者及其家屬進行有針對性的康復指導，進行心理護理[2]，降低患者焦慮狀態，提高耐受能力。

1.2.2 術后護理

患者完成手術后，密切觀察其狀態，每周查房兩次，時刻把握患者疼痛情況，若疼痛度較高，遵醫囑使用鎮痛藥。醫護人員要注意觀察創口，護理在無菌條件下進行，降低創口感染概率。開放導尿管，注意尿道口的清潔工作以及導尿管的保護工作，避免尿液倒流及尿路感染。進行必要的康復指導和健康教育，定期向患者講解關于自身康復的知識[3]，指導患者積極康復治療。在有效控制疼痛的前提下，術后8h幫助患者進行簡單的床上活動，如翻身、按摩等，緩解術后疲勞;手術后1-2天堅持每天床下活動。制定有針對性的關節活動度和肌力訓練計劃：定期幫助患者運動，減少形成靜脈血栓的概率，鼓勵患者盡早下床鍛煉，以增強肌力，預防肌肉萎縮。注意患者心理狀態，保持患者良好的睡眠情況。

1.3 觀察指標

住院時間;一周后對患者的視覺模擬評分法（VAS）評估;并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

所有數據均通過SPSS 20.0軟件進行分析。測量數據表示為（x±s），t和χ2檢驗。差異P<0.05，統計學意義顯著。

2 結果

2.1 兩組患者VAS評估值和出院時間對比

研究組的VAS評估值顯著比對照組低，研究組的住院時間明顯比對照組短，差異p<0.05，具有統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

研究組的并發癥發生率明顯比對照組低，差異p<0.05，具有統計學意義，見表2。

3 討論

隨著骨折手術水平的日益進步，手術并發癥及術后療效不理想等問題也逐漸增多。為避免以上問題，對骨折手術后護理服務的要求日益提升，因此，做好術后康復護理極為重要。

本研究表明，接受針對性康復護理的患者較接受一般護理的患者出院時間更短，VAS評估值更低，術后并發癥發生率也更小，與參考文獻相符。以病人為中心、以護理為基礎的康復護理模式對患者的病情、心理、運動能力起到了顯著的積極作用。通過成立醫護小組，全方面密切觀察患者，并與患者保持時刻溝通，能夠依據患者自身做出適合的康復護理計劃。術后護理過程中，不僅要做好創口、體位、飲食基礎護理[4]，還要保持患者積極心態，與患者做好心理溝通。為患者提供健康康復指導，制定具有針對性可行性的術后功能鍛煉，早期進行被動性的關節活動性訓練，對于上肢損傷，還要進行主動性的肌力訓練，盡早恢復關節功能。

綜上所述，骨折手術患者手術后實施康復性的護理措施，能夠減少并發癥發生的概率，降低患者的痛感，縮短出院時間，促使患者早日康復。

參考文獻：

[1] 李靜會.探討早期康復護理在骨科患者術后的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（38）：89，92.

[2] Tong Felice，Dannaway Jasan，Enke Oliver，Eslick Guy.Effect of preoperative psychological interventions on elective orthopaedic surgery outcomes：a systematic review and meta-analysis[J].ANZ journal of surgery，2019，doi：10.1111/ans.15332.

[3] 王燕，江萍，韓蘭萍，曹英華，杜錦萍，奚鳳群.體驗式教學方法結合護生參與式健康教育在腦卒中康復護理教學中的應用研究[J].衛生職業教育，2019，16：90-92.

[4] 陳萍，馮群星，廟春穎.護理干預在跟骨骨折術后患者傷口愈合中的作用分析[J].基層醫學論壇，2019，24：3491-3492.