心理干預在肝癌手術后護理中的應用及對患者生活質量的影響

謝林虹

【摘要】

目的：分析心理干預在肝癌手術后護理中的應用及對患者生活質量的影響。方法：選擇2018年3月-2019年12月接受的20例肝癌手術患者為研究對象，按照不同的護理方式分組，分別是對照組和觀察組，均10例，分別進行常規護理和心理護理指導，干預后總結效果。結果：分析和對比焦慮評分和疼痛評分，護理后觀察組的各項評分低于對照組。觀察組的生活質量高于對照組，p<0.05。結論：針對肝癌手術的患者實施心理護理干預方式，有重要的作用，提升了患者的生活質量，值得實施應用。

【關鍵詞】心理干預;肝癌手術;生活質量

【中圖分類號】 R56

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-232-01

肝癌的發生幾率比較高，對患者有不良的影響，該病癥主要是肝臟上皮細胞或者間葉組織上，常見的誘導性因素主要是黃曲霉素、乙型肝炎病毒等，以中老年群體為主，患者表現為惡心、乏力以及上消化道出血等現象，就診時候可能發展到中晚期，對患者的生命健康容易造成威脅。心理護理方式考慮到患者的情緒變化，及時進行心理疏導之后，消除患者的擔憂和顧慮的情緒。為了分析心理干預在肝癌手術后護理中的應用及對患者生活質量的影響，選擇20例肝癌手術患者為研究對象，按照不同的護理方式分組，分別是對照組和觀察組，分組后實施不同的護理方式，最后總結效果。詳細的報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇20例肝癌手術患者為研究對象，按照不同的護理方式分組，分別是對照組和觀察組，均10例，對照組的男女分別是8例和2例，年齡在40-78歲，平均年齡（60.25±0.14）歲，病程1-4年，平均病程2.25年。觀察組的男女分別是7例和3例，年齡區間41-77歲，平均年齡（61.28±0.17）歲，病程在1-5年，平均病程2.28年。對比基本資料可知，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究中對照組的患者采取的是常規護理方式，術前晚上常規性檢查，確保病房內的干凈和整潔，定期開窗保持空氣的順暢。

觀察組實施的是心理護理方式，如下：

（1）術前心理護理。

患有肝癌的患者，尤其是處于晚期階段，極易出現心理上的問題，因此護理人員需對患者的情緒進行密切觀察，護理人員要充分利用每一次機會，加強與患者的溝通交流，了解患者的內心世界，評估患者的心理狀態后，引導患者傾訴自己內心的痛苦。護理人員應該做好扮演者的角色，整合患者情感的信息，幫助患者逐步走出疾病的陰影，讓其保持良好的心態接受治療。

（2）生活指導。

患者在接受手術治療前，護理人員可以教會其該如何進行排便以及排尿的方法，并指導進行練習正確翻身方法，并且告知患者術后需要經常性地翻身，避免產生壓瘡，同時采取音樂法等方法分散患者的注意力，使其壓抑的心情得到緩解，并且采取腹式進行呼吸[1]。

（3）家庭社會支持。要求家屬給予患者最大的親情支持和鼓勵，積極協調醫患、患者與家屬的關系，完善家庭支持系統，改善患者與家屬的情感表達。定期組織病友交流會，通過病友之間的鼓勵、正能量交流，可緩解心理壓力，增加對生活的勇氣，進而改善不良情緒。

1.3 指標分析

（1）對比和分析兩組患者的焦慮情緒評分和疼痛評分;

（2）采用SF-36生活質量表對患者術后生活質量進行評估，包括生理功能、軀體功能、社會功能、情感功能，分值越高，表明生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0 統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用 t 檢驗計數資料以率表示，采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比和分析兩組患者的焦慮情緒評分和疼痛評分

護理前的兩組各項評分無明顯的差異， 不具備統計學意義（P>0.05），護理后觀察組的各項評分低于對照組，數據分析如表二：

2.2 兩組患者的生活質量比較

觀察組患者的生理功能、軀體功能、社會功能、情感功能評分均高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），如表3。

3 討論

肝癌是當前常見的一種惡性腫瘤現象，發病機制不明確，可能是和病毒類因素相關，針對特殊性，在臨床治療中，需要及時進行護理指導[2]。

心理護理方式以患者為中心，在后續護理中需要告知患者對應的注意事項，使其明確自身病情的具體情況，積極配合接受治療。在護理中強化和患者的互動，改善患者的不良指標，確保后期的手術流程能順利進行。在手術的過程中監測患者的病情，將室內溫度和濕度等調整到合適的范圍內，避免出現不適應的現象[3]。

分析和對比焦慮評分和疼痛評分，護理后觀察組的各項評分低于對照組。觀察組的生活質量高于對照組，p<0.05。說明對肝癌手術的患者采取心理護理干預方式，能避免過度疼痛的現象，患者術后也能盡快恢復[4]。

綜上所述，心理護理方式以患者為中心，能改善患者的預后和生活質量，安全性高，值得借鑒和選擇[5]。

參考文獻：

[1] 彭麗.心理護理干預對肝癌手術患者圍手術期不良情緒影響評價[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（64）：327.

[2] 楊雅女.心理護理干預對肝癌手術患者圍術期不良情緒的影響研究[J].基層醫學論壇，2019，23（15）：2166-2168.

[3] 葉紅，鐘迎春.探討手術室心理干預在肝癌手術患者中的應用效果[J].智慧健康，2019，5（08）：125-127.

[4] 孫潔.心理干預在肝癌手術后護理中的應用效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（25）：122-123.

[5] 孫宇，魯晶.健康教育路徑對肝癌手術患者心理狀態及術后疼痛的影響[J].中外醫學研究，2018，16（21）：129-131.