椎間孔鏡TESSYS技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察

付柏林 李海波 茍永勝 車崢 龔德志

摘要：目的 探究椎間孔鏡TESSYS技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。 方法 本文將我院骨科收治的60例腰椎間盤突出患者作為研究對象展開探究，將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組患者應(yīng)用常規(guī)的治療方法開展應(yīng)用，觀察組患者則應(yīng)用椎間孔鏡TESSYS技術(shù)開展應(yīng)用，對比兩組患者治療過后的疼痛情況VAS評分、功能障礙情況以及滿意程度情況。 結(jié)果 觀察組患者的疼痛情況VAS評分、功能障礙情況以及滿意程度明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 腰椎間盤患者治療過程中應(yīng)用椎間孔鏡TESSYS技術(shù)的效果十分顯著，不僅能夠有效的幫助患者提升綜合治療效果，還能夠提升患者的滿意程度，更好地促進(jìn)患者恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：椎間孔鏡;TESSYS技術(shù);腰椎間盤突出癥;臨床療效

【中圖分類號】R816.8?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-097-01

[Abstract] Objective to explore the intervertebral foramen TESSYS lens technology to treat the clinical curative effect of lumbar disc prolapse. Methods This paper will be of 60 patients admitted in our hospital orthopaedic patients with herniation of exploration as the research object， the patients were randomly divided into control group and observation group， control group patients with conventional treatment methods to carry out application， observation group of patients， intervertebral foramen TESSYS lens technology to carry out the application， compared two groups of patients after the treatment of pain VAS score， dysfunction and satisfaction. Results

Observation group of patients with pain VAS score， dysfunction and satisfaction was better than control group， with statistical significance. Conclusion Application in the process of treatment in patients with lumbar intervertebral foramen mirror TESSYS technical effect is significant， not only can effectively help patients to promote comprehensive treatment effect， also can improve the patient's satisfaction， to better promote patients recover.

[Key Words] Intervertebral foramen mirror; TESSYS technology; Lumbar disc disease; Clinical curative effect

隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變，患有腰椎間盤突出癥患者的數(shù)量進(jìn)一步增多，該疾病主要由于患者的軟骨板以及纖維環(huán)發(fā)生退行性病變，之后受到外力的作用，導(dǎo)致髓核組織從破裂處突出，給患者造成壓迫^[1-2]。患者出現(xiàn)腰椎間盤突出情況后，不僅會給自身帶來痛苦，還會影響日常的工作以及生活，造成活動困難，很大程度的降低了患者的生活質(zhì)量，傳統(tǒng)治療方法給患者造成的創(chuàng)傷較大，恢復(fù)所需時間較長^[3-4]，因此本文結(jié)合臨床過程中應(yīng)該加強(qiáng)對腰椎間盤突出情況的重視程度，本文結(jié)椎間孔鏡TESSYS技術(shù)展開探究，目的在于今后更好的在臨床過程中對患者開展治療。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取2018年3月至2019年3月來我院骨科接受治療的60例腰椎間盤突出患者作為研究對象，將以上患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對照組患者的男女比例為17：13，年齡在23歲至74歲之間，平均年齡為57.35歲。觀察組患者男女比例為19：11，年齡在25歲至76歲之間，平均年齡為58.11歲。兩組患者的基本情況無差異。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

以上患者入院后通過影像學(xué)檢查確定存在腰椎間盤突出情況，患者的情況符合手術(shù)指征，患者不合并膝關(guān)節(jié)損傷，無嚴(yán)重骨質(zhì)疏松情況，并且不存在先天性畸形，滿足以上條件后，讓患者家屬簽署知情同意書，即可結(jié)合患者的實(shí)際情況對檔案進(jìn)行建立，并應(yīng)用不同的方法開展治療。

1.3方法

對照組采用常規(guī)的治療方法，即通過椎板開窗髓核摘除術(shù)方法進(jìn)行應(yīng)用，通過手術(shù)的方法摘除上關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突出的1/3，將開窗尺寸控制在1.5cm*2.5cm之間，結(jié)合患者神經(jīng)分布位置對神經(jīng)根進(jìn)行剝離，之后取出髓核組織，取出過后幫助患者進(jìn)行縫合，并注射抗生素，避免出現(xiàn)發(fā)炎情況，手術(shù)過后的初期幫助患者進(jìn)行引流護(hù)理，待患者好轉(zhuǎn)即可進(jìn)行下肢功能鍛煉。觀察組患者對椎間孔鏡TESSYS技術(shù)開展應(yīng)用，術(shù)前首先通過X光技術(shù)確定患者腰椎間盤突出位置，結(jié)合患者的實(shí)際情況選取合適的穿刺部位，手術(shù)過程中患者取側(cè)臥位，選取中線旁位置進(jìn)行穿刺，穿刺至關(guān)節(jié)突出位置后放置導(dǎo)針，并逐漸放置導(dǎo)管。導(dǎo)管到達(dá)病灶部位后將攝像系統(tǒng)開啟，通過外界屏幕來對內(nèi)窺鏡中的情況進(jìn)行反應(yīng)，取出髓核病變組織后對壓迫神經(jīng)進(jìn)行清理，待完成內(nèi)部的止血后，即可將內(nèi)窺鏡、導(dǎo)管從患者病灶部位退出，并進(jìn)行縫合。術(shù)后同樣對患者注射抗生素，并且待患者有所好轉(zhuǎn)后，及時幫助患者開展合理的活動。

1.4觀察指標(biāo)

應(yīng)用VAS評分方法對兩組患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評估，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高說明患者疼痛越嚴(yán)重。應(yīng)用ODI指數(shù)調(diào)查患者的功能障礙情況，十個問題，每題五分，總分50分，分?jǐn)?shù)越高說明患者功能障礙越嚴(yán)重。并記錄患者的滿意程度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展應(yīng)用，用（x+s）記錄患者的疼痛情況VAS評分、功能障礙情況以及滿意程度，將以上指標(biāo)作為統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)，開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若以上指標(biāo)所對應(yīng)的P值大于0.05，說明不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P小于0.05，說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

首先對比兩組患者治療前后的疼痛情況VAS評分、以及ODI指數(shù)功能障礙情況評分，兩組患者治療前的指標(biāo)無顯著差異，治療后明顯優(yōu)于治療前，并且治療過后的觀察組優(yōu)于對照組，滿足P小于0.05。

再對比兩組患者的滿意程度，對照組患者總滿意程度為73.33%，觀察組為96.67%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，滿足P小于0.05。

3結(jié)論

隨著人們生活習(xí)慣的改變，患有腰椎間盤突出的人數(shù)進(jìn)一步有所提升，腰椎間盤突出主要是由于患者日常生活中姿勢不正確導(dǎo)致的腰椎間盤退行性改變。患者出現(xiàn)腰椎間盤突出情況后不僅會給患者帶來疼痛，還會影響患者正常的工作生活，很大程度的降低了患者的生活質(zhì)量，這就需要通過手術(shù)的方法來幫助患者開展治療，傳統(tǒng)治療過程中主要通過切開方式進(jìn)行應(yīng)用，這一方法雖然能夠有效的幫助患者進(jìn)行恢復(fù)，但會給患者造成較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷，恢復(fù)所需的時間較久前，椎間孔鏡TESSYS技術(shù)則很好的避免了這一點(diǎn)，該方法不僅對患者造成的創(chuàng)傷較小，還能夠有效的縮短患者的恢復(fù)時間，效果十分顯著，因此在今后的臨床過程中可以加強(qiáng)椎間孔鏡TESSYS技術(shù)的應(yīng)用，更好的幫助患者開展治療。

參考文獻(xiàn)

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