顯微神經外科手術治療老年性三叉神經痛臨床療效觀察

苗興路

【摘? 要】目的：對顯微神經外科手術治療老年性三叉神經痛的效果進行研究，以期能夠為后續醫護工作的開展提供依據。方法：本次實驗擇取本院2013年6月-2017年6月期間老年性三叉神經痛患者80例，根據治療手段的不同將患者分為甲組和乙組，兩組人數相同。甲組患者進行微血管減壓術（MVD）治療，乙組患者進行微血管減壓術聯合感覺根部分切斷術（PSR）治療，統計和記錄兩組治療效果。結果：研究結果顯示，乙組治療效果遠遠優于甲組，兩組之間存在明顯差異，具有統計學意義（p<0.05）。結論：相比MVD治療，MVD聯合PSR治療在老年性三叉神經痛治療中效果顯著，醫護人員應加以重視。

【關鍵詞】顯微神經外科手術;老年性三叉神經痛;治療效果

【中圖分類號】R651????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0083-01

【Abstract】objective： To study the effect of microneurosurgical treatment of senile trigeminal neuralgia in order to provide a basis for the development of subsequent medical care. Methods： In this experiment， 80 patients with senile trigeminal neuralgia were selected from June 2013 to June 2017 in our hospital. The patients were divided into group A and group B according to different treatment methods， and the numbers were the same in both groups. Patients in group A were treated with microvascular decompression （MVD）， and patients in group B were treated with microvascular decompression combined with sensory root partial resection （PSR）. Results： The research results show that the treatment effect of group B is much better than that of group A. There is a significant difference between the two groups， which is statistically significant （p <0.05）. Conclusion： Compared with MVD treatment， MVD combined with PSR treatment has significant effects in the treatment of senile trigeminal neuralgia， and medical staff should pay attention to it.

【Keywords】microneurosurgery; elderly trigeminal neuralgia; therapeutic effect

前言：

老年性三叉神經痛在臨床中較為常見，由于老年人血管動脈硬化等原因，導致腦血管變長或成袢，容易引起三叉神經痛，對患者的正常生活有著極大的影響。現階段，對三叉神經痛的發病原因并沒有統一的結論，臨床中多是通過藥物治療或是手術治療的方式進行老年性三叉神經痛的治療，并取得了一些成果，有效緩解了患者的痛苦。本次實驗擇取本院2013年6月-2017年6月期間老年性三叉神經痛患者80例，對兩組患者分別進行微血管減壓術（MVD）治療及微血管減壓術聯合感覺根部分切斷術（PSR）治療，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗擇取本院2013年6月-2017年6月期間老年性三叉神經痛患者80例，根據治療手段的不同將患者分為甲組和乙組，兩組人數相同。甲組男性患者17人，女性患者23人，年齡在61歲至82歲之間，平均年齡為（73.5±4.1）歲，患病時間在2個月至136個月之間，乙組男性患者18人，女性患者22人，年齡在60歲至82歲之間，平均年齡為（72.9±3.7）歲，患病時間在2個月至137個月之間。兩組患者一般資料之間差異較少，不具有統計學意義（p>0.05）。對所選患者進行細致的檢查，確定所選患者均符合本次實驗的要求，且患者對本次實驗的內容及可能導致的后果有著充分的了解，并自愿參與本次實驗^[1]。

1.2方法

甲組患者進行MVD治療，乙組患者進行MVD聯合PSR治療。在甲組患者治療中，手術者在顯微鏡下對患者小腦橋腦角進行細致的檢查，并對巖靜脈進行適當的處理。在手術過程中，手術者應確保責任血管的明確，并對可疑神經進行處理，確保能夠實現對神經的充分減壓，進而有效緩解患者的痛苦。但是值得注意的是，手術者在實際工作中應注意對蛛網膜及黏連帶的處理，盡可能避免MVD治療對患者面部功能造成的負面影響。在乙組患者治療中，還需要在顯微鏡下仔細辨認出三叉神經感覺根，在臨近腦干面處切斷感覺根外側的1/2至3/4，這樣能夠保證三叉神經在面部的分布區痛覺消失，而部分觸覺保留。

1.3判斷標準

對兩組治療效果進行統計和記錄，對患者出院后2年內復發幾率進行計算，以此作為判斷標準開展本次實驗。

1.4統計學處理

在SPSS20.0統計學軟件下，（）為表示計量資料，檢驗使用t進行，（n）為計數資料，檢驗使用x²進行，當P<0.05時具有統計學意義^[2]。

2 結果

研究結果顯示，乙組治療效果遠遠優于甲組，甲組患者復發幾率為25.00%，乙組患者復發幾率為7.50%，兩組之間存在明顯差異，具有統計學意義（p<0.05）。具體內容如表1。

3 討論

MVD和PSR在老年性三叉神經痛治療中應用較為廣泛，能夠有效緩解患者的痛苦，得到了醫護人員及患者的一致好評和廣泛認可。本次實驗擇取本院2013年6月-2017年6月期間老年性三叉神經痛患者80例，意在對顯微神經外科手術治療老年性三叉神經痛的效果進行研究，以期能夠為后續醫護工作的開展提供依據^[3]。研究結果顯示，在患者出院后2年內，甲組患者復發幾率為25.00%，乙組患者復發幾率為7.50%，兩組之間差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。由此可以得出，相比MVD治療，MVD聯合PSR治療在老年性三叉神經痛中效果更好。

本次研究表明，MVD聯合PSR治療在降低老年性三叉神經痛復發幾率方面有著不容忽視的作用，醫護人員應給予足夠的關注，并在實際工作中加以推廣和應用，進而提高醫護工作開展的質量，為患者提供更加優質的醫療服務。

參考文獻

[1]????? 南忠慶，張明曉，劉建龍，劉中砥，徐時好，尤亞麗.背根神經節脈沖射頻刺激聯合普瑞巴林治療對三叉神經痛的療效及患者血清CGRP、5-HT水平的影響[J/OL].重慶醫科大學學報：1-4.

[2]????? 李丹，卜崗，張明，王淵.三叉神經形態學定量評價對原發性三叉神經痛的診斷價值[J/OL].重慶醫科大學學報：1-5.

[3]????? 繆穎奇，程正桂，郭濤.磁共振3D-FIESTA-C序列在診斷血管壓迫性三叉神經痛中的價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（17）：182-183.