探析戊酸雌二醇治療絕經(jīng)后期婦女慢性盆腔痛的臨床效果

王靜

【摘? 要】目的：觀察絕經(jīng)后期婦女慢性盆腔痛患者行戊酸雌二醇治療效果。方法：本研究86例確診為絕經(jīng)后期婦女慢性盆腔痛患者均為本院2018年2年-2019年4月接收，按照系統(tǒng)抽樣法分為兩組，對照組（43例）行抗生素治療，研究組（43例）采取戊酸雌二醇治療，觀察治療效果。結(jié)果：在治療總有效率方面，研究組（95.35%）比對照組（79.07%）高，差異明顯（x²=5.108;P=0.024）;研究組治療后Kappeman評分均較對照組低，差異顯著（t=15.138;P=0.000）;結(jié)論：予以絕經(jīng)后期婦女慢性盆腔痛患者戊酸雌二醇治療，除減輕墜痛等臨床病癥外，有助于陰道細胞脫落成熟指數(shù)改善，值得采納。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;絕經(jīng)后期;抗生素;戊酸雌二醇

【中圖分類號】R61????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0131-01

慢性盆腔疼痛（CPP）指的是疼痛時間超過6小時、非周期性且采取非阿片類藥物治療無效的一種盆腔疼痛^[1]。慢性盆腔痛是女性常見的一種病癥，包括慢性和急性兩種類型，由于每位患者經(jīng)濟狀況、生活環(huán)境及臨床表現(xiàn)不同，進而降低了日常生活質(zhì)量，長期盆腔疼痛，不僅增加了心理壓力，同時也影響了精神健康，但是，由于雌性激素可加快女性絕經(jīng)綜合征改善，同時在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松預(yù)防中具有重要作用。本研究主要針對戊酸雌二醇在絕經(jīng)后期婦女慢性盆腔痛治療中的應(yīng)用價值進行探討，以下是具體報告。

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年2年-2019年4月本院接收的確診為絕經(jīng)后期婦女慢性盆腔痛患者86例納入至本研究中，基于系統(tǒng)抽樣法平均分為兩組，每組43例，對照組患者年齡分布49歲-75歲，均值（55.62±4.75）歲;研究組患者年齡分布48歲-76歲，均值（55.58±4.83）歲;基線資料比較，兩組未見明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：抗生素治療方法。替硝唑（批號：國藥準字H20033666;廠家：山東方明藥業(yè)集團股份有限公司）0.5g，左氧氟沙星（批號：國藥準字H19990051;廠家：揚子江藥業(yè)集團有限公司）0.2g，兩者均日用2次，每月接受為期10天的治療，3個月為1個療程。

研究組：戊酸雌二醇（批號：國藥準字J20171038;廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司）。針對有子宮者，克齡蒙（批號：國藥準字J20171040;廠家：DELPHARM Lille S.A.S），日用1片;戊酸雌二醇片11片，每片包含戊酸雌二醇2mg;雌二醇環(huán)丙孕酮片10片，每片包含戊酸雌二醇2mg，醋酸環(huán)丙孕酮1mg，日用1次，每次1片;針對無子宮者，補佳樂，日用1片，接受為期21天治療，間隔時間7天，每個療程3個月。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計臨床治療效果，并評估絕經(jīng)后癥狀，記錄陰道細胞脫落成熟指數(shù)。療效判定^[2]：①患者墜脹不適、疼痛等感覺全部消失，附件、子宮經(jīng)檢查未見觸痛、厚度增加，代表治愈;②以上病癥改善明顯，附件、子宮經(jīng)復(fù)查，觸痛改善明顯，厚度減小，代表顯效;③與以上標準不符，代表無效。絕經(jīng)后期癥狀判定依據(jù)為改良Kappeman圍絕經(jīng)期癥狀評分量表。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究結(jié)果的整理均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，（）表示計量資料（t檢驗）;[n（%）]表示計數(shù)資料（x²檢驗）;P用于兩組比較檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果

研究組治療效果比對照組高，差異顯著（P<0.05），如下表1：

2.2 絕經(jīng)后期癥狀評分

在Kappeman評分方面，治療前，對照組與研究組分別是（23.68±8.15）分和（24.05±7.96）分;兩組比較，未見明顯差異（t=0.213;P=0.832）;治療后，研究組與對照組分別是（3.42±2.76）分和（21.07±7.13）分，研究組比對照組低，差異明顯（t=15.138;P=0.000）。

3 討論

絕經(jīng)后，女性生殖道雌激素生長越來越少，對組織和生殖器官營養(yǎng)供應(yīng)造成了影響，進而提高了慢性盆腔疾病、陰道狹窄、陰道炎和外陰瘙癢等發(fā)生率。絕經(jīng)后期，女性雌激素水平過度下降，造成生殖組織、器官攣縮、僵硬，進而造成慢性盆腔痛，臨床上，針對這一疾病的治療，往往采用抗生素，但是治療效果不佳。戊酸雌二醇屬于雌激素類藥物，其可以增加絕經(jīng)后機體雌激素分泌量，使宮頸黏液改善，其被廣泛應(yīng)用于宮腔粘連預(yù)防、雌激素替代治療和避孕等中。本研究中，予以研究組患者戊酸雌二醇片，有助于患者機體內(nèi)雌激素水平提高，及早改善老化生殖器官和萎縮，進一步提升盆腔抵抗能力和修復(fù)能力^[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組無論是治療效果，還是絕經(jīng)后期癥狀評分均比對照組優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。

總而言之，絕經(jīng)后期婦女慢性盆腔痛臨床治療過程中，戊酸雌二醇的應(yīng)用，不僅可以減輕圍絕經(jīng)期臨床病癥，同時可改善陰道細胞脫落成熟指數(shù)。

參考文獻

[1]????? 鄧小靈. 子宮托治療絕經(jīng)后女性重度盆腔器官脫垂的效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（35）：76-77.

[2]????? 祝健嬋， 熊小琴， 黃翠煥， 等. 盆底治療儀治療慢性盆腔疼痛療效觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2017， 28（21）：3566-3567.

[3]????? 高珊， 卞均， 談海英， 等. 壓力疼痛閾值測定在女性肌筋膜源性慢性盆腔疼痛患者治療前后意義探討[J]. 中國醫(yī)師進修雜志， 2018， 41（10）：926-931，934.