多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺的療效觀察

李霞

【摘? 要】目的：探討分析對慢阻肺使用多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療的效果。方法：在2017年1月-2019年12月兩年內，選取68例我院收治的慢阻肺患者，將其用數字法進行隨機的抽取，各抽34例，設為研究和對照兩組。研究組為多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療，對照組為多索茶堿治療，分析兩組的治療效果以及肺功能水平。結果：研究組治療效果高于對照組（P<0.05），肺功能水平優于對照組（P<0.05）。結論：對慢阻肺使用多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療，可以提高治療效果，改善患者的肺功能，因此可臨床推廣應用。

【關鍵詞】慢阻肺;多索茶堿;噻托溴銨粉;治療效果;肺功能水平

【中圖分類號】R563????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0167-02

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstractive pulmonary diseases，COPD）是臨床常見的一種呼吸系統疾病，發病率和死亡率均較高，對患者的健康和生命均造成傷害^[1]，臨床多使用藥物對其進行治療。本研究探討分析對慢阻肺使用多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療的效果。

1 一般資料

1.1基本資料

在2017年1月-2019年12月兩年內，選取68例我院收治的慢阻肺患者，將其用數字法進行隨機的抽取，各抽34例，設為研究和對照兩組。研究組19例男性，15例女性，患者年齡35-70歲，平均年齡（51.29±9.82）歲，病程1-10年，平均病程（5.31±1.84）年;對照組16例男性，18例女性，患者年齡35-70歲，平均年齡（50.83±9.42）歲，病程1-10年，平均病程（5.08±1.92）年。兩組患者在年齡、性別、病程上可比（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組多索茶堿治療：靜脈注射多索茶堿（浙江北生藥業漢生制藥，國藥準字H20040617），每次200mg（2支），12小時一次，以25%葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢靜脈注射，時間應在20分鐘以上，5～10日為一療程或遵醫囑。

研究組為多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療：采用吸入用噻托溴銨粉（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，批準文號：H20140933），取膠囊1粒放入專用吸入器的刺孔槽內，用手指撳壓按扭，膠囊兩端分別被細針刺孔，然后將口吸器放入口腔深部，用力吸氣，膠囊隨著氣流產生快速旋轉，膠囊中的藥粉即噴出囊殼，并隨氣流進入呼吸道，一次1粒，一日1次。并配合多索茶堿治療。

1.3觀察指標

比較患者的治療效果（明顯：治療后肺功能水平均達到正常，臨床癥狀消失;改善：治療后肺功能水平均得到改善，臨床癥狀減輕;無效：治療后肺功能水平未改善，甚至加重，臨床癥狀也未出現好轉，甚至加重）^[2]以及肺水平包括：Paw（氣道阻力）、Gaw （氣道傳導率）和FEV1（第一秒用力呼氣的容積）、PEF（最大呼氣流速峰值）^[3]。

1.4統計學處理

用SPSS20.0軟件處理數據，計數試驗結果用n%表示，X²檢驗，計量試驗結果用（）表示， t檢驗 P<0.05為試驗有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

研究組明顯15（44.12%），改善17（50.00%），無效2（5.88%），總有效率32（94.12%）;對照組明顯10（29.41%），改善15（44.12%），無效9（26.47%），總有效率25（73.53%），研究組的總有效率為94.12%明顯優于對照組73.53%（P<0.05），有統計學意義。

2.2兩組肺功能水平比較

3 討論

由于社會老齡化、環境污染、吸煙、粉塵吸入、呼吸道感染、遺傳等原因，慢性阻塞性肺部疾病的發病率越來越高，嚴重影響患者的健康，具有較高的致死率和致殘率。慢阻肺主要是指一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病^[4]。因此需要對其進行有效的治療。常規的治療方法為藥物治療。

本研究使用多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療，可以提高治療效果94.12%，改善患者的肺功能水平。多索茶堿是甲基黃嘌呤的衍生物，它是一種支氣管擴張劑，可直接作用于支氣管，松弛氣管平滑肌從而達到抑制哮喘的作用^[5]。噻托溴銨是一個長效、特異性的抗毒蕈堿藥物，通過與支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結合，抑制支氣管收縮。兩種藥物聯合使用，有效的改善患者的肺功能，達到治療的效果。

綜上所述，對慢阻肺使用多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療，可以提高治療效果，改善患者的肺功能，因此可臨床推廣應用。

參考文獻

[1]????? 汪長征.多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢性阻塞性肺疾病的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（32）：48-49.

[2]????? 李曰富.多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺患者的療效觀察[J].中國民康醫學，2017，29 （12）：23-24.

[3]????? 肖秀國.多索茶堿與噻托溴銨粉聯合方案治療慢阻肺的應用與肺功能分析[J].中國醫藥指南，2019，17（12）：99-100.

[4]????? 彭立保.多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺患者的臨床效果分析[J].中國社區醫師，2019，35（22）：41-42.

[5]????? 高瑩.多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺患者的療效及對其肺功能的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（64）：137+139.