急救護理對急診治療車禍創傷致顱腦外傷患者中的效果

趙婷婷

【摘? 要】目的：探討急救護理對急診治療車禍創傷致顱腦外傷患者在臨床護理中的作用。方法：隨機選取在2018年6月至2019年6月期間由于車禍創傷致顱腦外傷治療的患者80例，使用抽簽法分組，40例實驗組患者采用急救護理加常規護理，40例對照組患者采用常規護理。比較兩組患者的護理滿意度及護理效果。結果：實驗組患者的護理滿意度評分比對照組高，采用急救護理加常規護理的患者生理狀態和心理狀態均明顯改善，護理效果優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在急診科護理中應用急救護理的護理方法，患者的治療配合度、護理滿意度明顯提高，有利于患者的疾病治療，有利于提高急診科護士的護理質量，值得推廣。

【關鍵詞】急救護理;急診科;顱腦外傷;護理效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0245-02

急診科的疾病發病急、病情重、病程發展迅速，對患者的生理、心理都造成了嚴重損害。急診科護士的護理質量與患者的治療效果息息相關^[1]。為了提高本院急診科護士的護理質量，減輕患者的痛苦，本院急診科試將急救護理應用于車禍創傷致顱腦外傷患者的臨床護理工作中，現將于2018年6月至2019年6月期間在我院急診科進行治療的患者進行分組后加以觀察，觀察結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次對照研究所選取的對象為于2018年6月至2019年6月期間在我院急診科治療的患有患者80例，將研究對象隨機分為實驗組和對照組，其中男48例，女32例，年齡27～70歲，平均（54.3±4.9）歲，組間一般資料無明顯差異，經統計學檢驗后P>0.05，差異無統計學意義，可做進一步研究和觀察。

1.2臨床納入與排除標準.

1.2.1納入標準

（1）患者入選前未接受過急救護理措施。

（2）患者均為車禍創傷致顱腦外傷的患者。

（3）患者及家屬對本研究知情同意。

1.2.2排除標準

1. 患者有精神類疾病不能配合治療者。
2. 患有嚴重的自身免疫疾病及惡性腫瘤。

1.3護理方法

實驗組研究對象采用急救護理加常規護理對患者進行護理;對照組研究對象采用常規護理模式對患者展開護理，具體護理措施如下。

1.3.1患者入院前的急救護理

患者入院前，護士要做好患者入院前的準備，準備好相應的搶救設備和藥品，檢查病房內氧氣管道是否通暢，做好環境的準備工作，定期對病室進行紫外線消毒及其他的消毒措施，定時開窗通風，保持房間空氣的清新。檢查空調、電視及其他生活設施是否可以正常使用，設置舒適的溫度和濕度。

1.3.2患者的現場急救護理

在接診顱腦創傷患者的第一分鐘內，完成意識狀態的判斷。保持氣道通暢，將患者頭偏向一側，清除口鼻分泌物，護士迅速建立靜脈通道。如患者有活動性出血，立即進行包扎止血。如出現心跳、呼吸驟停，立即進行心肺復蘇。

1.3.3患者入院時的急救護理

在患者入院時，護士要主動、熱情的接待患者，在保證平穩轉運患者的同時，面帶微笑的與患者交流，讓患者感受到護士護理服務的溫暖，為后續的護理工作打下良好的基礎。同時護士要對患者的生活習慣、性格特點、以及對疾病的了解情況做到心中有數，以便根據患者情況展開急救護理。

1.3.4患者住院治療時的急救護理

在患者住院治療期間，護士要加強對患者的病情監測，依據科室人數合理分配護患比。加強對患者心率、血壓、面色、體溫及及精神狀態的監測，如有異常，立即通知醫生。護士還可以根據每位患者的不同疾病發展狀況制定運動計劃，注意觀察患者的運動量，防止因運動過量而發生危險。

1.4護理觀察指標.

護理滿意度：急診科自主設計問卷，由護士指導患者進行填寫。

護理效果評分：包括生活質量表（ADL）和焦慮自評量表（SAS）綜合比較。

1.5統計學方法.

采用SPSS19.0系統軟件進行統計分析;其中計量資料用表示，并用t檢驗;計數資料用χ2檢驗;P<0.05，表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者ADL評分的比較。

采用急救護理的實驗組患者的ADL評分為（63.1±2.1），給予常規護理的對照組患者的ADL評分為（44.7±4.8）.實驗組患者的ADL評分高于對照組患者，兩組患者差異顯著P<0.05，有統計學意義。

2.2兩組患者在護理滿意度上的比較。

采用急救護理的實驗組患者的護理滿意度為98.76%，給予常規護理的對照組患者的護理滿意度為80.54%.實驗組患者護理滿意度高于對照組患者，兩組患者差異顯著P<0.05，有統計學意義。

3 討論

隨著科學技術的發展和時代的進步，人們對護士的護理服務質量提出了更高的要求^[2]。急診科的疾病具有發病急、進展快、風險大、住院費用高等特點，這些都加重了患者的心理負擔，作為急診科護士，不得不重視這些問題。在急診科采用急救護理模式在近年來越來越受到人們的青睞^[3-4]。同時，急診治療車禍創傷致顱腦外傷患者的住院治療離不開護士的高質量的護理操作，醫院要加強對安全管理的監督，增強護士的服務意識，提高護士自身的技術水平，杜絕嚴重差錯及事故的發生，護理人員也要努力提高自身業務水平，保證患者靜脈輸液治療的穿刺成功率及其他護理操作的準確實施^[5]。如掌握顱內壓升高的臨床表現及有效的應對措施，有利于及早的發現病情及顱腦損傷患者的后續的治療，有助于護理計劃達到預期護理目標，從而提高護理質量。

參考文獻

[1]????? 張文鑫，李波.急救護理干預措施在急診治療車禍創傷致顱腦外傷患者中的效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（28）：112-113。

[2]????? 毛靜.急救護理對急診治療車禍創傷致顱腦外傷患者中的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（54）：297+299。

[3]????? 陳美芳，吳月峰，黃春華.危機管理模式結合傳統外傷急救護理對急診顱腦外傷患者的應用效果[J].中華全科醫學，2019，17（04）：693-695。

[4]????? 高秀芹，高玉蓮.整體護理干預對急診顱腦外傷患者效果的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（12）：79+82。

[5]????? 毛鳳.一站式急救護理對重癥顱腦外傷患者的應用效果[A]. 浙江省醫學會神經外科學分會.2015浙江省神經外科學學術年會暨浙閩江贛四省神經外科學術交流會論文匯編[C].浙江省醫學會神經外科學分會：浙江省科學技術協會，2015：2。