心理護理在老年肝癌患者護理中的應用效果觀察

梁春

【摘? 要】目的：觀察心理護理在老年肝癌患者護理中的應用效果。方法：將我院2018年7月～2019年7月收治的68例老年肝癌患者，遵循患者入院尾號奇偶數分組，分為試驗組、參照組，每組患者人數相同均為34例。試驗組接受心理護理干預，參照組接受常規護理干預，予以比較兩組的護理效果。結果：護理前試驗組心理評分與參照組比較，沒有統計學的意義，P>0.05。護理后試驗組上述評分情況與參照組作以對比，具有明顯的差異性，P<0.05。結論：老年肝癌患者接受心理護理干預，可以有效改善患者的心理情緒，存在臨床方面應用與推廣的意義。

【關鍵詞】心理護理;老年肝癌;護理效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0247-01

肝癌，為發病率、病死率均較高的惡性腫瘤，當前我國趨勢化比較嚴重，使得該病的發生率在不斷增長^[1]。主要表現：肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦等。相關研究人員表示，肝癌患者發病后承受者疾病帶來的痛苦，心理負擔較重，所以會對臨床治療、治療效果造成直接威脅。而心理護理的實施，能關注患者的心理變化，結合患者的具體心態予以心理疏導，以此獲得患者的配合、理解。為此，本文將我院近年來收治的老年肝癌患者作為試驗對象，重點評價實施心理護理、常規護理的臨床價值。

1 資料情況與方法

1.1臨床資料的研究

我院2018年7月～2019年7月期間，共收治68例老年肝癌患者，根據患者入院尾號奇偶數進行分組，分為了試驗組和參照組，每組各34例。試驗組男性（n=19）、女性（n=15）;最低年齡為60歲、最高年齡為80歲，中位年齡（70.2±3.3）歲。參照組男性（n=20）、女性（n=14）;最低年齡為63歲、最高年齡為79歲，中位年齡（71.6±3.5）歲。試驗組和參照組的臨床相關資料信息相比較，不具有顯著差異（P>0.05）。

入選標準：（1）通過CT檢查確診^[2];（2）簽訂《知情同意書》;（3）經過醫院倫理委員會批準。

排除標準：（1）精神疾病;（2）并發心腦血管疾病;（3）無法正常溝通。

1.2方法

1.2.1 參照組實施常規護理模式，嚴密監測患者的生命體征變化，并予以飲食、用藥、生活方面的護理指導。

1.2.2 試驗組在參照組之上實施心理護理模式，（1）入院后心理護理，入院后主動為患者介紹醫院環境、病房環境、醫護人員等，以此使患者在最短時間熟悉醫院環境和醫護人員，拉近和患者間的距離，減輕患者的心理負擔。（2）健康教育，為患者、患者家屬講解疾病及治療相關知識，糾正其對老年肝癌的錯誤認知，使其保持積極的心態接受治療。（3）針對性心理護理，老年人群年齡較大所以心理狀態多為麻木、低落、絕望等狀態，故此護理人員在患者住院階段需結合其具體狀況進行心理疏導。比如：絕望心理者，可聘請心理專科醫師，通過松弛療法、生物反流療法作以心理疏導，并且做好患者家屬的思想工作;憂慮、心重心理者，則需主動和患者溝通，耐心解答患者的疑慮、問題，以真誠的態度敘述以往成功治愈病例，進而獲得患者的理解、信任;焦慮心理者，可通過語言安撫患者的情緒，鼓勵患者進行一些感興趣的事情。目的：使患者感受到被關注、尊重、理解等，樹立戰勝疾病的自信。

1.3觀察內容

1.3.1 對試驗組、參照組護理前、后心理評分加以比較。

1.3.2經老年人抑郁評估表評判患者的抑郁心理情況，總分為30分，其中0～10分，為無抑郁，正常范圍;11～20分，為輕度抑郁;21～30分，為中重度抑郁/存在自殺的傾向。

1.4統計學處理方法

本研究試驗組和參照組的臨床數據輸入統計學軟件SPSS28.0分析、處理。計量資料及兩組患者護理前、后心理評分的對比，使用均數差X±S表示、t檢驗及分析。對比結果為P>0.05說明不存在對比差異，而對比結果顯示P<0.05則代表存在對比差異。

2 結果

護理前，試驗組及參照組的心理評分分別為28.32±2.45、28.36±2.48，兩組心理評分實行對比，未見較大差異性，P>0.05。護理后，試驗組及參照組的心理評分分別為8.67±1.03、15.69±1.72，兩組心理評分相比較差異具有統計學的意義，P<0.05。

3 討論

肝癌，屬于發病率、病死率較高的疾病，臨床表現為腹脹、納差、肝區疼痛等，臨床方面多通過手術切除方式治療^[3]。老年人群為發生肝癌的主要人群，臨床效果容易受到患者經濟因素、心理因素影響，所以導致患者失去戰勝疾病的自信，無法很好的配合治療^[4]。常規護理的實施可以穩定老年肝癌患者病情，但無法確保患者心理和生理的舒適度，因此本文采用了心理護理措施，結合患者的心理狀態制定心理護理方案，以1對1健康教育、入院后心理護理、針對性心理疏導等方式，為患者提供心理護理服務。如此一來，經過溝通可以實時把握患者的心理狀態，促使患者保持身心放松的狀態，減輕患者的痛苦，并提高患者的治療依從性。本次研究結果顯示，實施護理前，試驗組、參照組的心理評分情況相比較，P>0.05。實施護理后，兩組心理評分進行比較，均存在統計學的意義，P<0.05。這和楊月^[5]等人的報道結果基本一致，表示心理護理在老年肝癌患者護理中應用，能夠有效緩解患者的心理情緒。

綜上所述，心理護理的實施，對改善老年肝癌患者抑郁心理的影響較大，有臨床方面廣泛應用、推廣的意義。

參考文獻

[1]????? 陳珂，王夢博，楊彩平等.階段性心理干預在行介入栓塞術治療原發性肝癌患者護理中的應用[J].江蘇預防醫學，2018，29（2）：228-230.

[2]????? 白祥慧，王書智.老年原發性肝癌患者心理護理體會[J].中國繼續醫學教育，2017，9（4）：253-255.

[3]????? 劉博.心理護理在肝癌患者放療期的應用效果分析[J].當代醫學，2017，23（2）：69-70.

[4]????? 黃翠紅，何夏君，劉道清等.對125I粒子植入治療肝癌患者的心理護理路徑[J].介入放射學雜志，2017，26（9）：850-854.

[5]????? 楊月，房麗，牛海艷.心理護理在老年肝癌患者護理中的應用效果分析[J].中國老年保健醫學，2017，15（4）：103-104.