新冠疫情下《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》教學(xué)淺析

蔣 露 宋軍營 任偉宏 ＊

（1.河南中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州450000；2.河南中醫(yī)藥大學(xué)科研實(shí)驗(yàn)中心，河南 鄭州 450000；3.河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 鄭州 450000）

2019 年年底，一場(chǎng)災(zāi)難悄然而至，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情的暴發(fā)打斷了全國各地大學(xué)院校開學(xué)的腳步，為了有效地控制疫情蔓延，延緩復(fù)學(xué)已成為必然。 根據(jù)教育部提出的疫情期間“停課不停教、停課不停學(xué)”精神[1-2]，保障疫情期間的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)進(jìn)度，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科全體人員在抗擊疫情的重大責(zé)任壓力下，仍然努力堅(jiān)持保障疫情期間的教學(xué)工作，面對(duì)線上教學(xué)，尤其是《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》這門課程的線上教學(xué)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說是一種新的嘗試，更是一種挑戰(zhàn)。《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》這門課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的必修課之一，主要是為了培養(yǎng)學(xué)生快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行病原體鑒定，為臨床治療提供診斷依據(jù)。 由于該課程涉及細(xì)菌、真菌和病毒等多種微生物，其內(nèi)容極其煩瑣復(fù)雜，枯燥無味，難以記憶，在教學(xué)過程中，教師很難調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣，學(xué)生學(xué)習(xí)的參與性、積極性、主動(dòng)性不強(qiáng)，甚至對(duì)一些相似的知識(shí)點(diǎn)搞不清楚，困惑不解[3]。再加上從2012 年開始， 教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)由原來的五年制（屬于臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）調(diào)整為四年制（屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位），相關(guān)專業(yè)課的課時(shí)被嚴(yán)重壓縮，這也給這門課的教與學(xué)帶來了一定的挑戰(zhàn)[4]。然而，大多數(shù)學(xué)生對(duì)于該課程的學(xué)習(xí)只是為了通過期末考試，拿學(xué)分不掛科的應(yīng)付態(tài)度， 因此在新冠疫情這種特殊時(shí)期，如何保障《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程的教學(xué)工作，如何改善和提高該課程的教學(xué)效果，筆者有以下一些建議。

1 提高學(xué)生對(duì)《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程的興趣

俗話說“興趣是最好的教師”，提高學(xué)生對(duì)該課程的興趣能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)該課程學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，學(xué)習(xí)效率也會(huì)事半功倍。為抓住學(xué)生的注意力，教師可以通過引入社會(huì)新聞事件、歷史小故事、音樂、醫(yī)學(xué)影像、名人名言、病例、統(tǒng)計(jì)圖標(biāo)等方式吸引學(xué)生。就當(dāng)前疫情來說， 是最好地調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的例子，此次疫情的嚴(yán)重程度，學(xué)生從電視、手機(jī)、周圍人能全身心感受到疫情給國家?guī)淼臑?zāi)難， 國家領(lǐng)導(dǎo)人，國家疫病防控中心、各地醫(yī)務(wù)人員甚至鄉(xiāng)村干部都在為疫情防控付出了巨大的努力。 而此次疫情的“罪魁禍?zhǔn)住毙滦凸跔畈《荆洳《咎匦裕瑱z驗(yàn)及鑒定方法就屬于《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程所涉及的內(nèi)容。包括2003 年發(fā)生的SARS 及許多重大傳染病的發(fā)生，其病原的分離鑒定都會(huì)在該課程中講解，讓學(xué)生深刻充分地認(rèn)識(shí)到該課程的重要性，意識(shí)到作為一名醫(yī)技專業(yè)的本科生有必要認(rèn)真學(xué)習(xí)各種病原微生物檢驗(yàn)診斷過程，為臨床治療提供參考。

2 不斷自我學(xué)習(xí)，提高自身教學(xué)能力和業(yè)務(wù)能力

傳統(tǒng)的以教師、學(xué)生、課本、卷面考試成績(jī)?yōu)楹诵摹八姆轿弧钡慕虒W(xué)模型，主要是“填鴨式”的教學(xué)模式，學(xué)生被動(dòng)地被灌輸各種知識(shí)，將學(xué)生的學(xué)習(xí)局限于課本知識(shí)，絲毫不利于創(chuàng)造思維、發(fā)散思維的培養(yǎng)和建立[5]。對(duì)于《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程而言，似乎主要考查的是學(xué)生的記憶能力，只要多背課題、反復(fù)記憶就可以拿高分，這嚴(yán)重限制了學(xué)生學(xué)習(xí)方法、能力的培養(yǎng)[6]。 而教師也主要采用照搬課本、讀幻燈片、自我講解，不與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，上課期間教師語氣平平，學(xué)生死氣沉沉，昏昏欲睡，教學(xué)效果可想而知。 因此，教師應(yīng)根據(jù)自身性格特點(diǎn)，充分發(fā)揮人格魅力，采用理智型、自熱型、情感型、幽默型或技巧型的教學(xué)方式，調(diào)整合適的語速、語調(diào)、停頓，注意自身儀表狀態(tài)及手勢(shì)等，努力使上課過程更具有藝術(shù)氛圍，使學(xué)生更好地融入進(jìn)去。

自主學(xué)習(xí)新知識(shí)，俗話說“教師強(qiáng)則學(xué)生強(qiáng)”，教師的業(yè)務(wù)水平直接影響了教學(xué)效果，雖然教師講的是《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》這門課程，但其不僅要對(duì)微生物學(xué)知識(shí)十分熟悉，也需要掌握分子生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等課程知識(shí)。同時(shí)，教師，尤其是青年教師需要多寫多看多申請(qǐng)教學(xué)論文、教學(xué)課題等，提高自身軟實(shí)力。還要及時(shí)更新知識(shí)儲(chǔ)備，將最新最前沿的檢測(cè)技術(shù)及相關(guān)的研究前沿傳達(dá)給學(xué)生，比如近些年來，許多新的病原體的出現(xiàn)對(duì)人體健康造成了巨大危害，如SARS 冠狀病毒、H7N9 高致病性禽流感病毒、 埃博拉病毒等，需要檢測(cè)技術(shù)方法的不斷更新，再加上教材陳舊、 課時(shí)有限等因素， 教師需要多看最新新聞及文獻(xiàn)，不斷提高知識(shí)儲(chǔ)備。 尤其是對(duì)于此次疫情而言，冠狀病毒這一章節(jié)的講述教師不能只局限于課本， 需要與疫情密切結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3 轉(zhuǎn)換教學(xué)模式：線上教學(xué)

近些年來，由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，多種網(wǎng)上教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生，比如慕課（Massive Open Online Courses，MOOCs）、微課（Microlecture）等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式極大地豐富了教育資源，改善提高了教學(xué)效果[7]。面對(duì)突如其來的疫情，筆者響應(yīng)教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的政策，主要采用線上直播的方式進(jìn)行授課，線上直播授課對(duì)硬件和軟件都有一定的要求，硬件方面教師需要有帶攝像頭的電腦及智能手機(jī)，學(xué)生至少需要有智能手機(jī)；軟件方面，可以選用釘釘、QQ 群、騰訊會(huì)議等平臺(tái)進(jìn)行直播，疫情期間，這些平臺(tái)免費(fèi)使用，筆者選擇了釘釘平臺(tái)，期間運(yùn)行良好[8]。 在正式開課之前，筆者醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)所有課程的教師預(yù)先進(jìn)行了線上備課、線上試講、線上聽課、線上互評(píng)互建，對(duì)線上直播教學(xué)做了充分的準(zhǔn)備。 整個(gè)線上直播教學(xué)分為三個(gè)過程[9]。

3.1 線上教學(xué)前準(zhǔn)備

在線上教學(xué)開始之前，教師和學(xué)生都要進(jìn)行充分的課前準(zhǔn)備。教師需要對(duì)所要教授的課程內(nèi)容進(jìn)行充分的整理總結(jié)，并通過微信及QQ 群了解學(xué)生的知識(shí)背景，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，制定教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)及難點(diǎn)。 并且根據(jù)教學(xué)大綱要求，設(shè)計(jì)課前思考題及預(yù)習(xí)題，自我錄制或者尋找相關(guān)教學(xué)資源發(fā)布給學(xué)生，學(xué)生通過提前預(yù)習(xí)課本，觀看教學(xué)視頻進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，回答課前思考題、預(yù)習(xí)題，并將答案及時(shí)反饋給任課教師，教課可根據(jù)學(xué)生的答題情況進(jìn)行充分的學(xué)情分析，根據(jù)學(xué)生的掌握程度制作上課所需PPT 課件，明確自學(xué)內(nèi)容及重點(diǎn)講授內(nèi)容，在教學(xué)中有的放矢。 同時(shí)，PPT 課件的內(nèi)容不僅要依附于教材，更重要的是要補(bǔ)充最新最近的知識(shí)內(nèi)容。

3.2 線上課堂教學(xué)

線上教學(xué)方式與傳統(tǒng)線下教學(xué)相比，有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)和特點(diǎn)。 教師通過課前學(xué)習(xí)視頻、課前思考題的反饋等，基本確定了教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)部分。 那么在講授過程中， 教師應(yīng)該著重講解重點(diǎn)和難點(diǎn)部分，其余部分可作為自學(xué)或者了解知識(shí)， 在講授過程中，也應(yīng)與當(dāng)前疫情相結(jié)合，使學(xué)生重視課程重要性，自覺自主進(jìn)行學(xué)習(xí)。 同時(shí)，教師應(yīng)善于利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，一些動(dòng)畫、視頻、在線醫(yī)學(xué)相關(guān)軟件都可以充分融合到課程中，使學(xué)生對(duì)難點(diǎn)知識(shí)更容易理解。 在授課過程中，教師應(yīng)積極與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，通過聊天框、彈幕等方式進(jìn)行溝通， 并發(fā)布一定數(shù)量的課堂習(xí)題、問卷等，進(jìn)一步強(qiáng)化鞏固該堂課的重點(diǎn)難點(diǎn)，教師通過反饋情況基本可以判斷學(xué)生聽課及學(xué)習(xí)的效果，最后進(jìn)行在線解答、課程總結(jié)及課后任務(wù)的發(fā)布。

3.3 線上教學(xué)后總結(jié)

課后總結(jié)與復(fù)習(xí)強(qiáng)化是完整教學(xué)過程中非常重要的過程， 甚許多學(xué)生就是在這一環(huán)節(jié)對(duì)該知識(shí)點(diǎn)形成了深刻的理解與記憶， 進(jìn)行課后總結(jié)與反思是教師和學(xué)生都不容忽視的過程。 教師根據(jù)課前問卷、 課前習(xí)題，上課時(shí)的課堂習(xí)題，設(shè)計(jì)并在線發(fā)布一些開放性的綜合性的課后思考題， 需要學(xué)生認(rèn)真回顧課前及課中學(xué)習(xí)過程，查閱書籍及文獻(xiàn)，進(jìn)行小組討論，使學(xué)生進(jìn)一步加深對(duì)知識(shí)的理解。 教師通過回顧整個(gè)教學(xué)過程及學(xué)生反饋，可對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況做出綜合性的判斷，并完善線上教學(xué)過程中不合適的地方， 進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的反思改進(jìn)，為做好下一次線上教學(xué)積累經(jīng)驗(yàn)。

4 結(jié)語

總而言之，在新冠疫情的影響下，組織開展線上教學(xué)不僅控制了人群聚集，阻斷疫情擴(kuò)散，同時(shí)解決了學(xué)生在家待課的情況。河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的教師們?cè)趭^力對(duì)抗疫情的同時(shí)，通過改變教學(xué)模式，提高自身業(yè)務(wù)能力，想方設(shè)法地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，保障了《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程的順利進(jìn)行，線上課程的開展加強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，師生的互動(dòng)交流，提高了學(xué)習(xí)效率和教學(xué)成果。線上教學(xué)不會(huì)是曇花一現(xiàn)，可能是促進(jìn)教學(xué)改革的重要機(jī)遇，相信在人們的共同努力下，中國的高校教育一定會(huì)向更好的方向發(fā)展。