李潤虎
(中國科學院自然科學史研究所,北京 100190)
新型冠狀病毒感染的肺炎(以下簡稱新冠肺炎)疫情在全球蔓延,世界衛生組織(WHO)已將其全球風險級別由“高”調至“非常高”,2020年3月1日,世界衛生組織宣布,此次疫情已構成“全球大流行”,面對形勢嚴峻的抗“疫”局勢,各國紛紛開展了內容豐富、形式各異的針對新冠肺炎疫情的科普工作,其中尤以幾個早期的疫情高發國家日本、韓國和意大利最具代表性。
眾所周知,日本是自然災害發生較為頻繁的國家之一。英國經濟學人智庫和英國保險組織2019年的調查顯示,東京同時榮登世界最安全、世界最危險城市排行榜的首位。究其原因,長期受災難威脅迫使其養成了良好的應對災難事件發生的科普傳統,這是其政府和民眾能夠始終臨危不亂、積極應對的重要保障。政府防災、抗災的意識強,民眾防災、抗災的覺悟高,使得日本科普在發展中逐漸呈現出其獨有的特色。當前,日本對本國科普的目標為“增進國民對科學技術的理解”,在強調“傳播者的重要性”的同時,指出今后必須形成一個任何人都理解科學技術的社會,科學不僅僅是專家的,科學技術本來就應該屬于所有人。
2020年1月15日,日本厚生勞動省報告了一例新型冠狀病毒感染實驗室確診病例。日本公共衛生相關機制開始陸續做出反應,一系列針對新冠肺炎疫情的科普工作迅速展開,隨著疫情的發展,其科普工作主要呈現出以下幾個特點。
1.1.1 事無巨細的防治手冊
截至2020年3月2日,日本國立感染癥研究所分別于1月10日、1月15日、1月17日、1月21日、2月10日和2月14日修訂出版了6個版本的針對新冠肺炎的控制應對措施,其中前四個版本直接使用了中國湖北省武漢市對新冠肺炎的反應及醫院感染的應對措施,從最新的防治宣傳手冊中可以發現,日本針對新冠病毒防護的科普對象分為兩類[1],一類為醫療保健及公共衛生專業人員,一類為居家普通民眾。在針對這兩類對象的科普宣傳中,日本科普工作者尤為注意細節方面的科普內容宣傳。例如,除了列舉一些必要的禁止性事件及常規的防疫手段外,還會詳細說明防疫期間的允許性事件,如告知民眾可以照常進行廢物處理,洗滌亞麻布、衣服等;以及比起毛巾等粗糙表面的物品,病毒更喜歡像手機一樣的光滑表面等非常細節化的科普內容設置,這些設置看似瑣碎,卻及時回應了民眾多方面的困惑,同時更極大地緩解了人們疫情期間的心理壓力,所以是非常必要且值得借鑒的。
1.1.2 名詞解釋助力“角色定位”
在針對新冠肺炎科普指南中[2],日本政府在對民眾進行科普宣傳時,尤為強調對有關本次新冠肺炎疫情各關鍵詞的定義,例如: “患者(已確認的例子)”是指“由于臨床特征等被懷疑被新冠病毒感染,并經檢查被診斷為患有新冠肺炎的人”。 “偽相似患者”是指“由于臨床特征等被懷疑被新型冠狀病毒感染,并被診斷出患有新冠肺炎的假型患者”。 “深層接觸者”是指與懷疑患有新冠病毒感染的人長期居住或接觸過的人(包括在汽車、飛機上等),在沒有適當的感染防護的情況下檢查、護理或照顧可疑的被新冠病毒感染的任何人或可能直接接觸污染物的人,例如懷疑新冠肺炎患者的呼吸道分泌物或體液。
明確的關鍵詞、概念的界定,一方面,可以幫助公眾更好地理解本次疫情的一些關鍵知識;另一方面,能幫助公眾在自覺進行角色定位、精準分類“自己”的同時,方便明確各自在疫情中所擔負的職責和履行的義務。這樣的概念解釋不僅能夠促進公眾更好地把握抗擊疫情的各項政策、措施,執行好相關的抗擊疫情決策程序,同時能夠建立一個“人人關心科學技術,并且能夠以自身具備的對科學技術的理解和知識判斷什么樣的科學技術是我們所需要的”[3]社會,在減輕政府抗疫的工作量同時,執行好抗擊疫情有關的舉措和安排,盡早結束疫情。
如上所述,日本科普的目標和主題是“增進國民對科學技術的理解”“傳播者的重要性”,上述概念闡釋的科普做法集中體現了其國民科普的目標和主題特點,即“加強理解”的內涵不是有知識的專家以自己已有的知識教育、啟蒙國民,而是專家和國民積極互動,形成全社會對科學技術理解和負責的局面。在科普宣傳中,日本政府強調專家的責任是努力研究開發社會需要的科學技術,并為此與全社會合作、交流;而國民的責任是關心科學技術,理解政府的科技計劃并提出建議,正確判斷科學技術,自如運用科學技術,認識科學思維方式的重要性。事實上,只有以這樣的宗旨開展科普工作,才有可能建立一個“人人關心科學技術,并且能夠以自身具備的對科學技術的理解和知識判斷什么樣的科學技術是我們所需要的”社會。
1.1.3 權威專家揭示疫情特點
日本東北大學醫學系研究科押谷仁教授曾參加過2003年嚴重急性呼吸綜合征(SARS)防治工作,他在受邀參加日本放送協會(NHK)電視節目時強調:“新冠病毒的防治在公眾科普的層面最難的是危機意識的建立,很多民眾仍像對待SARS甚至流感病毒一樣對待新冠病毒,而不知道它們的區別,因此今天我著重要科普的就是它們的區別。”[4]押谷仁教授認為,一般的流感病毒會在人們的鼻、喉等上呼吸道部位繁殖,引發流鼻涕、咳嗽、發熱以及乏力等癥狀,其特征是病毒通過噴嚏以及咳嗽等方式傳播,很容易引發飛沫傳染;SARS病毒則主要在肺部繁殖,與流感病毒相比,其不易引發飛沫傳染,但容易導致重癥肺炎,而新型冠狀病毒雖主要在上呼吸道繁殖,但同時也能在肺部繁殖,因此,它能像流感病毒一樣引發飛沫傳染。除此以外,對老年人、慢性病患者等免疫力較低的群體來說,于肺部繁殖的病毒往往難以抑制,引發重癥的可能性非常高,因此防控難度極高。他呼吁民眾,一定要認清本次新冠肺炎的嚴重性,團結協作,盡可能減少傳染、挽救生命。
總的來說,日本對新冠病毒所做的科普解讀,如怎樣戴口罩、如何洗手等防疫科普宣傳內容整體上與我國并無太大差別,也正因此甚至網上還將一張題為“日本冠狀病毒公眾防疫指南”的圖誤會為真的日本防疫科普內容,圖中詳細標注了新型冠狀病毒在不同環境及溫度下的存活時間,引發了不少人對這張簡單、明了的防疫科普圖點贊叫好,但事實上這是我國粵語地區的防疫科普宣傳圖。從事無巨細的宣傳內容和格外重視疫情期間新增專業名詞的概念科普來看,日本在本次新冠肺炎疫情期間的科普特點為其對細節的把控和宣傳,這既減少了因信息溝通不暢帶來的麻煩,同時精準的“角色定位”極大地增強了人們抗擊疫情的能力。
韓國的疫情起先并不嚴重,似乎處在控制之中,但是,從2月18日起,韓國確診人數連翻數倍,2月20日后出現大量與“新天地教會”有關的確診病例。聚集性暴發增加了韓國的防疫難度,為了讓民眾更加迅速、高效地了解新冠肺炎防疫關鍵,韓國政府在借鑒中國防疫策略的同時,推出了適合自己國情的科普內容,針對新冠肺炎疫情的科普有以下特點。
1.2.1 “新法”成為強度最大的科普宣傳
當新冠肺炎疫情逐漸在韓國失控之時,韓國政府當機立斷,針對新冠肺炎疫情迅速出臺相應的法律政策,以使政府與民眾可以短時間內迅速達成一致,將更多的力量集中在對抗疫情而非討論疫情上面。韓國政府于2月26日針對冠狀19病毒事件擬定“新冠肺炎三法(韓文:)”[5], 包 含《 傳染病預防及管理法》《檢疫法》《醫療法》,在大韓民國國會獲得全體通過。韓國中央流行疫情指揮中心參考臨床實證并考慮防疫需求,經與專家多次研討,共同修訂了嚴重特殊傳染性肺炎病例的定義,并擴大小區監測采檢條件,以加強新冠肺炎疫情的科普宣傳準確度和效力,其修訂版的防疫宣傳對本次新冠肺炎病毒感染病例做出了定義。
1.2.2 借助網絡實施快全準的科普宣傳
與日本類似,韓國早期的防疫宣傳,不管在防疫手冊前幾版的制定還是具體民眾的科普宣傳上,都對中國多有借鑒。但需要特別指出的是,除按照世界衛生組織官網相關科普舉措進行防疫宣傳外,韓國公共衛生中心和疾病預防控制中心在第一時間建立了一個政府性的專門針對本次疫情的網站“新冠肺炎(COVID-19)網”[6]。
該網址共由10個內容版塊組成,第一個版塊由新冠肺炎確診患者、疑似人數、疑似解除人數和死亡人數等數據組成;第二個版塊為政府有關新冠肺炎疫情簡訊發布;第三個版塊由兩個小部分組成,一部分為查找和篩選診所和醫院模塊,一部分為關于本次疫情最常見的問題及專業回復(截至3月2日已有1 339條問答);第四個版塊為新聞簡訊平臺,一切有關本次疫情的最新新聞都將出現在這個平臺上;第五個版塊為定點科普留言區,這里提供各種情況下的科普需求,只需要詳細描述想要獲取的科普知識,就會有專業的人員提供所需要的科普信息;第六個版塊為“目標特定信息”服務區,在這里所有人可以定制自己所需要的信息,由相關人員負責采集并進行回答;第七個版塊為“政府簡報”平臺,每天11∶00和14∶00定時有專門的播報員直播有關疫情的政府信息;第八個版塊設置為“短視頻版塊”,一切大家最關心的疫情信息均在這里可以找到相關的視頻簡訊;第九個版塊為“相關機構的應對指南”,相關應對機構如地方政府和醫療機構會將他們的應對指南集中發放到這個版塊以備查詢;第十個版塊為“事實檢查”,相當于一個辟謠的版塊,在這里可以看到第一時間已被確定為真實事件和謠言的信息。
及時出臺制定相應的法規、設立專門的疫情網站,可以說韓國在此次新冠肺炎疫情期間的科普宣傳和防疫措施有很多值得推廣和借鑒的地方。疫情雖因“新天地教會”而迅速走向失控,但隨著文在寅總統宣布進入“作戰”狀態,韓國政府已進入24小時全面戒備,韓國政府在政策制定及信息公開方面既靈活,又借助了當下的最新科技,可以說,是非常機動和高效的。
與日本和韓國相比,意大利的科普工作則明顯薄弱很多。“意大利的科學普及工作雖在過去提供了不少高質量的內容,但即使到今天,這些科學普及作品仍主要影響到人數較少的精英人群,雖也已開始逐漸利用學校系統增強科普效力,然而要想惠及公眾,仍不容樂觀,這種情況的一個明顯的后果是,意大利人對科學的理解普遍較少”[7]。
意大利的首個確診病例于2020年1月31日在羅馬出現,之后意大利立即中斷了所有大中華地區的航班,并宣布進入為期6個月的緊急狀態。然而,根據主流媒體2月26日報道,意大利力量黨議員馬特奧·奧索戴著口罩出席眾議院召開的有關應對新冠病毒的會議時卻遭到質疑和嘲諷,他被指責在議會上戴口罩會加劇人們的焦慮和恐慌情緒。在發言時他情緒激動,言辭激烈地反駁后怒摔話筒。同時,意大利當地被封鎖的疫情重災區威尼托大區的沃鎮居民不僅拒絕戴口罩,還聚集在廣場,沒有任何防護措施,手持巨大橫幅,抗議政府全面關停娛樂場所,并要求政府“歸還自由”。
可以看到,疫情蔓延近兩個月的時間內,意大利政府及其主流媒體仍缺乏行之有效的科普宣傳以提升民眾對于新冠病毒的認識程度,民眾缺乏足夠的警惕和防范意識,甚至逼得意大利巴里市長安東尼奧·迪卡羅親自到公園喊話驅散聚集的人群。
從政策手段上,意大利可以說已經采取了最緊急嚴格的行動,然而事實上卻收效甚微,并沒有擋住疫情的快速蔓延,其民眾不顧“危險”仍不斷舉行聚集活動甚至游行,足以說明單純依靠政令而缺乏有效的科普宣傳,很難讓民眾有效配合以達到最好的防疫效果。
在意大利不幸成為新冠肺炎疫情的“重災區”,醫療資源面臨崩潰、感染率和死亡率陡升之時,中國先后派出了三支醫療隊攜帶意方急需的大量醫療物資前往支援意方抗疫一線,在積極分享成功抗疫經驗的同時,針對意大利目前缺乏大眾化防疫常識材料的現狀,由中南財經政法大學和羅馬第一大學共建的中意學院發揮專業優勢,專門編寫了一份面向意大利民眾的意語防疫科普知識手冊[8]。
這份防疫手冊以中國國家衛生健康委員會防控及診療指南為基礎,總結了武漢一線抗疫醫療工作者的實戰經驗,從意方現階段的政策措施及疫情發展的實際出發,用簡潔的語言闡釋了新冠肺炎傳播和疫情防控中的一系列常見問題,為意大利各界民眾普及了疫情常識,對疫情下日常生活中各類防疫的常見問題提供了直觀科學的解答。防疫手冊作為羅馬第一大學官方指導手冊,經羅馬第一大學官網首先發布,主要由病毒的一般信息、診斷與治療、自愿隔離、旅行禁令、個人防護、具體建議和情緒狀態管理七個方面構成,其中在個人防護方面(其他內容詳見羅馬第一大學官網),該手冊提供了在什么情況下應該戴口罩、口罩最常見的類別是什么、我應該如何正確戴口罩、我應該如何佩戴呼吸面罩、我什么時候應該洗手、為什么要洗手、我應該怎么洗手七個方面的科普介紹。
積極有效的防控疫情使得意大利新增病例逐漸減少,治愈病例開始增加,意大利的疫情進入了平緩期,表明其近期的防疫措施開始起效。而與此同時,其早期防疫缺乏有效科普的失策行為引發了當地民眾的質疑,同時也值得進一步的研究和反思。
從日本的科普案例中我們發現,在提供一些日常生活中需要注意的事項時,指導性的意見應對禁止性事件和允許性事件都進行必要的說明,小到丟棄垃圾、洗滌衣物是否在疫情期間是允許可做的都被單獨作為科普進行宣傳。事實上,當疫情發生時,民眾的恐慌程度逐漸增加,若僅僅強調禁止性事件,而不對一些日常生活中的允許性事件加以說明,則會加劇民眾的恐慌情緒,可能導致所有事件均處在抑制狀態,不僅會極大擾亂日常生活秩序,造成更多不必要的麻煩,也會極大地降低人們長期抗擊疫情的信心和能力。因此,及時公布針對日常必需事件的允許性說明,在抗擊疫情期間是科普工作中極為必要的一項工作,需要格外注意。
同樣在日本的案例中,政府在對大眾進行科普時,在其政府性文件中詳細闡釋了疫情發生之后新增的一些有關疫情的名詞的專業解釋,比如定義何為確診患者、疑似患者、偽相似患者、深層接觸者等。公眾通過理解這些概念,自覺進行角色定位,主動做好自身分類工作,以更加準確地定位采取相應的抗擊疫情措施,履行好相關的抗擊疫情程序,從而高效、有序地完成相關抗擊疫情的建議及安排。此舉將大大減少政府的工作量,為抗擊疫情貢獻更好的公民力量。
韓國政府在疫情暴發之后,迅速提議并通過了針對本次新冠疫情的“新冠肺炎三法”,讓整個抗擊疫情的過程在一開始就擁有充實的法律依據。在此基礎上,相關工作的展開能調動更加廣泛的社會資源,有利于迅速形成更加完善的抗擊疫情體系,為抗擊疫情提供法律指導和法律意見,有力支持相關工作的展開和推進。這種舉措不僅是對平時抗擊疫情法律的及時補充,更是對戰“疫”情況下科普工作有序開展的及時法律性補充。
通過創建及推廣“自我診斷”手機APP和政府性的專門針對本次疫情的網站“新冠肺炎(COVID-19)網”,韓國政府在第一時間掌握了疫情發展的動態數據,并提供了高效宣傳及反饋的網絡平臺,在及時共享疫情信息、做好相關科普工作的同時,通過大數據信息的搜集和處理,為接下來預測疫情的發展走勢和更好地制定抗擊疫情的政策決策提供了更為翔實的數據支撐。因此,積極利用新科技技術,不僅可以迅速準確地進行點對點高效科普和信息共享,更可以在第一時間獲取疫情的最新動態,為整個抗擊疫情工作減少溝通成本,增加有效溝通,并基于此制定最為準確地貼合現實的抗擊疫情決策和舉措。
從意大利的抗擊疫情宣傳工作中我們發現,政府在制定相關抗擊疫情的宣傳和舉措時,必須保持一致的宣傳口徑,如果前后不一,政策之間互相“打架”,勢必會造成更多的宣傳誤讀和政策誤解。尤其是在公眾不斷增加的恐慌情緒之下,相悖的宣傳和舉措更會加重集體的心理負擔,從而給疫情的防控工作帶來更大的壓力。因此,在抗擊疫情期間,政府管理人員之間,政府與公眾之間必須要保持高度一致,眾志成城才能減少溝通成本,增加彼此的互信程度,從而高效地完成抗擊疫情的工作,避免疫情不斷反復甚至走向失控。
當下,如何提升應急科普服務能力[9]已成為各國科普工作者亟須解決的難題,本文通過對深受中國文化傳統影響的儒家文化圈國家日本和韓國以及歐洲早期的疫區國意大利,在早期新冠肺炎疫情防治過程中的典型科普案例進行分析和考察,以反觀我國公共衛生的國家治理體系。通過對比可以發現,當國家層面的抗疫戰略發布之后,治理體系的執行效率確實會顯著提高,但公共衛生體系是否能發揮其真正的作用仍需其他方面的高效合作。具體來說,好的科普能夠幫助政府與民眾進行更好的溝通與互動,在全民抗疫時,更是直接決定了政府的決策能否被迅速、全面地執行。從日本、韓國和意大利在本次抗疫中的科普表現來看,防疫科普內容本身的精準性、科學性和創新性直接決定了其民眾能否在第一時間對疫情做出恰當的反應,以最大限度地減少被傳染的可能。
具體來說,從政府與民眾的溝通效率來說,好的溝通體現在政府對民眾的體貼和民眾對政府的信任,如日本、韓國政府均在抗疫科普內容中增加了全方位的工作、生活居家抗疫指南,其抗疫的要求處于實時根據疫情變動的狀態。相比意大利,這種逐步升級措施的方法既符合當下的實際情況,又不易造成民眾恐慌和逆反情緒,政策始終處于調整的狀態,同時也體現了日本、韓國政府對本國民眾的了解,日本、韓國均屬儒家文化圈,國民普遍具有較強的組織紀律性,喜歡“聽指揮” “按規矩辦事”,不會貿然行動將風險轉嫁到自己身上,這樣的國民性也決定其在應對疫情的關鍵時刻,比較容易在大方向上和國家策略保持一致。因此,在抗擊疫情過程中,有的放矢地調整決策體現著防疫宣傳的精準性,聯防聯控、精準施策只有在這個意義上才不會成為一句空話。
在抗擊疫情之時,韓國利用其本國特點,通過頒布新法的方式進行全民強制科普,在減少無意義爭論的同時,極大地縮短了實現全民科普的時間,為接下來各項抗疫決策的順利執行提供了保障。“新冠肺炎三法”的修改和執行幫助韓國得以實施全球最高效的新冠病毒檢測戰術,最終韓國大約每200人中就有一人接受了新冠病毒檢測,從后期的情況來看,韓國疫情之所以得到有效控制很大程度上歸功于促成這場地毯式篩查的科普政策。因此,借助法案增強防疫宣傳的力度和執行度,值得很多國家學習和借鑒。
最后,針對全新的疫情及時創新以更好地應對疫情,既體現了韓國民眾抗疫的決心,也為各國提供了模板借鑒。在本次疫情中,韓國防疫部門推出了應對本次疫情的獨立科普宣傳網站,這一網站的建立,極大地提高了民眾與政府之間的溝通效率。韓國民眾不僅可以在這個網站上獲取他們所需要的一切有關本次疫情的科普知識、實時動態和政策法規等必要信息,還可以迅速分辨信息的真偽以降低謠言對他們的誤導。韓國在抗疫信息發布方面取得的創新和突破,值得廣泛推廣和借鑒。
總之,加強社會民眾對疫情的重視,需要在應急科普方面多下功夫,采取多種形式的科普方式,才能盡快實現疫情宣傳的全覆蓋,最終最大限度地減少疫情危害。