人工流產(chǎn)后關愛項目對無痛人工流產(chǎn)手術患者的應用價值

鐘菀杞　梁麗霞　林清蘭　余艷萍

【摘要】 目的：探討人工流產(chǎn)后關愛項目對無痛人工流產(chǎn)手術患者的應用價值。方法：選取2018年7月-2019年6月在筆者所在醫(yī)院接受無痛人工流產(chǎn)手術的100例患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為兩組，每組50例。對照組無痛人工流產(chǎn)術后給予常規(guī)健康指導，觀察組無痛人工流產(chǎn)術后應用人工流產(chǎn)后關愛項目。比較兩組治療前后避孕知識知曉度、不良情緒、并發(fā)癥發(fā)生率及重復流產(chǎn)率。結果：兩組治療后避孕知識知曉度評分均較治療前升高，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組SAS、SDS評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后兩組SAS、SDS評分均有所降低，且觀察組均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，重復流產(chǎn)率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對無痛人工流產(chǎn)手術患者應用人工流產(chǎn)后關愛項目，可以有效改善患者不良情緒，提高其避孕知識知曉度，降低并發(fā)癥發(fā)生率及重復流產(chǎn)率，對于女性患者的身心健康有積極意義，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】 人工流產(chǎn)后關愛項目 無痛人工流產(chǎn)術 不良情緒 并發(fā)癥 臨床價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.15.071 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）15-0-03

Application Value of Post-abortion Care Program for Painless Induced Abortion Patients/ZHONG Wanqi， LIANG Lixia， LIN Qinglan， YU Yanping. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（15）： -171

[Abstract] Objective： To explore the application value of post-abortion care program for painless induced abortion patients. Method： A total of 100 patients who underwent painless abortion in our hospital from July 2018 to June 2019 were selected as the research subjects， and they were divided into two groups by random number table method， with 50 cases in each group. The control group was given the routine health guidance after painless abortion， and the observation group was given post-abortion care program after painless abortion. The contraceptive knowledge awareness before and after treatment， adverse emotions， complication rate and repeated abortion rate of the two groups were compared. Result： After treatment， the score of contraceptive knowledge awareness in the two groups were higher than those before treatment， and the observation group was higher than the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Before treatment， there were no significant differences in SAS and SDS scores between the two groups （P>0.05）. After treatment， the SAS and SDS scores of the two groups were decreased， and the observation group were significantly lower than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group， and the rate of repeated abortion was lower than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The post-abortion care program for painless abortion patients can effectively improve the patients adverse emotions， improve their contraceptive knowledge awareness， reduce the incidence of complications and the rate of repeated abortion， which has positive significance for the physical and mental health of female patients and is worthy of further promotion and application.

[Key words] Post-abortion care program Painless induced abortion Adverse emotions Complications Clinical value

First-authors address： Xiaolan Hospital Affiliated to Southern Medical University， Zhongshan 528415， China

近年來，意外懷孕的比例呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，同時接受無痛人工流產(chǎn)手術的患者也日益增長。無痛人工流產(chǎn)手術是采用無痛的人工手段終止妊娠，但不可避免地會損害女性患者的身體健康和心理健康。大多數(shù)女性患者在無痛人工流產(chǎn)手術的術后恢復期中均伴有不同程度的焦慮、恐懼情緒，加上患者對于避孕相關知識的了解不足或缺乏科學性，會影響避孕效果，增加了重復流產(chǎn)率[1-3]。因此，對于行無痛人工流產(chǎn)手術的患者，臨床上要加強對其進行人工流產(chǎn)后關愛。人工流產(chǎn)后關愛項目是提高避孕成功率、提升育齡期女性避孕知識認知能力的重要途徑，現(xiàn)選取100例無痛人工流產(chǎn)手術患者，進一步研究和評價人工流產(chǎn)后關愛項目的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例在筆者所在醫(yī)院接受無痛人工流產(chǎn)手術的患者作為研究對象，選取時間為2018年7月-2019年6月。納入標準：均具備人工流產(chǎn)手術指征，對麻醉藥物無禁忌證。排除標準：（1）合并嚴重的肝腎功能障礙;（2）合并意識障礙或精神障礙。采用隨機數(shù)字表法將其分為兩組，每組50例。觀察組：年齡18～43歲，平均（29.63±2.16）歲;已婚38例，未婚12例;停經(jīng)時間6～9周，平均（7.89±1.23）周。對照組：年齡18～42歲，平均（29.55±2.08）歲;已婚39例，未婚11例;停經(jīng)時間6～10周，平均（7.92±1.28）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。參與研究前患者均對本研究知情，自愿參與本次研究;本研究經(jīng)醫(yī)院倫理部門批準。

1.2 方法

對照組在無痛人工流產(chǎn)手術后給予常規(guī)健康指導。由醫(yī)生向患者介紹術后充分休息的重要性，指導患者增強飲食的營養(yǎng)性，養(yǎng)成健康的良好衛(wèi)生習慣，注意保持外陰清潔，并注意有效避孕，避免再次意外懷孕。

觀察組在無痛人工流產(chǎn)手術后應用人工流產(chǎn)后關愛項目。具體如下：手術結束后，將患者推送至觀察室，為患者提供舒適、溫馨的休息環(huán)境。采用口頭宣教聯(lián)合書面、PPT宣教的方式向患者介紹無痛人工流產(chǎn)術的危害和術后正確科學避孕的重要性，幫助患者掌握康復技能和自我保健知識。在與患者溝通的過程中，醫(yī)生要體現(xiàn)出對患者的尊重與理解，尤其是對于未婚的女性患者，更要保持和藹、親切的態(tài)度，了解患者不良情緒的產(chǎn)生原因和嚴重程度，要多安慰、多鼓勵、多勸導。此外，為患者構建人工流產(chǎn)關愛隨訪檔案，并在患者術后對其進行關愛隨訪。隨訪時再次向患者介紹避孕的知識，讓患者掌握正確的避孕方法，強化關于生殖健康的知識技能傳播。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）比較兩組治療前后避孕相關知識知曉度。采用健康知識調(diào)查問卷進行評估，評分0～100分，得分越高，則表示患者對于避孕相關知識的了解越多、知曉程度越高[4]。（2）比較兩組不良情緒情況。采用焦慮自評量表（SAS）評估兩組治療前后焦慮情況，得分50分以下位無焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮，得分越高，說明患者的焦慮情緒越嚴重[5]。使用抑郁自評量表（SDS）評估兩組治療前后抑郁情況，得分52分以下為無抑郁，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁，得分越高表示患者抑郁情緒越嚴重[6]。（3）對兩組患者隨訪6個月，比較并發(fā)癥發(fā)生率和重復流產(chǎn)率。并發(fā)癥包括月經(jīng)失調(diào)、陰道出血、感染。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后避孕知識知曉度比較

治療前兩組避孕知識知曉度評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，兩組避孕知識知曉度評分均較治療前升高，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后不良情緒評分比較

治療前兩組SAS、SDS評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后兩組SAS、SDS評分均較治療前降低，且觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組術后6個月重復流產(chǎn)率比較

隨訪6個月，對照組重復流產(chǎn)率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

近年來，無痛人工流產(chǎn)手術的比例不斷攀升，如果多次、反復流產(chǎn)將會導致女性不孕，嚴重影響女性患者的身心健康。因此，臨床醫(yī)生需要對此類女性患者加以特殊的關注和關愛，協(xié)助患者掌握正確的避孕措施，并改善其因手術所致的身心不良應激反應[7-9]。本研究結果顯示，接受人工流產(chǎn)后關愛項目的無痛人工流產(chǎn)術后患者對避孕相關知識的知曉度更高，患者的焦慮和抑郁情緒均顯著改善，術后并發(fā)癥發(fā)生率及重復流產(chǎn)率更低，充分體現(xiàn)了人工流產(chǎn)后關愛項目的臨床價值。人工流產(chǎn)后關愛項目是針對人工流產(chǎn)手術患者身心特征制定的干預方案，在人工流產(chǎn)后關愛項目之下，醫(yī)生協(xié)助患者做好手術創(chuàng)傷所致的身心準備，降低對機體創(chuàng)傷造成的應激刺激，并讓患者形成正確的避孕意識，使患者掌握最佳的避孕方案[10-12]。人工流產(chǎn)后關愛項目還包括對人工流產(chǎn)手術患者實施術后隨訪，通過隨訪和相應指導，可積極預防術后并發(fā)癥的發(fā)生，并降低患者再次意外懷孕、重復流產(chǎn)的風險性，對于患者的身心健康有促進性意義[13-15]。

綜上所述，將人工流產(chǎn)后關愛項目應用于無痛人工流產(chǎn)手術患者的臨床治療上可獲得理想效果，能夠改善患者的負面情緒，且可提高患者對于避孕相關知識的知曉度，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率和重復流產(chǎn)率，對于廣大女性患者的身心健康有積極意義，因此，人工流產(chǎn)后關愛項目可在臨床上進一步推廣和應用。

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（收稿日期：2020-01-13） （本文編輯：桑茹南）