沙盤(pán)游戲治療在特殊學(xué)校開(kāi)展

黃乃青 王鑫 何啟強(qiáng)

摘 要：智障生是一種在適應(yīng)行為方面有障礙的學(xué)生，會(huì)出現(xiàn)和其他人不同的行為或者想法，其智力發(fā)育水平要低于正常年齡的學(xué)生。智障學(xué)生對(duì)待外界的態(tài)度較為敏感，但是因?yàn)樽陨戆l(fā)展的局限性，無(wú)法有效的表達(dá)出自己內(nèi)心的想法，因此會(huì)出現(xiàn)各種不正常的行為和發(fā)展特征。如異常行為、過(guò)度自閉等，這些行為的出現(xiàn)不利于智障學(xué)生的正常生活，也給特殊教育的開(kāi)展帶來(lái)了一定的困難。沙盤(pán)游戲作為一種經(jīng)常使用心理治療方法，可以有效地提升智障學(xué)生的溝通能力。本文利用個(gè)案分析的方法，提出了沙盤(pán)游戲改善智障學(xué)生溝通能力的過(guò)程以及治療效果，探討了沙盤(pán)游戲開(kāi)展的重要意義。

關(guān)鍵詞：智障學(xué)生;沙盤(pán)游戲;治療效果

一、 沙盤(pán)游戲

沙盤(pán)游戲主要被應(yīng)用在兒童心理健康教育和心理問(wèn)題治療方面，可以喚起兒童的童心，改變兒童適應(yīng)性不強(qiáng)、人格缺陷或者身心失調(diào)的問(wèn)題。沙盤(pán)游戲的構(gòu)成部分較為簡(jiǎn)單，僅僅只是沙具、細(xì)沙以及治療師即可構(gòu)成基本的沙盤(pán)游戲，在這些簡(jiǎn)單的設(shè)置中可以呈現(xiàn)出治療者的內(nèi)心世界。

二、 智障學(xué)生

智障兒童是指智慧明顯低于一般水平，在成長(zhǎng)期間（即十八歲前）在適應(yīng)行為方面有缺陷的兒童。引致智障的成因很多，主要可分為先天及后因素兩大類。根據(jù)世界精神科分類手冊(cè)中對(duì)智障人士的規(guī)定是，在18歲之前通過(guò)綜合評(píng)估得出智力發(fā)展水平低于標(biāo)準(zhǔn)值，并且會(huì)在溝通方面、生活方面、社交方面、學(xué)術(shù)研究、資源使用、工作、認(rèn)路、余暇、心理健康、自我照顧能力以及安全方面中同時(shí)出現(xiàn)兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上發(fā)展遲緩、適應(yīng)困難的問(wèn)題。智障學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的持續(xù)性和記憶力都較差，應(yīng)用水平低，抽象思維不完善;在情感方面會(huì)表現(xiàn)為簡(jiǎn)單、率真;在溝通方面會(huì)表現(xiàn)為言語(yǔ)功能障礙，無(wú)法表達(dá)自己的想法;在行為方面會(huì)出現(xiàn)異常行為。

三、 溝通的概念和技巧

溝通是表達(dá)自己想法、獲得他人認(rèn)可、交流感情、傳遞信息的傳遞和反饋過(guò)程，以達(dá)到溝通者在思想上取得一致，在情感上達(dá)到通暢的目的。人是生活在集體之中的，溝通是人們?cè)诩w生活中必不可少的技能，可以分享自己的情感、思想或者信息。溝通的過(guò)程包括口頭語(yǔ)言、書(shū)面語(yǔ)言、形體語(yǔ)言、行為方式等，各種帶有信息意義的東西都可以作為溝通的橋梁。在溝通過(guò)程中應(yīng)當(dāng)掌握一定的技巧，才能夠提高溝通效率和溝通效果，獲得良好的溝通反饋。如積極主動(dòng)的詢問(wèn)、體諒他人、適當(dāng)提醒對(duì)方、直接告知對(duì)方、善于傾聽(tīng)、自信的態(tài)度、控制溝通氣氛、調(diào)整聲音狀態(tài)等。然而對(duì)于智障學(xué)生來(lái)講溝通是很困難的事，他們沒(méi)有溝通的方法和技巧，甚至不知道什么是溝通，從哪里開(kāi)始進(jìn)行溝通。

四、 沙盤(pán)游戲個(gè)案分析

（一）沙盤(pán)游戲開(kāi)展目的

沙盤(pán)游戲以兩人為一組的模式展開(kāi)，通過(guò)觀察兩個(gè)智障學(xué)生在沙盤(pán)游戲中的變化，以及兩人所使用的溝通方法，判斷智障學(xué)生溝通能力的改善狀況。沙盤(pán)游戲?qū)儆谝环N游戲模式，符合智障學(xué)生的發(fā)展特點(diǎn)，利用沙盤(pán)游戲逐漸引導(dǎo)智障學(xué)生在同伴之間進(jìn)行溝通。當(dāng)智障學(xué)生和同伴的溝通過(guò)程中掌握了良好的溝通技巧之后，再將這種溝通能力和技巧逐漸應(yīng)用到和班級(jí)同學(xué)、宿舍室友、生活教師、家長(zhǎng)等其他人的溝通過(guò)程中，提高智障學(xué)生的社交技能。智障學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和領(lǐng)悟能力較低，且內(nèi)心防御較為強(qiáng)硬，先從和自己相同的學(xué)生進(jìn)行溝通，再繼續(xù)學(xué)習(xí)和他人溝通的技巧，可以減輕智障學(xué)生在溝通時(shí)的抵觸情緒。

（二）沙盤(pán)游戲開(kāi)展過(guò)程

1. 特殊教育老師先設(shè)置沙盤(pán)游戲中需要的工具，將這些工具作為教具，讓智障學(xué)生在游戲中達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。

2. 先讓其中一個(gè)智障學(xué)生在沙盤(pán)室里去感受沙盤(pán)模擬中的自由空間，讓智障學(xué)生發(fā)揮自有潛力，引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)沙盤(pán)游戲這一模式。

3. 在沙盤(pán)中放置各種各樣不同板塊類型的沙具，利用智障學(xué)生愛(ài)玩的天性讓兩個(gè)學(xué)生共同融入游戲模式中去，激發(fā)智障學(xué)生的潛意識(shí)，在沙盤(pán)游戲中讓智障生自主創(chuàng)設(shè)游戲模式和游戲場(chǎng)景。教師可以利用智障學(xué)生的游戲場(chǎng)景展開(kāi)溝通引導(dǎo)，如在沙盤(pán)游戲的場(chǎng)景中出現(xiàn)了動(dòng)物和食物，引導(dǎo)智障學(xué)生說(shuō)出動(dòng)物和食物的名稱，提高智障學(xué)生的認(rèn)知能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。另外也可以通過(guò)現(xiàn)有場(chǎng)景讓智障生表達(dá)沙盤(pán)中的內(nèi)容，使學(xué)生可以從簡(jiǎn)單表達(dá)到復(fù)雜表達(dá)，進(jìn)而讓學(xué)生會(huì)用動(dòng)詞和形容詞進(jìn)行表達(dá)、描述和溝通。

4. 讓兩個(gè)學(xué)生在游戲中互相溝通，主動(dòng)開(kāi)展交流，提高智障學(xué)生的溝通水平和游戲互動(dòng)效果。最初智障學(xué)生并不會(huì)主動(dòng)用語(yǔ)言表達(dá)自己的想法，溝通開(kāi)展的并不順利，其中一名學(xué)生會(huì)拉另一個(gè)學(xué)生的衣角，表示自己想要和同學(xué)共同玩耍。之后這個(gè)學(xué)生將沙盤(pán)中的游戲道具交給自己的同伴，并送給同伴其他小花、玩具等，當(dāng)同伴眼鏡掉下來(lái)之后他開(kāi)始主動(dòng)幫助同伴帶上眼鏡。在游戲的后期這名學(xué)生已經(jīng)可以主動(dòng)表達(dá)自己想要玩的游戲模式，溝通能力提高。

5. 沙盤(pán)游戲治療持續(xù)一年，每個(gè)個(gè)案進(jìn)行定時(shí)、定點(diǎn)、定同伴的游戲治療，固定老師進(jìn)行一對(duì)兩（同伴）的課堂教學(xué)。

五、 沙盤(pán)游戲治療效果反饋

經(jīng)過(guò)一年的沙盤(pán)游戲治療，智障生的溝通能力已經(jīng)大幅度提高。家長(zhǎng)反饋智障生在家里可以向爸爸和媽媽表示關(guān)心，并主動(dòng)幫助媽媽做簡(jiǎn)單的家務(wù)，會(huì)向家長(zhǎng)表達(dá)自己的需求，不再出現(xiàn)不言不語(yǔ)、不動(dòng)、縮在角落等現(xiàn)象。班主任反饋智障生可以和其他同學(xué)進(jìn)行溝通和交流，主動(dòng)和其他學(xué)生一起學(xué)習(xí)和游戲，并帶動(dòng)了其他智障生溝通能力的提高，可以融入班級(jí)生活之中，不再出現(xiàn)孤僻、不參與活動(dòng)的問(wèn)題。宿舍生活老師反饋智障生可以自主完成刷牙、洗臉等日常生活行為，并且還可以邀請(qǐng)宿舍室友一同上課、吃飯、洗漱。

在生活中可以發(fā)現(xiàn)很多智障學(xué)生會(huì)表現(xiàn)出情緒波動(dòng)少、為人孤僻卻又會(huì)突然出現(xiàn)暴力行為的現(xiàn)象，這是因?yàn)橹钦蠈W(xué)生在自我以及自性中間存在不可逾越的障礙。沙盤(pán)游戲的應(yīng)用則可以幫助智障學(xué)生跨越鴻溝，在心理上建立溝通的橋梁，減弱智障學(xué)生對(duì)外界的防御水平。通過(guò)對(duì)個(gè)案進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)沙盤(pán)游戲能夠提高智障學(xué)生與外界的溝通水平，提升智障學(xué)生社交技能，對(duì)智障學(xué)生的發(fā)展和成長(zhǎng)起到了重要的促進(jìn)作用。

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作者簡(jiǎn)介：

黃乃青，王鑫，何啟強(qiáng)，廣東省東莞市，廣東省東莞市康復(fù)實(shí)驗(yàn)學(xué)校。