危機護理干預(yù)對放射科護理糾紛發(fā)生率及患者生活質(zhì)量的影響作用

孫翠蘭

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院 門診部，河南 開封 475003）

0 引言

放射科是臨床上必不可少的科室，由診斷-護理-技術(shù)組成，為臨床提供X線、CT和MRI等相關(guān)檢查，在患者的病癥診療中具有很高的診斷價值。放射科護理人員，協(xié)助患者完成各項檢查，并告知相關(guān)注意事項，以及患者的病情觀察等，其中可能中存在不安全性因素，致使臨床護理工作的開展中，出現(xiàn)護理差錯等情況[1]。危機護理干預(yù)模式是對護理期間可能發(fā)生的問題加以預(yù)防，有助于降低危機事件的發(fā)生，本文中，對我院放射科治療的患者予以危機護理干預(yù)模式，現(xiàn)做報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。采集2018年9月至2019年9月在我院放射科治療的122例患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組61例。研究組：男42例，女19例，平均年齡（49.61±3.12）歲；對照組：男40例，女21例，平均年齡（49.52±3.61）。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以常規(guī)護理模式。告知患者檢查前后相關(guān)注意事項沒輔助患者進行相關(guān)檢查，加強對患者生命體征監(jiān)測。

1.2.2 研究組：予以危機護理干預(yù)模式。①制定危機評估表。由護士長以及主任醫(yī)師等成員，結(jié)合影像檢查中，患者的癥狀等進行針對性強的評估標準，并分析可能出現(xiàn)的危機因素（意外跌倒、藥物過敏反應(yīng)、高危因素等），并加以相關(guān)的護理措施加以預(yù)防。護士長以及資深的護理人員應(yīng)總結(jié)臨床經(jīng)驗，加強發(fā)現(xiàn)問題的能力，對放射科護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，進行加強和改正，提供專業(yè)化的服務(wù)患者[2]。②建立健全危機管理制度。根據(jù)臨床經(jīng)驗與護理經(jīng)驗，分析護理危機事件的誘因，醫(yī)護人員共同制定針對性強的相關(guān)制度以及管理措施，建立有效的危機管理制度（應(yīng)急預(yù)案、危急值項目登記等）；臨床護理人員應(yīng)嚴格執(zhí)行，降低危機事件的發(fā)生，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)等，加強護士的危機意識，使患者可以得到更優(yōu)質(zhì)、更完善的護理服務(wù)。③加強患者健康教育。患者在面對陌生的醫(yī)療環(huán)境中，對新環(huán)境的陌生感較強烈，幫助解除患者的緊張感、焦慮等不良情緒，疏導(dǎo)不良情緒的同時，建立與患者良好的關(guān)系，耐心向患者講解注意事項、健康指導(dǎo)、檢查過程中可能出現(xiàn)的問題等，了解患者的既往史，增加患者治療中的依從性以及配合度，幫助患者更好地進行后續(xù)的治療、疾病康復(fù)等。④強化監(jiān)督管理。護理人員需通過患者的病情以及理論分析制定出相應(yīng)的危機預(yù)防措施，建立應(yīng)急預(yù)案以及不確定因素導(dǎo)致的并發(fā)因素予以積極預(yù)防，強化制度監(jiān)管管理，病房護理單元內(nèi)，成立危機管理小組，定期對病房內(nèi)患者進行危機評估，不斷完善、補充危機相關(guān)制度。⑤加強專業(yè)知識培訓(xùn)，臨床上新護理人員逐年增加，新護士的臨床護理經(jīng)驗不足，對可能發(fā)生的預(yù)見性因素不能及時、有效的分析及護理；部分護理人員的服務(wù)意識不高、表情冷漠等，影響忽視的服務(wù)質(zhì)量，同時，降低了患者的尊重感、影響患者的情感舒適度，可能增加患者的不良情緒；培養(yǎng)護理人員的責任感以及服務(wù)意識，友好的態(tài)度幫助患者、解答患者的疑惑，加強理論支持培訓(xùn)、業(yè)務(wù)查房等模式，培養(yǎng)護理人員的綜合素質(zhì)。⑥加強心理狀態(tài)的評估，請與患者溝通，及時了解患者的情緒變化，及時予以相應(yīng)的心理指導(dǎo)，耐心向患者介紹相關(guān)檢查以及疾病的康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者正視疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信息，幫助患者解除心中的疑惑以及個性化的心理疏導(dǎo)。⑦加強護理人員應(yīng)變能力，強化忽視的安全意識、搶救意識。學(xué)會觀察患者可能存在的危害因素，積極做好病人的觀察以及穿刺部位的護理，加強對危重癥患者的危機因素的觀察與護理[3]。

1.3 觀察指標。觀察兩組患者護理糾紛發(fā)生情況、生活質(zhì)量（采用QLQ-C30量表評定[4]）滿分為100分，分數(shù)越高，表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，組間差異采用t檢驗，計數(shù)資料，采用χ2檢驗法。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理糾紛發(fā)生情況，見表1。

表1 觀察兩組護理糾紛發(fā)生情況[n（%）]

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量，見表2。

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量（）

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量（）

組別 n 情緒 角色 社會 認知 軀體 總健康研究組 61 85.26±9.29 82.35±8.32 82.64±7.56 84.53±7.63 86.32±4.63 82.24±9.56對照組 61 70.68±10.17 72.86±9.39 71.32±10.62 70.43±11.46 76.35±9.93 70.32±11.23 t-7.23 7.46 8.65 10.23 5.46 6.65 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展，臨床上放射科的核心職責，為臨床診斷提供影像學(xué)檢查，隨著放射科技術(shù)日益普及，檢查需求量增加，護理人員的工作強度逐漸增加，對技術(shù)水平、專業(yè)能力等醫(yī)療水平有著嚴格的要求，同時醫(yī)療管理矛盾護理行為風險也逐漸增加，需要具有思維快速、全方位危機因素分析的能力[5]。在現(xiàn)代化的醫(yī)療環(huán)境中，放射科醫(yī)療、設(shè)備技術(shù)越發(fā)先進，藥物劑量、種類等逐漸增多，可能出現(xiàn)一些潛在的危害因素。因此，在放射科護理中，加強危機護理干預(yù)模式尤為重要，通過加強護理人員的應(yīng)變能力、注重患者的心理護理，通過加強危機護理意識，制定相關(guān)制度，為患者分析更好地護理服務(wù)[6]。

本研究表明，研究組護理糾紛發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者生活質(zhì)量顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，通過加強患者的健康教育、心理護理模式、制定相應(yīng)的制度以及評估量表等護理模式，預(yù)知分析患者可能存在的危機因素導(dǎo)致的臨床癥狀，提前予以相應(yīng)的護理措施，可有效降低臨床上出現(xiàn)護理服務(wù)差、告知不全面等，有利于提升醫(yī)療環(huán)境整體的服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，在放射科護理中實施危機護理干預(yù)模式，有效降低護理糾紛發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。