非醫(yī)學(xué)專業(yè)女大學(xué)生生殖健康情況調(diào)查分析①

王 群，韓 杰，韓坤梅，麻鳳清，于 影

(佳木斯大學(xué)校醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154007)

生殖健康作為人類健康最為寶貴的財富，是人類社會文明進(jìn)步的標(biāo)志，一直默默主宰著人類身體的變化。對女性而言，健康不僅是身體健康，而且要求生殖健康，兩方面缺一不可。生殖健康更是女性美麗的基礎(chǔ)與資本，沒有生殖健康美麗就如曇花一現(xiàn)般經(jīng)不起歲月的考驗。女性生殖健康不僅要求生殖系統(tǒng)沒有疾病，還要保證女性個體的生殖心理健康。那么，對于生長發(fā)育處于青春后期的青年女大學(xué)生而言，雖然性器官和第二性征的發(fā)育已經(jīng)成熟，但在心理上仍處于發(fā)展迅速趨于成熟的階段。特別是生理結(jié)構(gòu)的特殊性，決定了女大學(xué)生生殖健康觀念、行為的選擇，對其身心所造成的影響將比同年齡階段的異性大得多。目前，女大學(xué)生生殖健康問題已經(jīng)成為高校醫(yī)務(wù)工作者普遍關(guān)注的焦點，女大學(xué)生對生殖健康知識的了解，醫(yī)學(xué)類女生較非醫(yī)學(xué)類女生有更好的認(rèn)知[1]，本研究通過對在校非醫(yī)學(xué)專業(yè)女大學(xué)生積極開展生殖健康狀況調(diào)查研究，目的在于了解在校非醫(yī)學(xué)專業(yè)女大學(xué)生的生殖健康狀況及其衛(wèi)生習(xí)慣，為探索高校針對性實效性的生殖健康教育模式提供科學(xué)依據(jù)，維護(hù)女大學(xué)生身心健康發(fā)展，預(yù)防女性疾病促進(jìn)奠定基礎(chǔ)，對探索中國特色的女大學(xué)生生殖健康教育將發(fā)揮積極的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取佳木斯大學(xué)人文學(xué)院2013～2016級在校本科女生516人為調(diào)查對象，其中年齡18～24歲，平均(20.3±1.4)歲；大一年級158人，占30.6%，平均(19.2±0.5)歲；大二年級126人，占24.4%，平均(20.8±2.3)歲；大三年級125人，占24.2%，平均(21.9±0.6)歲；大四年級107人，占20.7%，平均(22.8±0.6)歲。發(fā)放問卷516份，回收498份，有效回收率96.5%，統(tǒng)計回收有效問卷，并分析非醫(yī)學(xué)專業(yè)女大學(xué)生生殖健康現(xiàn)狀。

1.2 調(diào)查方法

采用鄧偉國、張蕾等人設(shè)計的《關(guān)于女大學(xué)生生殖健康狀況的調(diào)查問卷》[2]，主要調(diào)查內(nèi)容有：女性相關(guān)情況，包括月經(jīng)期情況、陰部衛(wèi)生等；手部衛(wèi)生情況，包括洗手方法、便前便后洗手習(xí)慣等。調(diào)查對象獨立完成問卷填寫，問卷收回后，不合格問卷均作廢。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2顯著性檢驗，以P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 女大學(xué)生經(jīng)期情況及其它婦科疾病

所有女生中有28.9%的女生存在痛經(jīng)史，各年級女生痛經(jīng)比例大一年級最高，達(dá)到36.8%，各年級間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.162，P<0.05)；51.9%的女生存在月經(jīng)不規(guī)律，各年級女生間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.027，P>0.05)；9.9%女生患過其它婦科疾病，大四年級比例最高，達(dá)到17.7%，各年級間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.571，P<0.05)，見表1。

表1 不同年級女大學(xué)生痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律及其它婦科疾病發(fā)生情況(%)

2.2 女大學(xué)生痛經(jīng)伴隨癥狀情況

各年級女生痛經(jīng)伴發(fā)癥狀情況排前8位的分別是下腹痛、腰背痛、乳房脹痛、惡心嘔吐、頭暈乏力、焦慮抑郁、腹瀉便秘、面色蒼白冷汗。患病率分別是19.6%、14.7%、12.4%、11.2%、6.8%、5.6%、4.8%、3.9%。主要伴發(fā)癥狀的構(gòu)成比分別為下腹痛占23.9%、腰背痛占18.0%、乳房脹痛占15.1%、惡心嘔吐占13.7%、頭暈乏力占8.3%、焦慮抑郁占6.9%、腹瀉便秘占5.9%、面色蒼白冷汗占4.5%、其它占3.8%，見表2。

表2 女大學(xué)生痛經(jīng)伴隨癥狀的發(fā)生率及順位(%)

2.3 女大學(xué)生陰部衛(wèi)生情況

所有女生中有81.0%的女生采用淋浴的方式清潔外陰，各年級女生間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.665，P>0.05)；17.6%的女生使用外陰洗液，大三年級比例最高，達(dá)到23.2%，各年級女生間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.900，P<0.05)；59.5%女生小便后擦拭外陰，大四年級比例最高，達(dá)到71.0%，各年級間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.989，P<0.05)；28.5%的女生經(jīng)期清潔外陰，各年級女生間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.461，P>0.05)，見表3。

表3 不同年級女大學(xué)生外陰衛(wèi)生情況(%)

2.4 女大學(xué)生手衛(wèi)生情況

所有女生中有17.8%的女生便前洗手，大四年級比例最高，達(dá)到26.2%，各年級女生間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.236，P<0.05)；88.2%的女生便后洗手，各年級女生間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.860，P>0.05)；44.0%女生用洗手液洗手，各年級間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.381，P>0.05)；16.5%的女生知曉六步洗手法，各年級女生間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=2.171，P>0.05)，見表4。

表4 不同年級女大學(xué)生手衛(wèi)生情況(%)

3 討論

生殖健康的概念自上世紀(jì)80年代提出以來[3]，其中女性的生殖健康尤其女大學(xué)生的生殖健康狀況日益引起全社會的廣泛關(guān)注[4]，也是近年來關(guān)乎婦女健康與衛(wèi)生的熱點話題之一[5]。由于我國大學(xué)生生殖健康教育起步較晚，生殖健康教育體系還沒有完整搭建[6]，高校健康教育長時間缺乏系統(tǒng)的大學(xué)生生殖健康教育[7]。大學(xué)生階段是大學(xué)生樹立科學(xué)的生殖健康觀念，養(yǎng)成健康生活方式，提高大學(xué)生生殖健康水平的最佳時期[8]。此階段生殖健康出現(xiàn)障礙，將會產(chǎn)生難以彌補的不良后果。女大學(xué)生作為促進(jìn)未來社會進(jìn)步發(fā)展重要的人才力量，其生殖健康不僅關(guān)系到自身的進(jìn)步和發(fā)展，而且對其未來的家人及孩子的健康產(chǎn)生影響，而且對民族的健康素養(yǎng)及全社會的穩(wěn)定產(chǎn)生影響。另外，與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相比較，非醫(yī)學(xué)專業(yè)尤其文史類大學(xué)生，多缺少健康保健常識知識，遇到健康問題特別是生殖健康問題時，多不能采取正確科學(xué)的方式方法，而對影響身心健康。可見，高校有計劃地開展對女大學(xué)生生殖健康教育，提高其生殖健康水平，促進(jìn)女大學(xué)生身心健康具有重要的實際意義[9]。痛經(jīng)和月經(jīng)不規(guī)律是困擾女大學(xué)生的主要婦科疾病[10]，本調(diào)查結(jié)果有28.9%的女生存在痛經(jīng)史，痛經(jīng)比例大一年級最高，達(dá)到36.8%(P<0.05)，伴隨癥狀主要是下腹痛、腰背痛、乳房脹痛、惡心嘔吐、頭暈乏力、焦慮抑郁、腹瀉便秘等，學(xué)校醫(yī)療保健人員應(yīng)足夠重視，并積極組織開展形式多樣的生殖健康教育活動。生殖健康與個人生活與衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)，女大學(xué)生正是處于青春發(fā)育后期，加之女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的外陰衛(wèi)生及手衛(wèi)生習(xí)慣，對于維持女生生殖健康，避免生殖系統(tǒng)疾病有著重要的作用。調(diào)查顯示有17.6%的女生使用外陰洗液，大三年級比例最高，達(dá)到23.2%(P<0.05)；有59.5%女生小便后擦拭外陰，大四年級比例最高，達(dá)到71.0%(P<0.05)；有17.8%的女生便前洗手，大四年級比例最高，達(dá)到26.2%(P<0.05)。可見，高年級非醫(yī)學(xué)專業(yè)女大學(xué)生外陰清潔衛(wèi)生習(xí)慣優(yōu)于低年級，針對低年級女大學(xué)生開展生殖健康教育是非常必要的。研究顯示，針對高校女大學(xué)生開展生殖健康教育課程可有效提高其對于生殖健康知識的認(rèn)知程度。