職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的組織場域與政府行動

王彥斌　盛莉波

摘 要：職業(yè)健康服務(wù)管理是一種基礎(chǔ)性的企業(yè)社會責任，同時又具有公共性特性，將其置于組織場域理解能更好地解決其在發(fā)展過程中出現(xiàn)的難題。在職業(yè)健康服務(wù)管理組織場域中，各主體能圍繞職業(yè)健康服務(wù)管理發(fā)揮各自的功能，在相互依存和支持中實現(xiàn)資源合理配置和利用，促進職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任目標的良好實現(xiàn);更重要的是可以建立一種職業(yè)健康服務(wù)系統(tǒng)各主體間相互依存、發(fā)揮各自功能并協(xié)調(diào)合作的關(guān)系模式。在用人組織承擔相應(yīng)責任的基礎(chǔ)上，政府應(yīng)擔負起公共性部分的責任，同時注意通過政策、資金等多種方式廣泛促進第三方社會組織的參與。

關(guān)鍵詞：職業(yè)健康服務(wù)管理;社會責任;公共性;組織場域;政府行動

中圖分類號：C976.2文獻標識碼：A

文章編號：1003-0751（2020）05-0073-07

一、問題的緣起

隨著人類文明的進步和對社會正義追求的提升，職業(yè)健康服務(wù)管理開始從特殊行業(yè)領(lǐng)域的問題逐漸發(fā)展為具有公共性的社會議題。其作為企業(yè)管理體系的一部分，涉及的服務(wù)內(nèi)容主要是防范與治療勞動者因從事各種職業(yè)性工作而引起的疾病以及各種急性、亞急性的職業(yè)性危害，更重要的是為職業(yè)勞動者提供一個健康的工作場所和環(huán)境，以保護勞動者的健康及其相關(guān)權(quán)益，促進經(jīng)濟社會發(fā)展。

職業(yè)健康服務(wù)管理之所以能逐漸為人們所重視，與社會發(fā)展過程中科學技術(shù)進步有重要關(guān)系，更與人類對社會公平正義的不懈追求有直接關(guān)聯(lián)。隨著人類對人的生命價值傾注更多的人文關(guān)懷，人們對職業(yè)健康服務(wù)管理愈加重視，隨之而來的是職業(yè)健康服務(wù)管理應(yīng)有的覆蓋面也逐漸擴展，從最初僅界定為職業(yè)工作過程中造成的身體傷害到現(xiàn)在從事職業(yè)工作過程中導致的心理壓力大等都成為職業(yè)健康服務(wù)管理問題而引人關(guān)注。20世紀中后期，一些發(fā)達國家開始對職業(yè)健康服務(wù)管理進行深入和全面的研究，隨之建立了相對健全的職業(yè)健康安全管理體系。

保證健康是人的基本生存權(quán)利之一，關(guān)注職業(yè)健康服務(wù)問題就是關(guān)注人在職業(yè)活動中的基本權(quán)利，這是一個在理念上涉及社會公平正義的問題。歷年來，我國歷屆黨和國家領(lǐng)導人反復強調(diào)要把人民的健康安全放到首位，國家相關(guān)部門也多次頒布相應(yīng)的職業(yè)健康安全管理的規(guī)制性文件，致力于促進職業(yè)健康保護工作。1999年，《職業(yè)健康安全管理體系試行標準》頒布;2001年，按目前國際通行的OHSAS內(nèi)容制定的《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》正式頒布，其在2011年重新修訂;2001年，《中華人民共和國職業(yè)病防治法》正式以法律的形式在第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議通過，此后分別于2011年、2016年、2017年和2018年由全國人民代表大會常務(wù)委員會會議進行了四次修正。2015年，中國政府推出“健康中國”戰(zhàn)略后，國家相關(guān)職能部門分別制定了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中共中央國務(wù)院關(guān)于推進安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016—2020年）》《安全生產(chǎn)“十三五”規(guī)劃》等政策，使職業(yè)健康安全工作的落實有了更加具體的制度保障措施。2019年，國家衛(wèi)健委制定《健康中國行動（2019—2030年）》，其中“（九）職業(yè)健康保護行動”就職業(yè)健康保護提出了較為細致的分類指導措施，進一步為保障各種職業(yè)勞動者的職業(yè)健康確立了明確的行動準則。

目前，中國社會正大步邁向工業(yè)化和現(xiàn)代化，進入各種組織從事不同職業(yè)活動的人數(shù)呈加速度上升趨勢，職業(yè)健康危害的相關(guān)問題仍然很嚴峻，職業(yè)健康服務(wù)管理問題日趨突出。據(jù)2019年7月國家衛(wèi)健委職業(yè)健康司副司長王建冬在職業(yè)健康保護行動主題發(fā)布會上發(fā)布的數(shù)據(jù)，“我國約有1200萬家企業(yè)存在職業(yè)病危害，大概分布在30多個大的行業(yè)，有兩億多勞動者接觸職業(yè)病危害因素”①。而從官方公布的各種措施看，分別涉及職業(yè)勞動者、用工組織和政府，重點還是政府督促用人單位加強職業(yè)健康服務(wù)管理。如果政府在職業(yè)健康服務(wù)管理上的措施只局限于對用工組織的監(jiān)督管理，效果是十分有限的。如何解決社會發(fā)展過程中出現(xiàn)的職業(yè)健康服務(wù)問題及究竟應(yīng)該構(gòu)建什么樣的職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任保障體系，成為當今我國社會面臨的一個重要問題。

2010年，國際標準化組織（ISO）頒布了《社會責任指南》（ISO26000），其中社會責任概念在含義上有了新的解釋，范圍上有了新的拓展。本文基于ISO26000的相關(guān)規(guī)定，借助社會學的組織場域理論，解釋和探討組織中的職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任及其實現(xiàn)問題，以期對問題的解決有所幫助。

二、職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任具有公共性特性

1.企業(yè)社會責任理念及其公共性內(nèi)涵

1924年，謝爾頓在《管理的哲學》一書中基于作為經(jīng)濟組織的企業(yè)不能僅以營利性目標而存在的考慮，正式提出了企業(yè)社會責任概念，以強調(diào)其作為一種企業(yè)倫理的社會要求。以后，經(jīng)過諸多研究者和實踐者的豐富和提升，各種關(guān)于企業(yè)社會責任的觀點及理論隨之形成。學者們對企業(yè)社會責任的性質(zhì)與理論取向做了諸多探討，形成了包括股東利益至上說、社會契約說、利益相關(guān)者說、企業(yè)公民說以及層次責任說等各種理論觀點。②許多國家也為企業(yè)履行社會責任做出了種種強制性規(guī)定，要求企業(yè)必須履行相應(yīng)的社會責任。至20世紀90年代，全球掀起企業(yè)社會責任運動，我國實業(yè)界和學術(shù)界也開始引入企業(yè)社會責任議題并予以極大的關(guān)注。

企業(yè)社會責任理念源于西方發(fā)達國家，其倡導企業(yè)在追求利潤最大化的同時要促進社會公益。在一些西方經(jīng)濟學家看來，企業(yè)社會責任應(yīng)該有助于增加盈利的目的，并可促成利潤最大化的實現(xiàn)。持這種觀點的代表是諾貝爾經(jīng)濟學獎獲得者弗里德曼，他認為企業(yè)的社會責任就是利用資源實現(xiàn)利益最大化。③在一段時間里，把社會責任看作是成本付出的觀念在企業(yè)實踐中比較普遍，企業(yè)社會責任倡導者提出的在追求企業(yè)效益時關(guān)照公共利益成為企業(yè)社會責任實踐的新重點。于是企業(yè)社會責任的構(gòu)成要素、行動及目標成為企業(yè)效益與公共利益契合的關(guān)注焦點。首先，從要素構(gòu)成的視野看，經(jīng)濟、法律、道德和慈善選擇是企業(yè)社會責任的重要組成部分;與法律責任相比，企業(yè)社會責任更側(cè)重于它的非強制性特點。卡羅爾是這四要素觀的主張者，他認為上述四個要素的整合組成了企業(yè)社會責任的金字塔結(jié)構(gòu)層次。④其次，從行動及目標的觀點看，企業(yè)社會責任行動者的主體意識與自愿性選擇是關(guān)鍵的衡量標準，它與外在力量壓力下產(chǎn)生的社會責任行為有區(qū)別;在行動過程中追求何種目標是企業(yè)社會責任實現(xiàn)中應(yīng)該考量的重點，只要是企業(yè)在為社會利益目標而努力，就應(yīng)把其看作是企業(yè)的社會責任行動，即便未能實現(xiàn)相應(yīng)的預(yù)期目標。⑤近年來一些學者提出，戰(zhàn)略性企業(yè)社會責任成為企業(yè)戰(zhàn)略管理的重要組成部分，作為一種基于未來價值而進行的長遠投資⑥，它可持續(xù)地為企業(yè)和社會帶來大量且不一般的利益⑦。這種觀點將企業(yè)利潤最大化目的的收益邊界從市場領(lǐng)域延伸到了社會領(lǐng)域⑧，強調(diào)企業(yè)社會責任的戰(zhàn)略化能促成企業(yè)內(nèi)部收益和社會外在效益的有機統(tǒng)一，并可為企業(yè)帶來可持續(xù)的優(yōu)勢競爭力。

企業(yè)社會責任概念的提出，與人類文明的進步和社會的發(fā)展有關(guān)。工業(yè)化以來，資本主義市場經(jīng)濟發(fā)展過程中的大生產(chǎn)使得企業(yè)逐漸專業(yè)化為一種經(jīng)濟組織實體。由于資本的本性就是追逐經(jīng)濟利益的最大化，作為經(jīng)濟組織的企業(yè)以經(jīng)濟利益最大化為首要目標自然成為其興起時的重要特征。盡管每一個企業(yè)組織都是社會的一個部分，但并非每一個企業(yè)組織的活動對社會整體的發(fā)展都可能會有促進作用;社會是一個包含多要素、多利益主體的整體，如果企業(yè)組織僅把其生產(chǎn)活動的目光放在對自身經(jīng)濟利益的追逐上，就很難避免因忽視甚至損害他人利益而導致的整體社會利益受損，以致引發(fā)諸多方面的社會問題。正是基于這樣的認識，謝爾頓及其后繼者提出了企業(yè)社會責任的理念，以限制企業(yè)唯利是圖的傾向;近些年一些研究者提出的戰(zhàn)略性企業(yè)社會責任思想也蘊含著大量的實現(xiàn)社會目標和社會利益的要素。這種倡導企業(yè)社會責任的行動，要求企業(yè)在“追求自身利益的同時必須承擔采取措施保護和促進社會整體福利的義務(wù)”⑨。因此，作為順應(yīng)社會發(fā)展進步趨勢的行動，企業(yè)社會責任不僅有助于推進社會公平與正義，而且因其具有公共物品的非排他性和非競爭性屬性，對社會公共利益承擔的公共性價值充滿著“正外部性”，具有明顯的公共性特征。

2.職業(yè)健康服務(wù)管理是一種具有公共性的社會責任

目前在中國，企業(yè)是實施職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的主體，其實施的具體內(nèi)容包含員工的安全生產(chǎn)和健康服務(wù)管理兩方面。前者的核心是保證企業(yè)員工工作過程的安全性，后者的目的是預(yù)防企業(yè)員工因工作而罹患職業(yè)疾病，保障員工的健康和基本權(quán)益，其參照的主要依據(jù)是我國《職業(yè)病防治法》。⑩

近年來，隨著我國《勞動法》的不斷完善，關(guān)于勞動關(guān)系層面的企業(yè)社會責任紛爭不斷B11，因勞動從業(yè)者罹患職業(yè)病引發(fā)的群體性問題也不時發(fā)生，已成為影響社會穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問題。而現(xiàn)實中諸多企業(yè)處理這方面問題的基本方式是：做得好的企業(yè)“遵守國家法律法規(guī)”，做得不好的企業(yè)設(shè)法逃避相關(guān)責任。究其原因，關(guān)鍵是當前關(guān)于職業(yè)健康的相關(guān)法律法規(guī)更多的是基于企業(yè)使用人力資源視角，過于強調(diào)用人組織B12的義務(wù)與責任，在規(guī)制性上加重了用人組織的負擔。而規(guī)制性的制度往往由于其制度形成的目標對象與受益主體的一致性不高，導致諸多用人組織有意無意地“忽視”職業(yè)健康服務(wù)管理方面的投入。很多企業(yè)尤其是中小型企業(yè)本身實力有限，為節(jié)省成本更會有意地減少職業(yè)健康服務(wù)管理方面的投入。

其實，任何組織都存在與職業(yè)健康相關(guān)的問題，組織的專門性工作常常意味著其組織成員的“職業(yè)性”工作任務(wù)可能導致人身體的某些方面會由于過度疲勞或是“意外”原因而出現(xiàn)職業(yè)性疾病。國家衛(wèi)健委頒布的《健康中國行動（2019—2030年）》專門對諸如久坐者、久站者、長期伏案者等以前不認為可能導致職業(yè)病的職業(yè)人員及其用工單位提出了相應(yīng)的職業(yè)健康應(yīng)對措施，這可以說是從國家層面開始更加注重職業(yè)病的廣泛性及公共性的表現(xiàn)。

目前，凡是職業(yè)性工作都有可能導致職業(yè)健康疾病已經(jīng)成為社會的一種普遍認知。在當代社會，人基本上是以組織化的職業(yè)形式存在的，其職業(yè)活動具有廣泛性，每個組織中的人都會涉及職業(yè)健康服務(wù)問題，因此它已不是一項私人服務(wù)或是行業(yè)服務(wù)，而是一項具有公共性的公共服務(wù)。可以說，職業(yè)健康服務(wù)管理是一種每一組織的基礎(chǔ)性社會責任，同時又由于具有覆蓋各行各業(yè)的公共性特性，其更應(yīng)該是用人組織、政府、工會以及社會等多主體共同承擔的“公共性”社會責任，而非僅僅是用人組織的社會責任。

職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任承擔者為企業(yè)的邏輯主要基于人力資源理論的觀點。因為企業(yè)使用人力資源，就得為人力資源的使用及其產(chǎn)生的溢出問題擔責。從員工的安全健康有助于企業(yè)組織正常生產(chǎn)和促進發(fā)展的角度出發(fā)，國內(nèi)外學者已在諸多方面就職業(yè)健康服務(wù)是企業(yè)組織人力資本管理構(gòu)成的重要組成部分形成共識。B13然而，企業(yè)承擔的這種涉及人力資源投入與保障的社會責任具有外部性效應(yīng)，其直接受益者是企業(yè)員工個人，而員工個體又是社會成員之一，其受益的同時也意味著社會受益，并非僅僅是企業(yè)受益，其外部的公共性特征非常明顯。

在人類文明進步和對社會正義追求提升的過程中，許多原來屬于私人領(lǐng)域，抑或其他非公共領(lǐng)域的問題漸漸成為具有公共性的社會議題。B14職業(yè)健康服務(wù)管理的企業(yè)社會責任就應(yīng)該是這樣一種具有公共性的社會議題。由于市場失靈和政府失靈的普遍存在，公共性物品需要多方主體供給才能彌補單方供給的缺陷，因此職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任承擔者的理念應(yīng)該從企業(yè)層面擴展到社會層面。具有公共性特點的職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的履行需要多組織主體共同參與完成。其中，政府是責無旁貸的主導者，是公共服務(wù)的必然承擔者，需要提供基本公共服務(wù)B15;同時，因公共性拓展而形成的公共領(lǐng)域和新型社會治理主體能滿足結(jié)構(gòu)日趨分化、利益日益多元化的社會需求，彌補市場與政府和市場的失靈。B16職業(yè)健康服務(wù)管理這類公共性問題應(yīng)該引起社會的廣泛關(guān)注，通過社會動員，促使社會其他組織將這樣一種社會責任承擔起來。承擔社會責任的理念不能僅聚焦企業(yè)層面，必須基于公共性理念從社會系統(tǒng)中的組織協(xié)同層面加以拓展。職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的承擔主體應(yīng)包括政府組織、企業(yè)組織、社會組織等，應(yīng)該通過三大組織系統(tǒng)之間的協(xié)同實現(xiàn)這種社會責任的承擔。

三、職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任是組織場域內(nèi)多主體參與的公共行動

1.組織場域內(nèi)的多方組織主體共同行動有助于解決公共性問題

組織場域理論為職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的有效實現(xiàn)提供了一個新的視角，其基本觀點是“除了重視組織是現(xiàn)代社會中的重要行動者外，還要理解更大的組織網(wǎng)絡(luò)和組織系統(tǒng)”B17。組織場域概念將單一組織結(jié)構(gòu)與行為同更廣泛的社會結(jié)構(gòu)與過程聯(lián)系起來，強調(diào)其是一種包含組織、組織集合以及相互依賴的組織種群的組織共同體存在，其可能是提供某種服務(wù)、推行某種政策或是解決某個公共問題而專門形成的組織治理系統(tǒng)。由于共同意義系統(tǒng)的存在，在組織場域內(nèi)各主體彼此之間的互動比起外部的行動者更頻繁，并且這種互動對于場域內(nèi)的組織的生存與發(fā)展更為重要B18，各個組織“行動者會通過規(guī)制性、規(guī)范性制度要素之間的某種結(jié)合，來控制場域中的各種行動者及其行動”B19。按斯科特的觀點，在組織場域內(nèi)實施這類功能的行動者，主要包括各種公共規(guī)制機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會、工會、專業(yè)協(xié)會與司法機構(gòu)等組織。正是由于這些具有某種公共性的組織有意識地共同參與，從而使相關(guān)共同事業(yè)的目標有可能在組織場域內(nèi)得到有效實現(xiàn)。顯然，組織場域概念對于理解和解決公共性問題具有重要的啟示價值。

由于職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任具有公共性特征，將其置于組織場域中理解能更好地解決其在發(fā)展過程中出現(xiàn)的難題。在職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任組織場域中，其共同意義系統(tǒng)基于組織成員承擔職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任而形成。企業(yè)是職業(yè)健康服務(wù)發(fā)生的主要場所，需要擔負主要的責任，這是其對社會的基本責任;職業(yè)健康服務(wù)還是一項具有公共性的社會責任，因此參與這項服務(wù)的治理主體應(yīng)該包括政府及其他相關(guān)的社會組織。這個組織場域是各主體之間圍繞職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任而建立起的關(guān)系系統(tǒng)，它們在組織場域內(nèi)發(fā)揮各自的功能，在相互依存和支持中對資源進行合理配置和利用，使其場域的效能最大化，共同促進職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任目標的良好實現(xiàn)。在各參與主體共同發(fā)揮作用的治理場域中形成的關(guān)于職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任管理的各種制度性框架，能夠為用人企業(yè)組織的行為、策略及程序提供明確的模式，同時又為用人企業(yè)組織實施相應(yīng)的職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任活動“提供相應(yīng)支持，并使這種活動更可能得到理解、接受和更具有合法性”B20。

圍繞職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的實現(xiàn)這項行動形成的組織場域，是一個涵蓋多主體組織的長期互動和發(fā)展的動態(tài)過程。在這個過程中，政府部門主要通過各種法律法規(guī)文件和標準提出參考標準，保障職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的實施和履行;用人企業(yè)組織在設(shè)定策略與組織結(jié)構(gòu)的過程中，根據(jù)其所處組織場域中的規(guī)制規(guī)范與信念的限制列出所有可能的行動方案并從中選擇可行的行動方案，以此來指導其自身的行為方式;諸多參與承擔職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的第三方社會組織，也在這個組織場域結(jié)構(gòu)與過程的構(gòu)建中與之形成相應(yīng)的共同體關(guān)系，并且這種關(guān)系隨時間和空間的變化呈現(xiàn)出不同的特點，第三方社會組織在與企業(yè)和政府協(xié)同中促進職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的實現(xiàn)。

2.ISO26000對中國職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任制度建設(shè)的啟示

2010年年末，國際標準化組織（International Standardization Organization）形成的《社會責任指南》（ISO26000）頒布，具有劃時代的意義。諸多學者認為，ISO26000突破了既往ISO文件中只涉及技術(shù)與管理領(lǐng)域的標準，首次涉足社會領(lǐng)域，是一個國際社會標準的嶄新里程碑。B21

ISO26000作為一個組織履行社會責任標準的操作性建議，強調(diào)促進并保持勞動者最高程度的身心健康和社會福利以及防止由于工作條件而造成的健康損害，保護勞動者遠離健康風險以及改變職業(yè)環(huán)境以滿足其生理和心理需要。B22其關(guān)于勞工實踐的議題，從勞動者實踐的內(nèi)容、組織適宜保護勞動者的原因與必要性、組織實施有關(guān)保護勞動者的社會責任總體要求及具體建設(shè)性實施意見等方面闡釋了組織承擔勞工保護之社會責任的標準與內(nèi)涵，形成針對平等的全體組織成員的諸多建議，如在職業(yè)健康服務(wù)工作過程中的保障與防護、出現(xiàn)事故后的及時有效處理以及工作過程中的身心健康需要等。其涉及組織成員的職業(yè)健康內(nèi)容——“工作中的健康與安全”和“工作條件和社會保護”也隨之凸顯。

ISO26000強調(diào)勞工實踐議題是組織社會責任的核心議題，對于尊重勞工個體人權(quán)、促進組織可持續(xù)發(fā)展和社會穩(wěn)定具有重要意義。盡管這個標準不具有強制性，但其強調(diào)的以人為本，注重人與人、人與社會和諧發(fā)展的基本宗旨為我國職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任體系模式的建立提供了可以借鑒的重要依據(jù)。

尤其值得一提的是，ISO26000首倡“組織社會責任”。以往關(guān)于社會責任的討論大多強調(diào)作為經(jīng)濟性組織的企業(yè)必須承擔對社會的責任，但這份文件以組織社會責任取代了以往的企業(yè)社會責任，同時對承擔社會責任的主體做了拓展。它以組織取代了以往的企業(yè)，把所有“對責任、權(quán)限、關(guān)系做出安排并有明確目標的實體或人與設(shè)施的集合”B23都界定為組織，針對的不再限于企業(yè)組織而是擴展到所有類型的組織，包括各種類型的社會組織以及其他公共部門組織。此外，ISO26000還明確強調(diào)組織社會責任行為包括“致力于可持續(xù)發(fā)展，包括健康和社會福祉;考慮利益相關(guān)方的期望;遵守適用法律，并符合國際行為規(guī)范;融入整個組織并在其關(guān)系中得到踐行”B24等內(nèi)容。可以說，ISO26000擴展了社會責任的適用范圍，為全世界所有組織（不僅限于企業(yè)）提供了一個標準化踐行社會責任的指南，促進了所有組織的可持續(xù)發(fā)展。盡管ISO26000是一個建設(shè)性而非強制性的國際標準，但其意義深遠。除對社會責任內(nèi)容的深化外，ISO26000的意義更在于對社會責任組織范圍的拓展。也就是說，社會責任不能僅局限于是經(jīng)濟性的組織企業(yè)必須履行的責任，所有的組織包括政府都有這樣的義務(wù)。ISO26000提出的全社會都應(yīng)該對社會發(fā)展承擔相應(yīng)的社會責任的建設(shè)性倡議，符合全人類國際社會發(fā)展趨勢。

四、組織場域內(nèi)職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任多主體關(guān)系模式構(gòu)建中的政府行動

1.政府在職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任組織場域構(gòu)建中起決定性作用

職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任組織場域的制度整體運行依賴于國家法律、法規(guī)等規(guī)制性要素，相應(yīng)用人組織內(nèi)部行為規(guī)范、管理與考核機制等規(guī)范性要素以及社會與各組織成員個體及成員間存在的有形或無形的共有文化等心理認知性要素。三者密不可分，有機結(jié)合，強制性依次減弱，自覺性依次遞增，共同構(gòu)成職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任組織場域的組成要件，支撐其運行。政府是各種組織中行使公共性權(quán)力的核心組織，在中國社會中起著重要作用。因此，無論是國家層面的規(guī)制性要素、還是組織內(nèi)部的規(guī)范性要素以及整個社會氛圍中認知性要素的形成，都需要政府作出相應(yīng)的努力。在當前條件下，政府可以引領(lǐng)職業(yè)健康服務(wù)組織場域的中心議題，統(tǒng)籌各類用工組織協(xié)調(diào)職業(yè)健康服務(wù)的相關(guān)事宜，倡導社會關(guān)注全社會的職業(yè)健康問題及服務(wù)。而在這諸多方面，統(tǒng)籌全社會各方對規(guī)制性的職業(yè)健康服務(wù)制度進行進一步的研討和修訂仍是其重要的行動之一。

就我國企業(yè)組織實施職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的現(xiàn)狀看，規(guī)制性制度本身與實施均表現(xiàn)出較大缺失與銜接斷裂。在這些問題中，有的是企業(yè)組織難以切實實現(xiàn)的，有的是企業(yè)組織有意無意規(guī)避的，有的本身就是立法規(guī)制依據(jù)不當所導致的。為此，借鑒國際通行的相關(guān)標準就顯出其重要價值。國際標準化組織的標準對于我國改善職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任管理具有借鑒意義。

ISO26000特別強調(diào)：“政府能夠通過多種方式幫助組織努力以對社會負責任的方式運行，如幫助組織認識和推進社會責任。然而，推動組織的社會責任不是、也不能是國家有效履行義務(wù)和責任的替代物。”B25在強調(diào)組織社會責任的基礎(chǔ)上，ISO26000重點討論了社會責任與政府行動的關(guān)聯(lián)性。其認為，隨著近幾十年全球化進程的加劇，包括企業(yè)組織、非政府組織和政府組織等的各種類型的組織都得到了前所未有的發(fā)展。社會正經(jīng)歷著從政府應(yīng)為企業(yè)承擔相應(yīng)的社會責任到社會多層次多領(lǐng)域意識到要共同承擔社會責任的發(fā)展歷程。B26而社會責任作為一種連接各類組織的重要議題，能夠為此提供特別機遇。“在抓住這些機遇方面，政府發(fā)揮著重要作用。”B27

在當代這個高度職業(yè)化的組織社會中，具有公共性特征的職業(yè)健康服務(wù)已成為一種普遍的社會責任，其“將是一個需要政府與企業(yè)以及社會諸方主體通過形成職業(yè)健康服務(wù)組織場域中心議題，進一步根據(jù)中國‘健康中國戰(zhàn)略發(fā)展需要考慮的重大問題。”B28

職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任制度的實施機制由制度主體和運作方式兩部分組成。從發(fā)展趨勢來說，職業(yè)健康服務(wù)管理提供者更宜是多元的，應(yīng)該由政府、用人組織和第三方社會組織等多方主體共同參與。此外，更重要的還在于把參與的諸多組織B29主體通過制度化的方式連接成更大網(wǎng)絡(luò)的組織關(guān)系系統(tǒng)，以建立起一種職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任系統(tǒng)各主體間相互依存、發(fā)揮各自功能并協(xié)調(diào)合作的關(guān)系模式。

職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任組織場域是各組織主體圍繞職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任形成的一種制度生活領(lǐng)域。在這個場域內(nèi)，制度環(huán)境是必不可少的條件之一，包含大的國際趨勢和本國相關(guān)制度兩方面的內(nèi)容。其一方面能為承擔職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的組織提供良好保障，另一方面可給職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的各主體尤其是各類具體組織提供相應(yīng)的參考標準。在中國當下制度環(huán)境中，政府行動至關(guān)重要，決定著對國際趨勢的把握分析以及國內(nèi)法規(guī)與政策的制定，在組織場域的構(gòu)建中起著決定性作用。

2.政府應(yīng)多方探索促進用人組織主動履責的激勵制度

職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的公共性特征要求政府發(fā)揮優(yōu)勢，為其提供一整套完善的社會保障體系。此外，還需要構(gòu)建協(xié)同參與合作共治的機制，實現(xiàn)社會多組織主體的參與和相互協(xié)作。

在職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任組織場域中，多元主體主要通過制度化合作、協(xié)商的途徑共同對職業(yè)健康服務(wù)這一社會公共事務(wù)進行管理。從制度的規(guī)制性要素來說，國家法律法規(guī)為各類組織實施職業(yè)健康服務(wù)提供合法性依據(jù)。從最新修訂的我國《職業(yè)病防治法》規(guī)定中可以看出，盡管用人單位的主體責任沒有改變，但政府鼓勵其他社會組織參與職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任承擔的工作，政府的責任仍只是監(jiān)督。為此，完善職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任制度，還需要對我國《勞動法》《職業(yè)病防治法》《社會保險法》等中的政府社會責任進行擴展性制度安排，使之在未來的職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任場域中有更多積極的行動。

政府在職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任組織場域中發(fā)揮著不可替代的作用，它既是制度的制定者，同時也是執(zhí)行者，其在服務(wù)的過程中應(yīng)由強制、監(jiān)督向引領(lǐng)、支持的角色轉(zhuǎn)變。為此，政府承擔的社會責任除職業(yè)健康服務(wù)法律法規(guī)的制定和實施、對用人組織開展職業(yè)健康服務(wù)進行監(jiān)督外，還應(yīng)包括必要的資金支持、稅收優(yōu)惠政策等多種有助于改善職業(yè)健康服務(wù)的制度措施以及以制度化的方式與第三方各種社會組織協(xié)同合作并共同構(gòu)建具體可行的相關(guān)服務(wù)提供機制和有效的內(nèi)外部監(jiān)督機制。

在組織場域內(nèi)職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任多主體關(guān)系模式的構(gòu)建中，除從制度層面鼓勵其他社會組織積極參與職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任行動外，關(guān)鍵還在于政府本身以及對用人組織的激勵機制到位。就政府本身而言，應(yīng)明確將職業(yè)健康服務(wù)管理工作納入責任制，通過構(gòu)建考評體系和實施相應(yīng)獎懲政策，激勵各級政府相關(guān)部門承擔好相應(yīng)的行政管理職責。對于用人組織來講，需要形成激勵用人組織重視職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的有效機制，以保證用人組織增強職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的主動性而不是簡單的“守法性”。目前，一些企業(yè)組織本身的職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任制度并不缺乏，有的還較為完善，但執(zhí)行結(jié)果并不盡如人意。其主要原因在于許多企業(yè)管理者把對員工的職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任僅視為對政府法律法規(guī)的遵守和履行，不是出于組織目標實現(xiàn)的需要，忽略了其所帶來的員工工作中健康愉悅的身心狀態(tài)與良好的組織績效形成的雙贏。因此，政府還應(yīng)該探索相關(guān)的激勵用人組織主動履行職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任管理的制度措施。

就目前中國的實際情況看，政府與用人組織互贏的一種方式就是設(shè)置職業(yè)健康社會保險。社會保險作為具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度，能保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。因此，政府應(yīng)該在原來設(shè)置的社會保險的基礎(chǔ)上增加職業(yè)病保險，把職業(yè)健康服務(wù)引入社會保險以降低職業(yè)工作者的個人風險和用人組織的負擔，保障人們的正常生活以及用人組織和社會的正常運作。另外，應(yīng)強化政府在政策與資金方面對用人組織的正激勵扶持作用。目前的相關(guān)法規(guī)規(guī)定都以懲罰措施為主，這些規(guī)定由于監(jiān)管的不到位而形同虛設(shè)。因此，建立配套的獎懲分明的激勵機制，激勵用人組織更好地履行職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任，是非常必要的。如對于職業(yè)健康服務(wù)做得好的用人組織除大力表彰外，可采用稅收優(yōu)惠等政策給予激勵。而對一些用人組織缺少專業(yè)職業(yè)健康服務(wù)管理人員的問題，政府可以對職業(yè)健康服務(wù)管理實行市場化運作，通過向第三方社會組織“購買”職業(yè)健康服務(wù)管理的方式，由政府相關(guān)部門提供政策與資金支持，多渠道合作促進職業(yè)健康服務(wù)管理的專業(yè)化、市場化。

簡言之，基于職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任組織場域的視野，借鑒ISO26000對組織及其社會責任的理解，政府須在督促用人組織切實承擔其必須承擔的責任的基礎(chǔ)上，擔負起公共性部分的社會責任，同時注意以政策、資金等多種方式廣泛促進第三方社會組織的參與，以更好地形成共同服務(wù)于職業(yè)健康服務(wù)管理社會責任的組織場域。

注釋

①《健康中國行動推進委員會辦公室就“健康中國行動”之職業(yè)健康保護行動有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會》，中國網(wǎng)，http：//www.china.com.cn/zhibo/content_75035552.htm，2019年7月29日。

②章輝美、趙玲玲：《企業(yè)社會責任研究回顧與綜述》，《江漢論壇》2010年第1期。

③Milton Friedman. The Social Responsibility of Business Is to Increase Its Profits. The New York Times Magazine， 1970， September 13， pp.173-178.

④陶曉紅、曹元坤：《企業(yè)社會責任的層級理論及其應(yīng)用》，《江西社會科學》2011年第9期。

⑤盧代富：《企業(yè)社會責任的經(jīng)濟學與法學分析》，法律出版社，2002年，第71—76頁。

⑥Lee Burke， Jeanne M. Logsdon. How Corporate Social Responsibility Pays Off. Long Range Planning， 1996， Vol.29， No.4， pp.495-502.

⑦Michael E Porter， Mark R Kramer. Strategy and Society： The Link Between Competitive Advantage and Corporate Social Responsibility. Harvard Business Review， 2006， Vol.84， No.12， pp.78-92.

⑧David P. Baron. Private Politics， Corporate Social Responsibility and Integrated Strategy，Journal of Economics and Management Strategy， 2001， Vol.10， No.1， pp.7-45.

⑨聶曉潞：《企業(yè)社會責任內(nèi)涵辨析》，《中外企業(yè)文化》2013年第2期。

⑩B13B28王彥斌：《協(xié)同共治：職業(yè)健康服務(wù)與企業(yè)社會責任》，《深圳大學學報》（人文社會科學版）2017年第5期。

B11張?zhí)m霞等：《我國勞動關(guān)系層面企業(yè)社會責任的動力機制研究》，《東北大學學報》（社會科學版）2009年第5期。

B12本文中把所有與員工構(gòu)成合同關(guān)系的組織統(tǒng)稱為用人組織，包括政府、企業(yè)、事業(yè)單位及各類社會組織等。

B14趙曉榮、王彥斌：《公共性、地方性與多元社會協(xié)同——邊疆多民族地方的社會管理探析》，《貴州大學學報》（社會科學版）2012年第3期。

B15劉志昌、蘇祖安：《基本公共服務(wù)均等化的內(nèi)涵研究綜述》，《理論界》2009年第3期。

B16鄭杭生、何珊君：《和諧社會與公共性——一種社會學視野》，《甘肅理論學刊》2005年第1期。

B17B18B19B20[美]W·理查德·斯科特：《制度與組織——思想觀念與物質(zhì)利益》（第三版），姚偉、王黎芳譯，中國人民大學出版社，2010年，第191、96、194、198頁。

B21具體內(nèi)容參見瓔珊：《ISO 26000社會責任標準讓質(zhì)量專家引領(lǐng)組織朝正確的方向發(fā)展》，《上海質(zhì)量》2012年第11期;王立志、裴飛：《基于ISO 26000的企業(yè)社會責任融入組織機制研究》，《標準科學》2014年第1期;陳元橋：《ISO 26000系列講座之七：組織的社會責任實踐》，《中國標準化》2011年第8期。

B22B23B24B25B27《社會責任指南》，ISO26000：2010（ZH），中國國家標準化管理委員會，2010年，第38、3、3、10、6頁。

B26范燕寧等：《“社會責任”：當代社會發(fā)展理念的新發(fā)展》，《湖南社會科學》2012年第1期。

B29基于ISO26000對組織社會責任的理解，承擔社會責任的組織不能僅局限于企業(yè)組織，應(yīng)包含所有組織。

責任編輯：海 玉

Abstract：Occupational health service management is a basic and public corporate social responsibility. Understanding it in the organizational field can better solve the problems in the development process. In the organizational field of occupational health services management， each subject can play its own functions around occupational health services management， realize the rational allocation and utilization of resources in mutual dependence and support， and promote the good realization of the social responsibility goal of occupational health service management. More importantly， it is possible to establish a relationship model in which all subjects of the occupational health service system depend on each other， play their respective functions and cooperate in a coordinated way. On the basis that the employing organizations assume corresponding responsibilities， the government should also assume the responsibilities of the public part， and pay attention to promoting the participation of third-party social organizations through policies， funds and other means.

Key words：occupational health service management; social responsibility; publicity; organizational field; government action