醫學專業生物化學教學中臨床案例教學法的運用評價

董芳娟　郝宇卉　魏增云　皇甫亮

【摘 要】 目的：探討醫學專業生物化學教學中臨床案例教學法的運用效果。方法：選取本校2017屆醫學專業的64例學生為對照組，選取本校2018屆醫學專業的64例學生為觀察組，對照組學生采用傳統的教學方法，而觀察組學生則應用臨床案例教學法，對比兩組學生的學習成績以及對教學方法的評價。結果：觀察組學生的學習成績明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組學生對教學方法的各項評價明顯優于對照組（P<0.05）。結論：臨床案例教學法在醫學專業生物化學教學中應用具有很好的效果，可以提高教學效果，獲得學生的認可，值得在醫藥衛生專業中應用推廣。

【關鍵詞】 生物化學;臨床案例教學法;應用效果

醫學專業中生物化學是一門相對比較抽象的學科，其研究和學習內容對于學生來說相對比較枯燥乏味，因而容易導致學生在學習過程中缺乏積極性和耐心。為提高學生的學習效果，充分把握相關知識，建立良好的分析和實際操作能力，促進教學質量的提高，本校將臨床案例教學法引入生物化學的教學中，通過為學生展示生動的臨床案例，提高學生積極參與課堂教學的興趣，并實現其理論聯系實際能力的提高[1]。案例教學法是一種以案例為基礎的教學法（case-based teaching），案例本質上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師于教學中扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論，不像是傳統的教學方法，本研究主要探討臨床案例教學法在生物化學教學中的應用效果，選取本校2017屆和2018屆的128位學生為研究對象，研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本校2017屆醫學專業的64例學生為對照組，選取本校2018屆醫學專業的64例學生為觀察組，其中對照組男26例，女38例，年齡19～22歲，平均年齡（20.21±0.64）歲;觀察組男23例，女41例，年齡19～21歲，平均年齡（20.19±0.57）歲。兩組學生的一般資料對比，其差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組學生采用傳統的教學方法，而觀察組學生采用臨床案例教學法，具體的教學過程如下：在進行課堂教學前，先將案例庫中精選出的案例傳給學生，使學生在課前先進行相關知識學習，通過查閱資料、自主研究等方法對病例進行了解，可以使用自己學習的知識分辨案例中涉及的病理以及癥

課題基金：忻州職業技術學院2018年度院級課題，課題編號：XZZY1804，課題名稱“高職院校醫藥衛生專業生物化學課程建設的探索與實踐”。

作者簡介：董芳娟（1985-），女，碩士，講師。研究方向：生物化學。

狀，闡述病理發生機制。在正式的課堂上對學生進行小組劃分，以3～5人為一個小組，各組進行討論，并選派一名代表闡述本組討論結果，并對其他組進行反駁或者補充，在這個過程中教師需要全程參與進行，對學生討論進行指導和適當點撥，引導學生可以發現問題的本質。在對問題進行討論的過程中需要緊緊的扣著當前醫學專業生物化學的現狀，避免將討論中心轉向不切實際的方向。在全班各個小組都討論結束后，需要教師對案例進行總結、點評，同時對各個小組的表現進行評價，使學生可以及時的發現自身存在的問題。

1.3 觀察指標

觀察兩組學生的學習成績以及對教學方法的評價。其中學習成績的評價通過期末卷面考試進行，滿分為100分。對教學方法的評價主要包括激發學生興趣、提高自學能力、密切理論與實踐的聯系、提高學習效率、提高記憶能力、提高思考以及歸納推理能力、提高創新思維能力、提高團隊合作精神，分值越高，表示評價效果越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理。計數資料以百分比或率（%）表示，采用卡方檢驗你（χ2）或Fisher檢驗檢驗;計量資料以均值±標準差（±s）表示，采用獨立樣本t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生考試成績比較

觀察組學生的學習成績明顯高于對照組（P<0.05），具體情況如表1所示。

2.2 兩組學生對教學方法的評價比較

觀察組學生對教學方法的各項評價明顯優于對照組（P<0.05），具體情況如表2所示。

3 討論

生物化學作為一門重要的醫學基礎課，對學生的進一步深入學習十分重要，學好它可以幫助學生更好的理解臨床各種疾病的發展機制和治療原理[2]。但該學科由于知識點枯燥繁雜，具有很強的抽象性，因此其教學效果一直不是十分理想[3]。臨床案例教學法指的是以案例作為教學的中心，使學生圍繞案例進行分析和探討，在分析和探討案例的過程中掌握理論知識，同時幫助學生了解當前臨床現狀，增強其理論聯系實際的能力[1]。在采用臨床案例教學法的過程中，教師應當選擇科學的案例，保證其有效性和真實度，使學生在上課前先分析教學案例，通過查閱資料、網絡視頻等方法對案例進行分析，在課堂上由老師對學生進行小組劃分，分組討論教學案例，分析其中涉及疾病的發病機制，臨床癥狀以及治療方法，并在課堂中與其他小組進行交流和探討，而老師則進行適當的指導，現在小組發言完畢后進行總結，為提高學生的學習興趣，培養學生的綜合應用知識能力，可以將已經學習的跨課程知識融入到教學案例中[2]。在臨床案例教學法中老師的綜合素質直接決定了教學質量，因此教師需要根據學生的實際情況編制難度適中的教學案例，并針對學生的各種問題進行回答，使用專業知識幫助學生完成學習任務，在學習過程中充分調動學生的積極性。根據本研究結果顯示，采用臨床案例教學法的觀察組學生的學習成績明顯高于對照組，且觀察組學生對教學方法的各項評價均優于對照組，由此可以看出臨床案例教學法在醫學專業生物化學教學中應用，不但可以提高教學質量，同時還可以提高學生的綜合素質。

綜上所述，臨床案例教學法在醫學專業生物化學教學中應用具有很好的效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 何謀海，蔡瓊，劉信飛.基于案例教學法在醫學生物化學教學改革中的應用[J].教育教學論壇，2018，10（32）：160-161.

[2] 李俊濤，尹文，楊甲芳，等.PBL教學法教授臨床醫學專業生物化學的效果分析[J].教育現代化，2018，05（42）：299-300.

[3] 聶磊，孫紹光，高媛，等.研討會教學方法在生物化學與分子生物學教學中的應用效果[J]. 中華醫學教育雜志，2019，39（03）：170.