大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作的融合方式分析

曹會(huì)忠

摘 要：醫(yī)院檔案是醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)、進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研及教育培養(yǎng)等各項(xiàng)工作形成的原始資料，是寶貴的信息資源和無形資產(chǎn)，更是推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部革新發(fā)展的重要?jiǎng)恿Α＞W(wǎng)絡(luò)環(huán)境促使信息時(shí)代的到來，大數(shù)據(jù)作為時(shí)代新詞已進(jìn)入大眾視野，并愈加成為人們的共識(shí)。醫(yī)療體制經(jīng)過改革，得到了長足發(fā)展，與此同時(shí)醫(yī)院檔案也面臨數(shù)量的激增，種類和載體形式多樣等問題，給醫(yī)院檔案管理部門的工作帶來巨大壓力。本文意在尋找大數(shù)據(jù)下醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)行辦法，究其目前醫(yī)院檔案管理存在的矛盾，找到與大數(shù)據(jù)融合的可行方式，從而推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作的信息化、數(shù)據(jù)化、現(xiàn)代化。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)院檔案;檔案管理工作;創(chuàng)新融合方式

隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)高速發(fā)展，大數(shù)據(jù)時(shí)代已經(jīng)到來。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境憑借其開發(fā)性、自我管理、隨時(shí)隨地建立超文本鏈接，已在全球范圍內(nèi)掀起信息傳遞、資源共享的熱潮。這不僅是對(duì)人們生產(chǎn)和生活方式的沖擊，也對(duì)各行各業(yè)產(chǎn)生極大影響，醫(yī)院檔案工作也在趨勢(shì)影響下面臨調(diào)整。大數(shù)據(jù)的確為檔案信息更好地服務(wù)醫(yī)院和社會(huì)提供了條件。傳統(tǒng)檔案信息服務(wù)時(shí)提供檔案原件或復(fù)制件、檔案工作人員與用戶面對(duì)面交流溝通，而大數(shù)據(jù)下的檔案信息服務(wù)是一種以“用戶快速獲取數(shù)字檔案信息”為中心的服務(wù)方式。醫(yī)院檔案部門應(yīng)當(dāng)重新確定和采用檔案信息服務(wù)的方法，創(chuàng)新服務(wù)方式，擴(kuò)大信息服務(wù)范圍，利用網(wǎng)絡(luò)和科技填補(bǔ)以往檔案工作難以做到的各項(xiàng)服務(wù)空缺，深度挖掘各項(xiàng)功能，搭建檔案信息數(shù)據(jù)庫，提升檔案部門工作人員素質(zhì)能力，提高醫(yī)院檔案信息服務(wù)水平。

1 大數(shù)據(jù)的來源與分析目標(biāo)

多數(shù)人認(rèn)為，大數(shù)據(jù)即是一個(gè)規(guī)模很大并且十分復(fù)雜，難以用現(xiàn)有的數(shù)據(jù)管理工具來處理的數(shù)據(jù)集合，其特點(diǎn)為規(guī)模大、速度快、多樣化。根據(jù)大數(shù)據(jù)不同的來源，可將大數(shù)據(jù)進(jìn)行簡單分類：1）來自人的數(shù)據(jù)。人們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)中活動(dòng)，會(huì)產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)，聲音、照片、視頻等信息包含其中。2）來自手機(jī)、電腦等移動(dòng)終端設(shè)備的數(shù)據(jù)。各種計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，將以文件、數(shù)據(jù)庫等多種形式存在。3）來自物的數(shù)據(jù)。例如攝像頭產(chǎn)生的數(shù)字信號(hào)、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)中產(chǎn)生的人的特征值、天文望遠(yuǎn)鏡所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)等由數(shù)字設(shè)備來收集數(shù)據(jù)。

大數(shù)據(jù)分析現(xiàn)應(yīng)用在各行各業(yè)，主要的目標(biāo)可見之為：1）知識(shí)收集和推測(cè)未來。長久以來，人們整合信息，分析數(shù)據(jù)，想要從中獲取知識(shí)和規(guī)律以便利用。而這些大數(shù)據(jù)中含括了許多原始數(shù)據(jù)和真實(shí)的信息，通過分析比對(duì)，幫助人們擺脫現(xiàn)象的束縛和迷惑，探尋事物的本質(zhì)。而基于大數(shù)據(jù)獲取的知識(shí)和規(guī)律，人們可以對(duì)未來及一些自然、社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)估，如谷歌可以通過IP地址判斷信息搜索來源。2）分析把握個(gè)體特征。個(gè)體活動(dòng)會(huì)展現(xiàn)出某些群體特征，但其更具有鮮明的個(gè)性化差異。“長尾理論”提及的細(xì)長尾巴可能會(huì)有較大差別的特征。經(jīng)過長時(shí)間、多層次、多角度的數(shù)據(jù)積累，我們可以分析用戶的行動(dòng)規(guī)律，更為準(zhǔn)確將其輪廓描繪出來，從而提供更好的個(gè)性化服務(wù)。3）辨識(shí)信息的真?zhèn)巍４髷?shù)據(jù)為信息的網(wǎng)絡(luò)傳播提供便利，但這中間夾雜的虛假信息影響惡劣。通過處理分析大數(shù)據(jù)在一定程度上幫助人們提高信息辨識(shí)能力，提高獲取的信息的真實(shí)度和可信度。

大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)逐漸被人們所認(rèn)可，如何將大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作相融合成為我們亟待解決的一項(xiàng)重要課題。

2 大數(shù)據(jù)和醫(yī)院檔案管理相融合的意義

2.1 大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理優(yōu)勢(shì)

在當(dāng)前的形勢(shì)的影響下，醫(yī)院查詢檔案信息開始廣泛運(yùn)用各種新技術(shù)，大數(shù)據(jù)和云計(jì)算的優(yōu)勢(shì)顯而易見。通過大數(shù)據(jù)來優(yōu)化醫(yī)院檔案管理工作，能夠有效提高檔案管理的效率和水平，加強(qiáng)了醫(yī)院各部門各個(gè)科室之間的聯(lián)系，增強(qiáng)了醫(yī)院的凝聚力，也促使醫(yī)院整體工作的效率提高。大數(shù)據(jù)推動(dòng)的醫(yī)院檔案管理工作，使得檔案信息查找的速度明顯提高，并保證了檔案信息的完整性和準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院檔案的實(shí)效性，還可以有效避免檔案遺失或者失真的情況的發(fā)生。通過整合醫(yī)院的檔案資源，推進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同進(jìn)行，加快醫(yī)院檔案信息共享的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使得醫(yī)院檔案發(fā)揮服務(wù)作用，為醫(yī)院、病患、社會(huì)提供服務(wù)。

2.2 促使檔案信息更加完整

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，信息檢索系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、現(xiàn)代通訊系統(tǒng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院各項(xiàng)工作活動(dòng)，使得醫(yī)院資料的載體模式漸趨多樣，除了醫(yī)院報(bào)表、文件、圖片等傳統(tǒng)的載體模式，又新添了MRI、CT等影像信息，這使得傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式不再適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的高度發(fā)展。而將大數(shù)據(jù)和醫(yī)院檔案管理相融合，可以增加檔案管理的各種載體的歸檔方式，確保檔案信息的完整性，為醫(yī)學(xué)診斷治療提供可靠依據(jù)，充分發(fā)揮檔案信息利用的優(yōu)勢(shì)。

2.3 推動(dòng)檔案數(shù)據(jù)共享

醫(yī)院檔案的類型復(fù)雜多樣，不僅有關(guān)人事、科研成果、醫(yī)療文件，也包括醫(yī)療儀器資料、病歷資料等，這些檔案信息來源與醫(yī)院各部門及各科室，并且是作為醫(yī)院業(yè)務(wù)組織活動(dòng)的重要依據(jù)而存在。將大數(shù)據(jù)引進(jìn)醫(yī)院檔案管理之中，可以搭建起檔案信息管理平臺(tái)，連接檔案管理部門和其他部門，推動(dòng)檔案信息共享，從而有效提升醫(yī)院檔案信息的利用效率。

2.4 提高檔案服務(wù)水平

醫(yī)院檔案管理工作影響到醫(yī)院其它組織活動(dòng)的順利進(jìn)行，以為各科室及部門帶來優(yōu)質(zhì)檔案服務(wù)的為工作重心。傳統(tǒng)的檔案管理模式，檔案部門只是收集、存檔、整合檔案信息，提供簡單的信息咨詢服務(wù)。將大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理相融合，利用大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，對(duì)檔案信息進(jìn)行深度挖掘，可以為醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行及各種醫(yī)療服務(wù)工作提供更加完善、優(yōu)質(zhì)的檔案信息服務(wù)。

另外，因醫(yī)院檔案記錄了病患的詳細(xì)情況，醫(yī)生在制定治療方案的時(shí)候需要查找其檔案資料。當(dāng)然數(shù)字化時(shí)代的檔案管理變得也更加地復(fù)雜，許多醫(yī)院都為這數(shù)量龐大的檔案資料感到手忙腳亂。如果仍舊沿用傳統(tǒng)的檔案管理模式，顯然是無法適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的需要。因而醫(yī)院不得不主動(dòng)改變以往人工管理模式，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算的網(wǎng)絡(luò)管理方法來提高醫(yī)院檔案的管理水平，提高醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院發(fā)展中的地位和作用。

3 大數(shù)據(jù)和醫(yī)院檔案管理融合存在的問題

3.1 檔案信息化水平落后

近年來醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)院檔案數(shù)量也在大幅增加。而醫(yī)院的檔案管理規(guī)定住院病歷要保存30年，門診病歷保存15年。面對(duì)龐大的檔案信息量，醫(yī)院投入檔案數(shù)字化管理的資金不足，導(dǎo)致檔案管理效率較低，且醫(yī)院的軟件、硬件設(shè)施都比較落后，無法建立起智能化的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。

3.2 檔案管理的觀念落后

我國大多數(shù)醫(yī)院把關(guān)注點(diǎn)放在醫(yī)療和科研上，對(duì)檔案信息管理的認(rèn)識(shí)不足，檔案管理局限于查詢醫(yī)療信息，未深入發(fā)掘檔案信息可為醫(yī)院帶來的效益和價(jià)值。

3.3 檔案管理的效率不高

醫(yī)院檔案管理部門的檔案管理制度不夠完善，工作人員分工不明確，各部門整理自己的檔案，相互之間缺乏交流溝通，檔案的利用效率較低。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式，人工整合檔案，耗時(shí)且易出差錯(cuò)，造成檔案管理的效率不高。

3.4 檔案管理的工作人員缺乏專業(yè)素質(zhì)能力

大數(shù)據(jù)背景下，要求檔案管理工作人員掌握一定檔案管理的理論知識(shí)及相應(yīng)的素質(zhì)能力。目前國內(nèi)很多醫(yī)院的檔案管理人員不是專業(yè)出身，不具備專業(yè)的知識(shí)技能，難以適應(yīng)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展要求，影響了醫(yī)院檔案管理的改革推進(jìn)。

3.5 數(shù)字化檔案管理存在安全風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院在積極推行電子檔案的過程中，未能及時(shí)制定和完善現(xiàn)代檔案管理的制度，很可能會(huì)引起檔案丟失損毀的現(xiàn)象發(fā)生。安全防控措施不夠，會(huì)使得數(shù)字化檔案缺乏相應(yīng)保護(hù)，為不法分子所盜用，從而給醫(yī)院的檔案管理帶來極大損失。

4 大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作的融合方式探析

4.1 利用大數(shù)據(jù)建立醫(yī)院檔案數(shù)字系統(tǒng)

在對(duì)大量的數(shù)據(jù)資源進(jìn)行篩選歸檔后，對(duì)其作出優(yōu)化，并在數(shù)據(jù)優(yōu)化的基礎(chǔ)上建立起依靠計(jì)算機(jī)技術(shù)的檔案管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)從檔案的匯集、整合、梳理、編目、檢索等服務(wù)功能的自動(dòng)化處理，促使過去耗時(shí)費(fèi)力的人工檔案管理現(xiàn)被智能的科學(xué)檔案管理系統(tǒng)替代。在這一系統(tǒng)中，我們要做好信息結(jié)構(gòu)的處理，并對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行分類規(guī)劃，提高檔案的管理質(zhì)量和利用效率，使醫(yī)院的檔案信息查詢便利快捷。

4.2 創(chuàng)新檔案管理服務(wù)觀念

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，民眾的思維方式發(fā)生變化，信息獲取意識(shí)提高，更加追求簡明快捷的信息表達(dá)。醫(yī)院檔案信息部門不只是為醫(yī)院提高信息資料，也需要面向社會(huì)民眾，應(yīng)當(dāng)在“服務(wù)大眾”思想的指導(dǎo)下開展服務(wù)活動(dòng)，對(duì)檔案信息高效整合，以各類大眾易理解和接受的形式及信息內(nèi)容推進(jìn)工作進(jìn)行。面對(duì)多樣化信息需求的新形勢(shì)，醫(yī)院檔案部門還應(yīng)積極轉(zhuǎn)變工作職能，不僅是被動(dòng)接受檔案信息，還要去積極獲取、收集、整合、歸檔，檔案信息服務(wù)聯(lián)系前端，開拓新的服務(wù)內(nèi)容。

4.3 引進(jìn)檔案管理專業(yè)人才，提高員工素質(zhì)能力

處在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)院檔案信息服務(wù)，對(duì)醫(yī)院檔案部門的工作人員的知識(shí)和網(wǎng)絡(luò)工具使用能力提出了更高的要求，工作人員需要具備較強(qiáng)的新環(huán)境適應(yīng)能力，接受和學(xué)習(xí)現(xiàn)代信息技術(shù)，另外文化素質(zhì)水平也需提高，具備一定知識(shí)結(jié)構(gòu)才能對(duì)復(fù)雜而龐大的信息資源進(jìn)行標(biāo)簽、分類等管理。因而，醫(yī)院需要吸收引進(jìn)高素質(zhì)人才，來助力檔案管理，當(dāng)然“引進(jìn)”是一方面，另一方面則是要討論出一套提升醫(yī)院檔案工作人員素質(zhì)水平和技能掌握的培養(yǎng)方案，提出科學(xué)有效的人才管理辦法，從鼓勵(lì)、評(píng)優(yōu)、教育等各方面來完善。

4.4 利用“云計(jì)算”提高醫(yī)院檔案管理效率

“云計(jì)算”與大數(shù)據(jù)聯(lián)系密切，在其作用下的海量數(shù)據(jù)得以發(fā)揮作用。因而，在醫(yī)院的檔案管理中應(yīng)將“云計(jì)算”納入數(shù)據(jù)處理方法，對(duì)信息資料進(jìn)行提取、分析等處理工作，提高檔案管理效率。采取分散式儲(chǔ)存模式，提高醫(yī)院檔案管理的存儲(chǔ)效果。大數(shù)據(jù)的發(fā)展已取得可喜成果，很多地區(qū)都建立起了大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)。醫(yī)院檔案管理的專業(yè)性很強(qiáng)，僅靠本身的技術(shù)力量難以對(duì)這些數(shù)據(jù)作出深入研究，因而醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與大數(shù)據(jù)開發(fā)公司的聯(lián)系，從醫(yī)院檔案信息的自身特點(diǎn)出發(fā)，開發(fā)有效的智能分析軟件，助力醫(yī)院檔案管理效率提高。

4.5 建設(shè)功能多樣的醫(yī)院檔案信息數(shù)據(jù)庫

檔案信息資源的豐富和良好管理是更好地提供檔案信息服務(wù)的前提，醫(yī)院檔案部門應(yīng)當(dāng)繼續(xù)完善和拓展檔案信息的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)，抓住信息化、數(shù)字化的潛力優(yōu)勢(shì)，盡量整理合并醫(yī)院的檔案信息資源。加快推進(jìn)現(xiàn)有的館藏檔案的整合，利用現(xiàn)代科技設(shè)備，通過輸入、掃描等方式，完成館藏檔案信息的數(shù)字化轉(zhuǎn)化。與此同時(shí)，開展電子文件的收集處理工作，對(duì)照數(shù)字化管理體系的要求對(duì)其進(jìn)行歸檔、分類，轉(zhuǎn)化成數(shù)字信息，從而建立起可利用的多功能數(shù)字化檔案數(shù)據(jù)庫。

4.6 加強(qiáng)檔案安全的防控措施

大數(shù)據(jù)時(shí)代，信息安全也面臨問題。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重醫(yī)院檔案信息的安全保護(hù)，對(duì)檔案進(jìn)行保密管理。建立防火墻，使用性能較好的網(wǎng)絡(luò)防御平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的接受和傳送，定期核查，抵御病毒和黑客的入侵。醫(yī)院還以聯(lián)系外界技術(shù)人員為電子檔案建立病毒防御系統(tǒng)，確保數(shù)字信息的安全性，另外電子信息的及時(shí)備份也是一項(xiàng)重要措施。

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