臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的原因分析

劉曉麗 王鳳玲

【關鍵詞】血液生化檢測;檢驗結果;影響因素;標本分析

【中圖分類號】 R466.112 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0035-02

臨床血液生化檢驗是目前臨床針對各類疾病治療過程中重要的檢驗項目，通過血液檢驗能夠為臨床醫者提供有價值的參考數據，使其能夠更好的為患者進行診治。但應用過程中常會因多種因素影響生化檢驗指標結果的準確性，因此會嚴重影響患者的疾病救治效果[1]。為更好的提高臨床血液生化檢驗準確性，本文對其檢驗過程中的影響因素進行詳細分析，具體情況見下文所述。

1 臨床資料與護理方法

1.1臨床資料

此次選取80例2017年11月-2019年11月我院收集的血液生化檢驗標本，依據檢驗結果分成30例觀察組（結果不準確）和50例對照組（結果準確），觀察組共有18例男和12例女，中位年齡（49.0±2.1）歲;對照組男28例、女22例，中位年齡（49.5±2.2）歲。兩組臨床資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

采用回顧分析方式詳細分析影響檢驗結果準確性的原因，所有患者檢測采用的全自動生化分析儀為（生產廠家：株式會社日立制作所：型號：7600-020），血液生化檢驗標本均檢驗兩次。對80例血液標本檢驗過程的采集方法、保存時間、保存條件、抗凝劑和血液量比例等血液標本質量進行分析評定，詳細掌握導致檢驗結果不準確的影響因素。

1.3觀察指標

將兩組檢驗標本最終調查的采集方法不準確、血液保存時間不合理、保存條件未達標、抗凝劑量和血液量調配比例不合理等各項因素結果進行對比分析。

1.4統計方法

統計學軟件=SPSS20.0，計數數據描述=n（%）、x2檢驗;兩組指標數據差異明顯時P<0.05。

2 結果

2.1對比兩組最終調查結果

兩組調查指標對比，觀察組患者存在采集方法不準確、血液保存時間不合理、保存條件未達標、抗凝劑量比例不合理和血液量調配比例不合理等多種因素均高于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），見表1。

表1? ?兩組影響因素分析結果對比?[n，（%）]

3 討論

血液生化檢驗在臨床上的應用率較高，該檢測項目對于疾病預防及診治能夠起到重要性作用。但是在臨床應用過程中，血液標本檢驗結果常會受到多種外在因素影響，而造成最終的檢驗結果不準確，因此會嚴重影響臨床疾病預防治療效果及安全性[2]。因此本文中詳細分析了導致臨床血液生化檢驗標本結果準確性的影響因素與整改干預方法，希望能為提高臨床檢查效果提供有價值的參考數據。最終分析結果發現，發生檢查不準確的觀察組中所存在的采集方法不準確、血液保存時間不合理、保存條件未達標、抗凝劑量比例不合理和血液量調配比例不合理等多種因素均高于檢查結果準確對照組。所以針對以上危險因素臨床應及時采取科學合理的應對方案，①加強血液采集技術管理：定期對采血人員進行技能培訓，提升采血人員臨床操作能力以及崗位責任意識。避免發生反復穿刺或定位不準確導致的血液標本凝血或溶血現象;并要合理控制血液采集過程中對刺穿部位的壓力發生溶血情況。②加強采血時間管理：要確保采血患者空腹 8～12小時，并且要在清晨采血，若患者空腹時間超出12小時，采取后會出現血糖以及血清異常降低情況，因此易影響檢驗的準確性[3]。③血液標本保存管理：血液采集完成后要快速進行檢測，避免血液樣本放置時間過長而造成化學成分變化以及受到生物污染，最終影響檢驗結果的準確性[4]。④加強血液樣本保存管理：采集后的血液樣本要及時放置4℃溫控箱內，保存時間要控制在7天內，以便確保檢驗結果的準確性。④合理控制血液量：在臨床檢驗中，若血液采集量不足，會導致真空管負壓過高而發生溶血。而采集量過多會造成浪費及影響患者健康。所以醫護人員要嚴格控制血液的采集量。⑤抗凝劑控制管理：雖然多數生化檢驗項目不需要采用抗凝劑，但近年為了保持檢驗速度以及檢驗結果的穩定性，臨床針對部分生化檢驗項目采取了適當的抗凝處理，而在應用過程中常會受到抗凝管不同以及抗凝劑產生的化學反應影響，從而影響檢驗結果[5]。以上為本文中針對以上影響因素給出的建議性的整改方案，希望能為提高臨床生化檢驗結果準確性及安全性起到有效幫助。

參考文獻

[1] 楊風雨.臨床血液生化檢驗標本分析中影響檢驗結果準確性的因素探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（78）：136.

[2] 尚永明，陳群.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素探討[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（1）：7-9.

[3] 羅助建.臨床血液生化檢驗標本分析中影響檢驗結果準確性的因素探討[J].基層醫學論壇，2018，22（10）：1432-1433.

[4] 張巖.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的主要因素[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（93）：126.

[5] 郭凱.探討臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（3）：499.