手術室護理路徑對腹腔鏡手術護理效果及對患者應激反應的影響

周茜 董征 張宗寶

【關鍵詞】手術室護理路徑;腹腔鏡手術;應激反應

【中圖分類號】R473.6 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0188-01

腹腔鏡手術屬于臨床上中常見手術類型，其屬于為微創手術，具有術中出血量少、手術室時間短、操作簡便以及術后恢復快的優勢，任何手術治療方式均會對患者的身體組織造成一定的損傷，若做好手術室護理工作將進一步提高手術效果，降低手術治療對患者身心健康所造成的不良影響[1-2]。基于此，本文對實施常規護理與手術室護理路徑后的效果及對腹腔鏡手術患者應激反應的影響進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2018年8月-2019年12月。觀察對象：在本院收治的50例腹腔鏡手術患者，以隨機法將其分為對照組與研究組各25例。基本資料：對照組中男女比例為16：9，平均年齡（45.3±5.7）歲;研究組中男女比例為14：11，平均年齡（45.4±5.2）歲，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規護理，研究組實施手術室護理路徑：（1）成立護理路徑小組：由主治醫師、麻醉師、護士長及護理人員組成護理路徑小組，由該小組成員對以往腹腔鏡手術護理中存在的問題進行分析，并以此制定出解決策略，定期舉辦腹腔鏡知識講堂，以進一步加強小組成員對腹腔手術程序及護理工作的認識。（2）術前護理：拿到手術通知單后，應立即與手術醫生取得聯系，以對具體的手術時間進行核對及確定，由當日巡回護理人員對患者的病情情況、過敏史以及既往病史進行了解，若其存在有情緒過度緊張情況時，可通過為其講解腹腔鏡手術優勢及治療成功案例來有效緩解其負面情緒。（3）術中護理：術前1h，將手術室溫度及濕度控制在合理范圍之內，嚴格落實雙人核對制度，確定無誤后即可將患者送入至手術室。術中，巡回護理人員應與麻醉醫師共同對患者的中心靜脈壓、血氧飽和度、心電圖以及呼吸功能等情況進行觀察，在不影響手術治療的情況下對患者體位姿勢進行擺放，若發現其存在有異常情況時，應立即告知手術醫生及麻醉醫生。器械護理人員應精確配合手術醫生順利完成手術，保障手術器械傳遞的速度以及準確性，進而提高手術效率。手術結束或關腹前由巡回護理人員及器械護理人員共同進行器械清點工作。（4）術后護理：術后需將患者送至麻醉清醒室，而后加強對其意識恢復狀況的觀察，若其意識逐漸恢復后，即可送回至病房內，往送期間應做好保暖工作，并第一時間告知患者及家屬手術情況[2]。

1.3觀察指標

觀察指標包括有臨床應激反應及護理滿意度。

1.4統計學分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計數及計量資料的表示方式及計算方式為：前者用%表示，用x2計算;后者用（-x±s）表示，用t計算，統計學差異評判標準為：P<0.05。

2 結果

研究組患者臨床應激反應及護理滿意度指標明顯優于對照組，P<0.05，見表1。

表1 臨床應激反應及護理滿意度比較

3 討論

腹腔鏡手術優勢明顯，目前，已被應用于臨床中多種疾病的治療中，由于該手術實施期間需要將相關器械置入到患者體內，這就導致其易出現恐懼心理，增加手術應激反應，進而降低手術效果，圍手術期良好的護理工作質量將有效降低患者的應激反應，保障手術成功[3-5]。臨床上常實施的常規護理較為被動及機械化，以致于護理效果并不明顯，手術室護理路徑措施的實施可加強護理人員專業知識的學習，增強其對腹腔鏡手術的認識，通過分析臨床護理工作中存在的不足，及時解決護理工作中潛在護理風險，可保障手術治療順利進行，同時，該護理模式將以患者為中心，滿足于其手術期間身心需求，彰顯人性化護理服務理念[6-7]。

總結：手術室護理路徑的實施可有效降低患者的應激反應，提高其護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 馬毅.手術室護理路徑對腹腔鏡手術護理效果及對患者應激反應的影響[J].名醫，2019，20（04）：184-185.

[2] 張敏.手術室護理路徑對腹腔鏡手術護理效果及對患者應激反應的影響[J].中國實用醫藥，2016，11（16）：258-259.

[3] 許宏志.手術室護理路徑對腹腔鏡手術護理效果及對患者應激反應的影響[J].實用臨床護理學，2017，13（6）：111-112.

[4] 許宏志. 手術室護理路徑對腹腔鏡手術護理效果及對患者應激反應的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（6）：83，85.

[5] 宋睿，彭順平. 手術室護理路徑在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中的應用效果[J]. 中外女性健康研究，2018，（8）：90，92.

[6] 湯純潔. 實施手術室護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者應激反應的影響[J]. 影像研究與醫學應用，2017，1（2）：159-160.

[7] 盧麗云. 手術室護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者護理效果及應激反應的影響[J]. 護理學，2019，8（02）：105-109.