精細化護理對急性白血病患者化療后肛周感染的影響和滿意度分析

張旭 陳雪茹 倪兆云

【摘 ?要】目的：分析精細化護理對急性白血病患者化療后肛周感染的影響，并探究患者對臨床護理活動的滿意度。方法：從我院2018年1月～2020年1月收治的急性白血病患者中隨機選擇100例開展課題研究。根據(jù)信封法，將其劃分成對照組（n=50例，行常規(guī)護理）和探索組（n=50例，行精細化護理）。觀察兩組患者化療后出現(xiàn)肛周感染的情況，并比較其護理滿意度。結果：探索組肛周感染率低于對照組，組間對比意義顯著，P<0.05;探索組護理滿意度高于對照組，組間對比意義顯著，P<0.05。結論：對急性白血病患者開展精細化護理，有助于預防化療后肛周感染，提高患者的護理滿意度，值得在臨床上積極推廣或應用。

【關鍵詞】精細化護理;急性白血病;化療;肛周感染;滿意度;護理效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0141-02

杜欣、吳芳芳等學者[1]認為，化療期間，予以急性白血病患者規(guī)范的肛周護理十分必要，不僅能幫助患者減輕身心痛苦，又可以預防肛周感染的發(fā)生，同時還能改善整體療效。基于此，本研究選擇了2018年1月～2020年1月期間收治的100例急性白血病患者，旨在探究精細化護理的臨床價值及影響。現(xiàn)總結如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月～2020年1月我院收治的100例急性白血病患者參與臨床研究。按照信封法的分組原則，將100例患者劃分成對照組（n=50例）和探索組（n=50例）。對照組包含28例男性患者，22例女性患者，年齡區(qū)間為41～68歲，平均年齡為（49.67±5.13）歲;探索組包含27例男性患者，23例女性患者，年齡區(qū)間為42～69歲，平均年齡為（49.59±5.08）歲。通過統(tǒng)計學軟件處理兩組的一般資料，差異無明顯意義，P>0.05。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，探索組采用精細化護理，具體包括：

①方案制定：入院后，醫(yī)護人員應充分了解患者病況，評估其發(fā)生肛周感染的風險，然后依照評估結果制定符合患者實際的個性化護理方案。②健康教育：借助書面、口頭、視頻、親身示范等宣教方式，向患者普及預防肛周感染的治療及護理方式，同時還應評估患者及家屬對護理干預措施的掌握情況，督促患者養(yǎng)成定時清潔肛周的習慣。③肛周監(jiān)管：根據(jù)患者病情建立肛周管理檔案，定時查檢患者肛周，如發(fā)現(xiàn)感染征兆，應立即予以針對性處理，同時還應填寫感染檔案，分析感染發(fā)生原因，總結有效的護理措施。

1.3統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件 SPSS 23.0 分析所獲數(shù)據(jù)，其中，計數(shù)、計量資料分別采用百分比（%）、均值±平方差（ ±S）表示，經X2或t檢驗。如果P值小于0.05，則視為組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1 肛周感染

對照組總感染率為32.00%，探索組總感染率為4.00%，組間對比存在顯著的統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表1。

2.2 護理滿意度

對照組護理總滿意度為78.00%，探索組護理總滿意度為96.00%，組間對比存在顯著的統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表2。

3. 討論

作為臨床常見的一種惡性克隆性血液疾病，急性白血病的發(fā)生容易損害患者的身心健康，同時還會降低其生存質量，增加死亡風險[2]。化療是臨床治療急性白血病的主要方法之一。但是，據(jù)周淼、賴艷麗等學者[3]研究指出，化療的應用會導致急性白血病患者出現(xiàn)粒細胞缺乏，增加肛周感染風險的同時，還會威脅其生命安全。

探索組肛周感染率低于對照組，組間對比意義顯著，P<0.05;探索組護理滿意度高于對照組，組間對比意義顯著，P<0.05。研究說明：精細化護理在臨床中的應用能夠幫助急性白血病患者改善化療情況，降低肛周感染風險的同時，還能獲得患者及家屬對我院護理工作的認可。通過方案制定、健康教育、肛周監(jiān)管等方式，予以急性白血病患者精細化護理，不僅可以使患者更好地掌握相關護理知識，緩解醫(yī)護人員的工作壓力，同時也能增強患者的護理依從性，改善護患關系，進而提升患者的護理滿意度。

綜上所述，對急性白血病患者開展精細化護理，有助于預防化療后肛周感染，提高患者的護理滿意度，值得在臨床上積極推廣或應用。

參考文獻

[1] 杜欣，吳芳芳，馮娜，等.預防急性白血病患者化療后并發(fā)肛周感染的綜合干預策略分析[J].結直腸肛門外科，2018，24（S2）：152-153.

[2] 劉科華，何瓊，趙江麗， 等.護理專案在降低急性白血病患者肛周感染發(fā)生率中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（19）：59-61.

[3] 周淼，賴艷麗，賴斌斌，等.急性白血病患者醫(yī)院感染病原菌與影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2019，29（03）：387-389+398.