超聲造影在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用

洪曉冬

【摘 ?要】目的：研究超聲造影在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價值。方法：收集2018年3月至2019年3月在在我院經(jīng)病理證實的乳腺腫瘤患者68名共72個病灶，其中惡性病灶33個，良性病灶39個，將超聲造影與病理結(jié)果進行分析和比較。結(jié)果：超聲造影檢測的準確率為94.1%。結(jié)論：超聲造影檢查對乳腺腫瘤良惡性鑒別有較高的診斷價值，值得在臨床中進行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】超聲造影;乳腺腫瘤;診斷

【中圖分類號】R445.1;R737.9 ? ? ?【文獻識別碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0261-01

超聲造影（CEUS）是一種純血池的顯像技術(shù)，CEUS可以顯示腫瘤的新生血管和腫瘤的血流灌注模式，這項技術(shù)在肝臟腫瘤的診斷中應(yīng)用已經(jīng)很成熟，但是在淺表器官的診斷中還存在有一定的爭議[1]

1資料與方法

1.1臨床資料

收集2018年3月至2019年3月在在我院經(jīng)病理證實的乳腺腫瘤患者68名共72個病灶，其中惡性病灶33個，良性病灶39個。左乳腺和右乳腺病灶分別為30個和42個。患者平均年齡（49.59±3.69）歲。

1.2方法

對68名乳腺腫瘤患者進行統(tǒng)一超聲造影檢查，選擇美國GE LOGIC E9來進行，將調(diào)制好的4.8ml（造影前向SonoVue凍干粉末中注入5.0 mL的0.9% NaCl溶液，反復震蕩配置成六氟化硫微泡混懸液）經(jīng)肘靜脈快速團注， 注射后用 5.0m l 生理鹽水沖管，同時連續(xù)實時動態(tài)觀察病灶的灌注過程，且進行圖像的存儲分析。

1.3觀察指標

乳腺腫瘤的超聲造影表現(xiàn)由兩位有2年以上超聲造影經(jīng)驗的醫(yī)師共同完成，意見不同時兩者協(xié)商完成。通過觀察增強時間、增強順序、增強強度、增強后病灶范圍、增強均勻性、增強后邊緣、增強后滋養(yǎng)血管等綜合分析乳腺腫瘤良惡性。

2結(jié)果

病理診斷結(jié)果作為診斷金標準，68名患者共72個病灶中發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤37例共37個，良性腫瘤31例共35個。其中浸潤性導管癌31例，原位癌3例，導管內(nèi)癌1例，惡性葉狀腫瘤1例，良性葉狀腫瘤2例，癌肉瘤1例，纖維腺瘤24例，導管內(nèi)乳頭狀瘤1例，增生結(jié)節(jié)3例，腺病3例，囊性增生3例。超聲造影診斷結(jié)果：68名患者共72個病灶中診斷惡性腫瘤33例共33個，良性腫瘤35例共39個。超聲造影診斷符合64例，準確率94.1%。

3討論

本組病例的35例良性腫塊中30例腫塊表現(xiàn)為較均勻的點狀低增強為主，且沒有明顯的達峰時間，這主要是良性腫瘤的血管解剖學及血流動力學的特點而造成的，良性腫瘤的血管分布較均勻。

本組病例的37例惡性腫瘤中，造影表現(xiàn)各有不同，當造影劑進入到腫塊的時候，惡性腫瘤主要表現(xiàn)為快進高增強（共34例），灌注方式多表現(xiàn)為不均勻性的增強（共31 例），消退方式大多表現(xiàn)為慢退（共33例）。

本組72例病例中3例囊性病變超聲造影表現(xiàn)為無增強，超聲造影診斷為囊腫，其余69例病例均得到了良好的灌注表現(xiàn)，術(shù)后病理也證實，為臨床提供了較為準確的診斷依據(jù)。超聲造影在鑒別囊、實性腫塊上有著無可替代的優(yōu)勢。

隨著乳腺腫瘤發(fā)病逐漸年輕化的趨勢以及發(fā)病的日漸復雜性，對臨床進行乳腺腫瘤的鑒別提出了更大的挑戰(zhàn)，以往對乳腺腫瘤的診斷方式存在很大的局限性，隨著臨床診斷技術(shù)的不斷研究和更新，專家發(fā)現(xiàn)超聲造影在乳腺腫瘤疾病中具有較高的實用價值和意義，并且具有相當高的發(fā)展前景[2]。但是超聲造影診斷在乳腺腫瘤的診斷中并未形成規(guī)范統(tǒng)一的檢查標準，在具體的臨床使用和操作中存在一定的爭議性，因此本文選取我院68名經(jīng)病理證實的乳腺腫瘤患者作為研究對象，將超聲造影在乳腺腫瘤患者中具體的診斷價值和意義進行研究，為超聲造影在鑒別乳腺良惡性腫瘤的價值提供一定的依據(jù)。

4結(jié)束語

綜上所述，通過對68名乳腺腫瘤患者進行超聲造影診斷，并將超聲造影的檢測結(jié)果與具體的病理診斷結(jié)果進行比較，得出在乳腺腫瘤患者中超聲造影檢測所發(fā)揮的作用，超聲造影檢測結(jié)果顯示，超聲造影檢測的準確率94.1%。由此可以得出超聲造影檢查在乳腺腫瘤患者中能發(fā)揮巨大的作用。同時在動態(tài)造影下發(fā)現(xiàn)了乳腺良惡性腫瘤的明顯的差異性，惡性腫瘤在生長速度以及發(fā)生缺血壞死的程度上要比良性腫瘤嚴重，惡性腫瘤的造影灌注缺損速度以及增強速度要比良性腫瘤造影結(jié)果更快[3]。總之，超聲造影是一種值得在臨床中進行推廣和使用的乳腺常規(guī)檢查方式，具有較高的使用價值和意義。

參考文獻

[1] 李青，朱玥涵.超聲造影在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2020，4（08）：71-72.

[2] 葛雪，王洪.超聲造影在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（18）：132.

[3] 王金嬌，楊偉斌，馮婭琴，等.超聲彈性成像聯(lián)合超聲造影在早期乳腺癌診斷中的價值研究[J].全科醫(yī)學臨床與教育，2020，18（01）：35-37+97.