不同濃度氫嗎啡酮對羅哌卡因硬膜外分娩鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響

趙為儀

【摘 ?要】目的：分析探討不同濃度氫嗎啡酮對羅哌卡因硬膜外分娩鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響。方法：選取在2018年1月～2018年12月于我院治療的分娩孕婦60例為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)將其平均分為五組，分別為A、B、C、D、E，每組12例，五組患者的鎮(zhèn)痛液在0.1788%羅哌卡因基礎(chǔ)上分別配用嗎啡、0.003%的氫嗎啡酮、0.004%的氫嗎啡酮、0.005%的氫嗎啡酮、0.006%的氫嗎啡酮，綜合對比五組患者在10min、30min以及90min的VAS、Ramsay、BCS評分。結(jié)果：五組產(chǎn)婦全部順利娩出胎兒及其附屬物，在五組患者視覺模擬評分（VAS）指標(biāo)對比結(jié)果顯示，B 組的V AS評分高于A、C、D、E組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，而C、D、E組與A組的VAS評分對比無明顯差異;在五組患者鎮(zhèn)靜評分（Ramsay）指標(biāo)對比結(jié)果顯示，C、D、E組的Ramsay評分高于A組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，但無顯著性差異;五組患者在舒適度評分（BCS）指標(biāo)對比結(jié)果顯示，B組BCS評分在鎮(zhèn)痛后10、 30、90 min、清宮時低于A組、C、D、E組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，C、D、E組與A組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)無顯著性差異。結(jié)論：0.004%及以上的氫嗎啡酮與0.1788%羅哌卡因應(yīng)用于硬膜外分娩鎮(zhèn)痛效應(yīng)具有更好的鎮(zhèn)痛效果，同時不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】不同濃度;氫嗎啡酮;羅哌卡因;硬膜外分娩鎮(zhèn)痛效應(yīng)

【中圖分類號】R614.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0271-01

1研究資料與方法

1.1一般臨床資料

選取在2018年1月～2018年12月于我院治療的分娩孕婦60例為研究對象，其中排除相關(guān)椎管內(nèi)麻醉禁忌患者，所有研究對象得年齡在19～54歲之間，體重為56kg～75kg之間，身高在152～172cm之間，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)將其平均分為五組，分別為A、B、C、D、E，每組12例，五組患者在年齡、身體質(zhì)量以及身高等方面數(shù)據(jù)無顯著性差異，具有可比性。

1.2研究方法

五組患者的鎮(zhèn)痛液在0.1788%羅哌卡因基礎(chǔ)上分別配用嗎啡、0.003%的氫嗎啡酮、0.004%的氫嗎啡酮、0.005%的氫嗎啡酮、0.006%的氫嗎啡酮，綜合對比五組患者在10min、30min以及90min的VAS、Ramsay、BCS評分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用（n/%）表示，結(jié)果準(zhǔn)確度用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)資料以（均數(shù)？）表示，用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間無顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義需要p<0.05。

2結(jié)果

2.1五組患者VAS評分對比

五組產(chǎn)婦全部順利娩出胎兒及其附屬物，A組患者在20min、30min、90min、清宮時的VAS評分分別為2.13、2.08、2.08、2.32;B組患者在20min、30min、90min、清宮時的VAS評分分別為2.81、2.77、2.75、2.74;C組患者在20min、30min、90min、清宮時的VAS評分分別為2.14、2.10、1.95、2.32;D組患者在20min、30min、90min、清宮時的VAS評分分別為2.08、1.98、1.92、2.23;E組患者在20min、30min、90min、清宮時的VAS評分分別為1.98、1.88、1.89、2.25;在五組患者VAS評分指標(biāo)對比結(jié)果顯示，B 組的V AS評分高于A、C、D、E組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，而C、D、E組與A組的VAS評分對比無明顯差異。

2.2五組患者Ramsay（鎮(zhèn)靜評分）對比

A組患者在20min、30min、90min、清宮時的Ramsay評分分別為2.23、2.36、2.47、2.25，B組患者在20min、30min、90min、清宮時的Ramsay評分分別為2.27、2.26、2.47、2.26，C組患者在20min、30min、90min、清宮時的Ramsay評分分別為2.19、2.19、2.59、2.37，D組患者在20min、30min、90min、清宮時的Ramsay評分分別為3.01、3.02、3.03、2.38，E組患者在20min、30min、90min、清宮時的Ramsay評分分別為3.10、3.11、3.02、2.48，在五組患者Ramsay（鎮(zhèn)靜評分）指標(biāo)對比結(jié)果顯示，C、D、E組的Ramsay評分高于A組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，但無顯著性差異。

2.3五組患者BCS對比

A組患者在20min、30min、90min、清宮時的BCS評分分別為2.55、2.35、2.80、2.05，B組患者在20min、30min、90min、清宮時的BCS評分分別為1.45、1.85、1.80、1.55，C組患者在20min、30min、90min、清宮時的BCS評分分別為2.30、2.50、2.65、2.05，D組患者在20min、30min、90min、清宮時的BCS評分分別為2.55、2.65、2.70、2.35，E組患者在20min、30min、90min、清宮時的BCS評分分別為2.80、2.80、2.90、2.30，五組患者在舒適度評分（BCS）指標(biāo)對比結(jié)果顯示，B組BCS評分在鎮(zhèn)痛后10、 30、90 min、清宮時低于A組、C、D、E組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，C、D、E組與A組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)無顯著性差異。

3結(jié)論

本次選取在2018年1月～2018年12月于我院治療的分娩孕婦60例為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)將其平均分為五組，五組患者的鎮(zhèn)痛液在0.1788%羅哌卡因基礎(chǔ)上分別配用嗎啡、0.003%的氫嗎啡酮、0.004%的氫嗎啡酮、0.005%的氫嗎啡酮、0.006%的氫嗎啡酮，綜合對比五組患者在10min、30min以及90min的VAS、Ramsay、BCS評分。結(jié)果顯示0.004%及以上的氫嗎啡酮與0.1788%羅哌卡因應(yīng)用于硬膜外分娩鎮(zhèn)痛效應(yīng)具有更好的鎮(zhèn)痛效果，同時不良反應(yīng)發(fā)生率較低，無明顯呼吸抑制和低血壓不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣。

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