觀察連續完全遮蓋法對屈光參差性弱視的治療效果

馬秀婭

【摘 ?要】目的：觀察連續完全遮蓋法對屈光參差性弱視的治療效果。方法：64例屈光參差性弱視患者，均為我院2018年7月-2019年7月收治，隨機數字表法分為觀察組與對照組，各31例。對照組使用常規治療，觀察組在對照組的基礎上使用連續完全遮蓋法，比較兩組患者的治療有效率。結果：觀察組患者的治療有效率91.17%高于對照組76.47%，P<0.05，差異有統計學意義。結論：連續完全遮蓋法能夠提升屈光參差性弱視患者的治療有效率，具有非常明顯的臨床應用價值，可廣泛推廣應用。

【關鍵詞】連續完全遮蓋法;屈光參差性弱視;治療效果

【中圖分類號】R777.44 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0276-01

視覺發育異常性疾病之一即弱視，多由視覺敏感期的異常視覺經驗而引起。在弱視中最常見的類型即屈光參差性弱視，多發生于兒童，如果不能夠有效控制患者的病情發展，不僅會嚴重影響到患者視力健康，還會影響到患者學習、工作與生活，甚至是終身發育[1]。為了觀察連續完全遮蓋法對屈光參差性弱視的治療效果，我院就2018年7月-2019年7月收治的68例屈光參差性弱視患者為研究對象，并對他們進行了隨機對比研究，分析了對比結果，旨在提升患者治療有效率，促進患者的視力恢復。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年7月-2019年7月收治的68例屈光參差性弱視患者為研究對象，隨機數字表法將患者均分成對照組和觀察組。對照組34例，其中男性患者22例，女性患者12例，年齡4-14歲，平均年齡（8.53±2.75）歲。觀察組34例，其中男性患者19例，女性患者15例，年齡4-14歲，平均年齡（8.96±2.41）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規治療，具體為：為患者進行詳細的檢查，包括視力檢查、立體視覺檢查、屈光度檢查、眼球運動檢查以及斜視度測定等，然后根據患者的具體情況為其進行紅光閃爍、海丁格刷、描圖作業、后像等常規弱視治療以及剪紙、串珠等精細訓練。

觀察組在對照組的基礎上使用連續完全遮蓋法，具體為：使用眼布遮蓋眼罩根據患者的年齡以及具體情況為其進行連續完全遮蓋法治療。對于單眼弱視的患者需遮蓋其健眼，根據患者的年齡計算遮蓋周期以及合適的開放時間，比如按照5：1的比例為5歲患者遮蓋4天，打開一天;按照6：1的比例為6歲患者，遮蓋5天，打開一天。當患者的雙眼視力達到平衡或是接近時根據治療效果調整合適的方案，然后結合患者的眼位情況、弱視程度等為患者配鏡治療。

1.3觀察指標

比較兩組患者的治療有效率。患者的治療有效率以無效、有效、顯效為評價指標，無效：患者在治療后存在其他眼部疾病風險或是視力無明顯改善;有效：患者在治療后視力得到局部改善且維持>0.7;顯效：患者在治療后視力得到明顯改善且保持>1.0[2]。患者的治療有效率=有效+顯效。

1.4 統計學分析

統計學軟件用SPSS 24.0，計數資料用（%）表示，卡方檢驗;計量資料用（ ±S）表示，t檢驗;P<0.05，差異有統計學意義。

2、結果

觀察組患者的治療有效率高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。見表1：

3、討論

弱視是常見的視力疾病，不僅會影響患者的視力功能，還會影響患者的運動感知能力、輪廓整合能力、立體視覺以及空間對比敏感度等，給患者身體健康帶來很多影響，因此必須積極的對患者進行治療[3]。

目前臨床上對于屈光參差性弱視的治療多以為患者配鏡、遮蓋患者的優勢眼為主。連續完全遮蓋法是治療屈光參差性弱視的基本方法，具有價位低、操作簡單的優勢。它是通過暫時遮蓋住患者的優勢眼，增加患者使用弱勢眼的機會，使患者的弱勢眼興奮，從而調節患者雙眼正常的視網膜對應，改善患者弱勢眼的良性循環以及眼球發育。不過需要注意的是對患者進行遮蓋時應該要結合患者的病情、年齡以及具體情況來為患者進行遮蓋。比如使用眼布遮蓋眼罩為患者進行遮蓋能夠使遮蓋更加完全，有效避免健眼視物的可能。另外，根據患者的年齡應該采取不同的弱視標準，這樣才能結合兒童視覺發育規律，避免出現擴大患者的弱視情況，比如使用全天遮蓋，應該按照孩子的年齡計算遮蓋周期及合適的開放時間，比如6歲孩子，就遮蓋5天，打開一天，這樣不僅能夠給患者及其家庭減少不必要的經濟負擔以及心理壓力，還能夠有效提升患者及家屬的耐心和精力，使其更加配合治療，最終提升治療有效率。

綜上所述，連續完全遮蓋法能夠提升屈光參差性弱視患者治療有效率，與本次研究結果一致。因此，可以充分說明連續完全遮蓋法具有非常明顯的臨床應用價值，可廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 伍葉，王守鏡，汪春暉，等.屈光參差性弱視神經機制的事件相關電位研究[J].華西醫學，2019，34（11）：1279-1284.

[2] 董鳳，崔莎，顏世傳，等.壓抑療法與遮蓋法治療大齡兒童遠視性屈光參差性輕中度弱視的療效及依從性[J].中國中醫眼科雜志，2019，29（05）：380-383.

[3] 鄔涵韻，張黎.弱視解剖生理變化及治療進展[J].國際眼科雜志，2019，19（07）：1154-1157.