卵巢癌患者外周血免疫指標和炎性因子的檢測及臨床意義

唐宇飛

【關鍵詞】卵巢癌;外周血免疫指標;炎性因子;臨床意義

【中圖分類號】R737.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0052-02

卵巢癌在婦科惡性腫瘤中發病率較高，約占女性婦科中常見惡性腫瘤的2.4～5.6%，僅次于宮頸癌和宮體癌。晚期卵巢癌患者長期生存率較低，大量研究表明卵巢癌的發生與機體免疫狀態有較為密切的關系，因此對卵巢癌患者腫瘤微環境中的免疫及炎性反應進行細致地研究，能為了解卵巢癌的發生發展提供重要的參考價值[1-2]。本次研究回顧性分析了我院婦科收治的60例卵巢癌患者的臨床資料，并與非卵巢癌受試對象進行比較，通過檢測卵巢癌患者外周血中T淋巴細胞亞群和炎性因子濃度的變化，從而初步探究免疫指標及炎性因子在卵巢癌發病過程中的臨床意義。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院婦科在2015年1月到2019年12月期間收治的60例卵巢癌患者的臨床資料，將其作為研究組，同時選取同期60例來我院做婦科檢查的健康人員作為對照組，研究組中患者的年齡范圍43-78歲，平均年齡（59.9±2.3）歲。對照組中年齡范圍42-78歲，平均年齡（59.7±2.2）歲。所有受試患者均無其他免疫系統疾病，本次研究經醫院倫理委員會批準，且所有受試對象均簽署知情同意書。

1.2 研究方法

①于當日或次日清晨空腹抽取所有受試者的外周血樣于抗凝采血管中，4攝氏度暫時保存;

②輔助性T細胞（Th1/Th2細胞）檢測：吸取50μL外周抗凝血于流式管中，加刺激劑5～6?L，37攝氏度恒溫孵育5h，再加入相應的抗體染料各3μL，4攝氏度避光孵育15min;

調節性T細胞（regulatory T cells，Treg）檢測：取20?L外周抗凝血于流式管中，加入抗體染料CD25-PE和CD4-FITC各3μL，4攝氏度避光孵育30 min; 加800μL新配置溶血素。

③將②中的樣品低速渦旋混勻后，1200r/min離心棄上清，用PBS漂洗重復離心一次，加300μL PBS后上機檢測，最好在在1小時內檢測完;

④ 炎性因子（IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ）濃度的檢測：依照試劑盒的檢測方法并結合自身實驗的要求，使用ELISA試劑盒對上述細胞因子進行檢測。

1.3 統計學分析

所有數據運用統計學軟件SPSS 18.0進行分析。計量資料用-x±s表示，計數資料用率（%）顯示，組內比較采用SNK-q檢驗，組間分析采用單因素方差，以 P<0.05表示兩組數據差異顯著，結果有統計學意義。

2 結果

對照組及研究組中良性分組患者的外周血免疫指標及炎性因子檢測水平較參考指標變化不明顯，研究組中惡性分組患者外周血中Treg、Th2、IL-6、IL-10的檢測水平較對照組和良性組顯著升高（P<0.05），而Th1、IL-2和IFN-γ較對照組和良性組顯著降低（P<0.05）。具體統計數據見表1。

表1 各組嘗試對象外周血T淋巴細胞亞群的檢測比較（%，-x±s）

注：#表示與對照組相比，*表示與良性組相比，P<0.05。

表2 各組嘗試對象外周血炎性因子的檢測比較

注：#表示與對照組相比，*表示與良性組相比，P<0.05

3 討論

研究顯示，卵巢癌、肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤的發生與腫瘤微環境中的免疫炎癥反應密切相關，癌癥發生時，卵巢癌、肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤患者的腫瘤微環境和外周血中的Treg細胞顯著增加，同時在動物腫瘤模型與腫瘤患者中也證實了外周血以及局部腫瘤組織中Treg細胞升高，所以大多數腫瘤患者抗腫瘤免疫功能低下常與Treg細胞的產生有緊密聯系。 Treg細胞起著促進腫瘤發生的作用，它能夠抑制抗腫瘤免疫反應，同時在免疫逃逸中也發揮著重要作用[4-5]。炎癥發生時，多種細胞因子刺激Th0細胞，誘導其分化成幾種不同的CD4+T細胞亞群，包括Th1、Th2和Treg細胞等。各細胞亞群通過分泌細胞因子來發揮各自的作用，并且相互聯系成網絡。Th1細胞主要分泌IL-2、IFN-γ等炎癥因子，抑制B細胞發揮功能，同時活化細胞毒性T細胞和巨噬細胞。Th2細胞能夠分泌IL-6、IL-10等炎癥因子，促進B細胞活化并分化為漿細胞，漿細胞產生抗體從而發揮免疫效應[6-7]。本次研究通過檢測受試者外周血中IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ等細胞因子，結果表明，卵巢癌患者外周血中的免疫功能出現紊亂現象，且表現出炎癥，臨床上對卵巢癌患者進行外周血免疫指標及炎性因子的檢測，有助于監測卵巢癌的發生發展。

參考文獻

劉夢娜，謝靜燕，趙樹立.惡性卵巢腫瘤患者外周血免疫細胞及其亞群的檢測分析[J].細胞與分子免疫學雜志，2014，30（6）.

凌晨，劉蜀，王勇，等.CDK6在早期卵巢癌中表達及其臨床意義[J].南方醫科大學學報，2016， 36（09）：1271-1275.

孫孟雄，楊帥，王娟娟，等.Th17細胞在卵巢癌中的表達及其臨床意義研究[J].醫學動物防制，2019，35（01）：29-32.

陳獻，張曉潔，尚文雯，等.IL-17A在卵巢癌組織中的表達及臨床意義[J]. 免疫學雜志，2018（6）.

潘茜茜.CCNG1與IL-8在卵巢癌化療耐藥中的表達及其臨床意義[D].2016.

于丹軍，樊靜，胡月，等.宮頸癌患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+調節性T淋巴細胞及血清中IL-10、TGF-β的表達及其臨床意義[J].標記免疫分析與臨床，2016，23（10）：1185-1190.

崔彭華，李志艷，張玉娟，等.卵巢癌患者外周血免疫指標及炎性因子的檢測及臨床意義[J].中國計劃生育學雜志，2018，26（11）：88-91.