探討銀杏達莫注射液對肺心病患者應用效果及對血液流變學的影響

車永芳 李翠喬 張淑芬 付德旺 韓寶義

【關鍵詞】銀杏達莫注射液;肺心病;應用效果;血液流變學

【中圖分類號】R541.5 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0107-01

肺心病是一種由慢性支氣管或肺動脈血管慢性病變引起的疾病，使得肺循環阻力得以升高，從而形成肺動脈高壓，導致右心肥厚及擴大的一種心臟病，受疾病的影響，患者出現慢性缺氧情況，使得紅細胞數量增多，血漿血液濃稠度得以提升，導致通氣及血流比例失調[1]。該種疾病的死亡率極高，居各類心血管疾病首位，達10%～15%，疾病治療以抗感染、吸氧、擴張血管及利尿為主，常規治療以西藥為主，對于病情危重的患者，難以得到理想的治療效果，對血液濃稠度改善效果微乎其微[2]。下面將80例肺心病患者進行平分后，分別采用常規治療方式及銀杏達莫注射液治療的方式，對比兩組應用效果及對血液流變學的影響，報道內容為：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象為肺心病，選取自2017年10月～2019年10月期間，共80例，患者符合《慢性肺源性心臟病》[3]診斷標準，且經過X線片及心臟彩照確診為肺心病。排除先天性心臟病、肝腎功能不全、造血系統障礙、惡性腫瘤及精神類疾病的患者。采用隨機數字表分配法將患者一分為二，對照組與觀察組各40例。對照組一般資料：男/女：23/17，年齡最小/年齡最大：50/80，平均年齡（62.48±3.14）歲;觀察組一般資料：男/女：25/15，年齡最小/年齡最大：52/81，平均年齡（62.67±3.18）歲。以上資料經過統計學比對分析后顯示協調性良好（P>0.05），具備公平對比的基礎條件。

1.2治療方法

對照組采用常規治療方式，根據患者具體情況，采用低流量吸氧治療，根據痰液培養結果選取抗生素治療，進行抗感染、擴張支氣管、解痙止攣、化痰平喘、強心利尿及擴張血管的治療，維持體內酸堿平衡，糾正水電解質紊亂情況。

觀察組在常規基礎上加用銀杏達莫注射液（通化谷紅制藥有限公司，國藥準字H22026140，規格：5ml）治療，將20ml銀杏達莫注射液+250ml/5%葡萄糖注射液，采用靜脈滴注方式，每日1次，兩組連續治療2周。

1.3觀察指標

①治療效果判斷標準。顯效：用藥后臨床癥狀得以消失，心功能提高2級;有效：用藥后臨床癥狀得以改善，心功能提高1級;無效：治療前后無明顯差異。

②治療前及療程結束后取患者靜脈血2ml，采用SA-600血液流變分析儀毛細管法檢測患者血液流變學指標，包括血漿黏度、紅細胞比積及紅細胞沉降率。

1.4統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，治療有效率行卡方檢驗，血液流變學指標行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者血液流變學檢測結果比較：詳見表1。

表1?兩組患者血液流變學檢測結果比較

2.2兩組治療有效率結果比較

觀察組顯效30例，有效8例，無效2例，治療有效率95.00%，對照組顯效20例，有效10例，無效10例，治療有效率75.00%，兩組對比差異顯著（p<0.05）。

3 討論

肺心病是臨床常見心血管疾病，由缺氧導致，使得紅細胞數量增多，血液濃稠度得以升高，導致血管內皮細胞受損嚴重，膠原組織暴露導致血小板黏附能力增強，激活凝血反應鏈及纖維蛋白，使得血液呈現高凝狀態，導致心力衰竭及呼吸衰竭情況加重，使得心肺功能不斷惡化，導致心肌嚴重缺氧，進而加重疾病。降低血液濃稠度，改善體內微循環是治療的根本。

銀杏達莫注射液能起到改善患者心肺功能、降低血液濃度，抑制血小板聚集，預防血栓形成的作用。該種藥物是一種復方制劑，由銀杏提取物及雙嘧達莫組成，銀杏提取物主要為黃銅醇苷及銀杏萜內脂，前者能消除氧自由基，防止血小板聚集，擴張肺血管，后者可降低血液濃稠度，預防血栓形成。其中雙嘧達莫起到擴張動脈血管的作用，抑制血小板聚集，改善患者肺循環，糾正肺通氣及缺氧情況，使得組織器官血供正常，保持體內微循環的穩定性[4]。本次觀察組在加用銀杏達莫注射液治療后，血液流變學改善顯著，心功能改善顯著，取得良好治療效果。

綜上所述，肺心病患者采用銀杏達莫注射液治療取得的效果顯著，患者的血液流變學得以改善，疾病預后效果良好。

參考文獻

甘莉.銀杏達莫注射液對肺心病患者應用效果及對血液流變學的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，67（09）：84-85.

許聰慧，張璐煒.銀杏達莫注射液治療慢性肺源性心臟病急性加重期的療效及對血液流變學的影響[J].中國醫藥導報，2018，78（15）：77-78.

童林根，金崇高.銀杏達莫注射液對慢性肺心病急性加重期肺動脈高壓及血液流變學的影響[J].天津中醫藥，2018，70（05）：35-37.

李志泉羅振松.銀杏達莫注射液對慢性肺心病急性加重期的臨床療效觀察[J].中華現代臨床醫學雜志，2016，56（104）：33-34.