沙丁胺醇治療小兒喘息樣支氣管炎的臨床療效分析

羅永蘭

【摘 要】 目的：研究沙丁胺醇對(duì)于小兒喘息樣支氣管炎患兒的臨床療效。方法：選取本院接收的100例小兒喘息樣支氣管炎患兒，選取時(shí)間為2018年8月31日至2019年8月31日，采用隨機(jī)數(shù)字表法將這些小兒喘息樣支氣管炎患兒分為研究組與對(duì)照組，其中研究組小兒喘息樣支氣管炎患兒50例，對(duì)照組小兒喘息樣支氣管炎患兒50例，研究組患兒采用沙丁胺醇進(jìn)行治療。對(duì)照組患兒采用了常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療。比較兩組患兒的治療效果、癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：1）研究組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組之間的數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。2）研究組患兒的癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒，兩組之間的數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。結(jié)論：沙丁胺醇對(duì)于小兒喘息樣支氣管炎患兒的治療效果較好，可以加快患者臨床癥狀的緩解時(shí)間，值得在臨床治療當(dāng)中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 沙丁胺醇;小兒喘息樣支氣管炎;治療效果;分析

小兒喘息樣支氣管炎是指患兒具有一組哮喘表現(xiàn)的下呼吸道感染，這種疾病是兒科較為常見的疾病，該疾病主要是由細(xì)菌以及感染所引起的，對(duì)該疾病的主要治療方法為止咳、化痰[1-3]。為了進(jìn)一步探討該疾病的治療方法，本文研究探討了沙丁胺醇對(duì)于小兒喘息樣支氣管炎的治療效果，具體報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院接收的100例小兒喘息樣支氣管炎患兒，本次研究的時(shí)間為2018年8月31日至2019年8月31日，采用隨機(jī)數(shù)字表法將這些小兒喘息樣支氣管炎患兒分為研究組與對(duì)照組，其中研究組小兒喘息樣支氣管炎患兒50例，對(duì)照組小兒喘息樣支氣管炎患兒50例。其中研究組小兒喘息樣支氣管炎患兒的年齡7個(gè)月～6周歲，平均年齡為（5.25±2.04）周歲。對(duì)照組喘息樣支氣管炎患兒的年齡7個(gè)月～7周歲，平均年齡為（5.34±2.14）周歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有小兒喘息樣支氣管炎患兒家屬均知曉了本次研究的全部內(nèi)容并簽署了知情同意書。診斷標(biāo)準(zhǔn)為《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于喘息型支氣管炎的定義。2）本次研究經(jīng)過了本院的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)認(rèn)可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）兩組小兒喘息樣支氣管炎患兒當(dāng)中的一般資料不全者。2）兩組小兒喘息樣支氣管炎患兒之間的病情極為嚴(yán)重者。3）拒絕加入本次研究者。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患兒采用了基礎(chǔ)治療方法，主要的治療藥物為異丙嗪鎮(zhèn)靜（國藥準(zhǔn)字：H12020237;生產(chǎn)廠家：天津力生制藥股份有限公司）、鹽酸氨溴索化痰（國藥準(zhǔn)字：H20073934;生產(chǎn)廠家：天津懷仁制藥有限公司）。藥品劑量為0.3～0.5mg，具體的藥品劑量根據(jù)患兒的身體情況酌情進(jìn)行調(diào)整。

研究組患兒在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)之上加用了硫酸沙丁胺醇（國藥準(zhǔn)字：H31022999;生產(chǎn)廠家：上海福達(dá)制藥有限公司）進(jìn)行治療，每次治療0.03mL/kg，加入0.9%的氯化鈉溶液至2mL，壓縮霧化吸入霧化器為寧波江北瑞景醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的霧化器，每日將溶液霧化，每天2～3次，每3天為1療程。具體的藥品劑量根據(jù)患兒的身體情況酌情進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的治療效果、癥狀消失時(shí)間。治療效果的評(píng)價(jià)為，顯效：患兒在用藥3d之后臨床癥狀明顯減輕。有效：患兒在用藥5d之后臨床癥狀有所減輕。無效：患兒在用藥7d之后，癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究將所有小兒喘息樣支氣管炎患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件之中，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，表述方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差。計(jì)數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，表述方式為（n，%）。P<0.05作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)差異校準(zhǔn)基線。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒喘息樣支氣管炎患兒的治療有效率比較

研究組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組之間的數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。其中具體內(nèi)容如表1所示。

2.2 兩組小兒喘息樣支氣管炎患兒的癥狀消失時(shí)間比較

研究組患兒的癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒，兩組之間的數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。具體內(nèi)容見表2。

3 討論

喘息型支氣管炎的主要發(fā)病群體為2歲以內(nèi)的小兒，尤其以6個(gè)月以下的嬰兒多見，喘息支氣管炎是嬰幼兒較為常見的呼吸道疾病，該疾病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音等，患兒在罹患該疾病之后，將會(huì)對(duì)患兒的日常生活以及生命安全帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響。該疾病的主要發(fā)病時(shí)間點(diǎn)為冬春季，患兒在罹患該疾病之后，如果不及時(shí)的對(duì)患兒進(jìn)行治療，將會(huì)讓患兒進(jìn)一步導(dǎo)致低氧血癥甚至心衰，威脅兒童的生命健康。沙丁胺醇作為一種藥物，可以較大程度上的選擇性興奮支氣管平滑肌，這一藥物對(duì)于緩解痙攣等具有重要作用，對(duì)于患兒的大小支氣管也有明顯的血藥濃度擴(kuò)張[4-6]。患兒在霧化吸入1～5min之后，患兒的血藥濃度就會(huì)有所增加，到1h的時(shí)候，患兒的血藥濃度將會(huì)達(dá)到最高值。沙丁胺醇快速的擴(kuò)張喘息樣支氣管炎患兒的大氣管、細(xì)支氣管，改善喘憋的狀態(tài)以及通氣功能，這種藥物在治療劑量下，對(duì)可逆性氣道阻塞性疾病起效快，是短小的支氣管擴(kuò)張劑，這一藥物的起效極快，可以較大程度上的預(yù)防哮喘急性發(fā)作，疏通氣道，改善通氣，調(diào)節(jié)患兒的肺部功能。本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：沙丁胺醇霧化溶液吸入對(duì)于小兒喘息樣支氣管炎患兒的治療效果較好，可以較快的改善患兒的癥狀，效果良好。

本次研究與臨床醫(yī)學(xué)界的研究結(jié)論相似，張艷欽等人的研究結(jié)果為：1周后，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，臨床癥狀、體征的消失時(shí)間及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：沙丁胺醇聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療小兒喘息型支氣管炎的臨床療效明顯，值得臨床應(yīng)用。

經(jīng)過本次研究可以明確的得出結(jié)論：沙丁胺醇對(duì)于小兒喘息樣支氣管炎患兒的治療效果顯著，可以加快患者臨床癥狀的緩解時(shí)間，值得在臨床治療當(dāng)中應(yīng)用。

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[6] 方紹榮.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒喘息樣支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（35）：140-142.