首次透析負責制管理對血液凈化中心臨床護理的影響

朱靜

【摘 要】 目的：分析在血液凈化中心臨床護理環節中應用首次透析負責制所取得的臨床治療效果。方法：在2018年1月至2019年12月醫院血液凈化中心收治的透析患者中選取50例作為研究對象，采用隨機方式將其分為兩組進行護理，其中，對照組采用常規護理模式，研究組在此基礎上采用首次透析負責制模式對患者進行護理，對兩組患者的透析效果與患者依從性、滿意度進行比較。結果：在護理效果方面，研究組的透析效果優于對照組;在患者方面，研究組患者對于護理工作的依從性與滿意率均高于對照組，P<0.05。結論：在血液凈化中心臨床護理環節中，通過首次透析負責制的應用，有利于實現患者護理效果的優化，對于良好醫患關系的確立具有積極作用。

【關鍵詞】 透析治療;血液凈化;管理模式;臨床價值

作為護理工作的主要實施者，護理人員的工作態度與能力對于患者護理效果具有重要的影響[1]。在醫院血液凈化中心日常工作中，由于相關管理工作制度的缺失，導致了護理工作的整體質量相對較低，從而造成醫患矛盾的發生。作為醫院的重要部門之一，血液凈化中心主要為臟器功能衰竭的患者提供透析治療，其對于患者生命的延續與生活質量的提升具有重要作用與價值，因此，合理推動血液凈化中心護理質量的提升，對于患者而言，具有重要的現實意義[2]。對此，醫療工作者應積極做好血液凈化中心管理制度的創新與完善。本次研究中，研究者以醫院血液凈化中心收治的患者作為研究對象，針對在血液凈化中心臨床護理環節中應用首次透析負責制所取得的臨床治療效果進行了探索，現將研究內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究者在2018年1月至2019年12月醫院血液凈化中心收治的透析患者中選取50例作為研究對象，采用隨機方式將其分為兩組進行護理，其中，對照組男性患者17例，女性患者8例;患者年齡在30～65歲，平均（46.18±3.44）歲;研究組男性患者15例，女性患者10例;患者年齡在31～67歲，平均（41.28±2.98）歲;在基本資料上，P>0.05，表明研究對象組間無顯著差異，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理模式開展患者護理工作，包括做好患者疑問的解答、開展治療須知宣講以及對患者生命體征進行合理監控。

1.2.2 研究組 在對照組基礎上采用首次透析負責制模式對患者進行護理，護理內容如下：1）制定護理方案：在管理過程中，醫療人員應根據患者情況與相關文件的要求，對患者首次透析負責制所包含的內容進行有效確立，以便幫助患者更好地對透析的相關知識進行了解，從而為護理工作的開展奠定良好的基礎;2）確保首次透析護理工作的有效落實：在患者透析過程中，醫療小組應指定相關護理人員對患者展開全面的護理工作，包括對患者就透析常識進行深入宣講、有效監測患者生命體征并做好相關干預以及開展醫療知識分段教育;3）優化護理人員專業知識水平：在護理過程中，為了確保護理質量的優化，院方應定期組織醫護人員開展相應的培訓工作，以便合理實現醫護知識與能力的提升;4）落實患者心理干預：在護理過程中，醫護人員應積極加強與患者之間的交流，從而更好地了解其心理狀態，以便及時開展負性心理的引導與有效干預，實現患者治療信心與護理依從性的提升。

1.3 觀察指標

在本次研究中，研究者將患者的透析效果、護理依從性以及護理滿意度作為主要觀察指標，其中，透析效果主要包括患者血壓、尿素清除指數、血紅蛋白量、蛋白分解率以及血清白蛋白數量。護理依從性與患者滿意度采用自制量表分析。

1.4 統計學方法

選取統計學軟件SPSS 23.0分析相關數據，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數資料以%表示，行χ2檢驗，P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究對象透析效果情況對比

在患者透析情況方面，兩組血紅蛋白量比較，P>0.05，即研究對象兩組間差異無統計學意義。在血壓、尿素清除指數、蛋白分解率以及血清白蛋白數量方面比較，研究組透析效果均優于對照組，統計學數據分析，P<0.05，表明相關差異具有統計價值。數據詳見表1。

2.2 研究對象護理依從性情況對比

在護理依從性上，研究組患者的依從率高于對照組，P<0.05，表明相關差異具有統計學意義。數據詳見表2。

2.3 研究對象護理滿意度情況對比

在護理滿意度上研究組患者對于護理工作的總滿意度高于對照組，針對相關數據，以P<0.05，表明相關差異具有統計價值。數據詳見表3。

3 討論

近年來，隨著醫療技術水平的不斷提升，作為一種新型的治療方法，血液透析在患者臨床治療階段得到了廣泛的應用[3]。然而，通過長期實踐，研究人員發現，在醫院血液凈化中心的日常工作中，由于護理管理模式的不健全，導致醫護人員綜合護理質量存在一定的不足，從而不利于患者治療效果的優化，進而導致了醫患矛盾的產生[4-5]。針對這一情況，醫護人員應有效做好患者護理模式的合理探索與完善。經過探索，研究人員提出了患者首次透析負責制管理的構想，在該護理模式中，通過對首次透析患者進行護理模式的優化，有利于提升患者在治療過程中的依從性，從而實現透析治療工作的順利開展，對于患者護理質量的提升具有積極意義。本次研究表明，與傳統護理模式相比，首次透析負責制管理的應用，有利于患者透析效果的優化，同時對于患者護理滿意度的提升具有促進作用。

綜上，在血液凈化中心護理環節中，為了有效提升醫護人員的護理質量，應做好首次透析負責制管理的合理應用。

參考文獻

[1] 趙英娜.探討首次透析負責制管理模式對血液凈化中心護理執行力的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（03）：244-245.

[2] 沈紅.淺析首次透析負責制管理模式對血液凈化中心護理執行力的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（03）：166，170.

[3] 譚舒月.首次透析負責制管理模式在血液凈化中心對護理執行力的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（16）：19.

[4] 包美華.首次透析負責制對血液凈化中心護理執行力的影響[J].中醫藥管理雜志，2016，24（18）：140-142.

[5] 韓萍.探討醫院血透感染風險因素分析與護理管理[J].中國衛生產業，2019，16（21）：9-10.