全程優質護理對膽結石手術患者生活質量的影響

張文敏 金素華

【摘 要】 目的：探討全程優質護理對膽結石手術患者生活質量的影響。方法：選取2019年5月至2019年8月在本院進行手術的45例膽結石患者，隨機分為兩組。對照組使用常規的膽結石手術護理，觀察組使用全程優質護理。結果：觀察組膽結石手術患者對服務態度、溝通技巧、服務質量以及護理手法的滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）;護理后，兩組的社會功能、生理功能、總體健康、心理功能評分明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會功能、生理功能、總體健康、心理功能評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：全程優質護理對膽結石手術患者有比較滿意的護理效果。

【關鍵詞】全程優質護理;生活質量;膽結石手術

因為壓力增大或者飲食習慣不健康等，造成膽囊不能及時將膽汁排空，膽汁滯留在膽囊內，膽固醇不斷結晶析出而最終形成膽結石，臨床治療以手術切除膽囊或手術摘除結石為主[1]。圍術期的護理措施對膽結石患者的治療和康復效果極為重要。本研究分析了全程優質護理對膽結石手術患者生活質量的影響，研究的具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月至2019年8月在本院進行手術的45例膽結石患者，隨機分為兩組。觀察組22例，男12例，女10例;年齡27～63歲，平均（37.14±6.25）歲;體質量39～92kg，平均（67.13±14.82）kg。對照組23例，男13例，女10例;年齡27～63歲，平均（36.94±5.73）歲;體質量39～92kg，平均（67.25±14.36）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組使用常規的膽結石手術護理，根據膽結石患者的手術類型以及病情需要，且結合手術流程進行護理干預，及時處理圍術期的異常情況。

觀察組：術前全面掌握膽結石患者的實際情況和詳細情況，按照患者的個體化差異制定正確和有效的護理方案。術前認真訪視患者，多與膽結石患者進行有效的交流，告知手術成功治愈的案例，幫助患者對手術治療進行積極的配合;并且告知膽結石患者家屬多對患者進行情感支持，使其信心增強。進入手術室后，可以親切地直呼膽結石患者的姓名，以減輕直接叫患者的床號而造成的疏離感;術中為患者講述手術室的環境，打消其恐懼感和拘束感;護理的操作必須簡捷、輕柔和熟練，以增強患者的信任度;如果發現任何的不適應，馬上進行處理，與醫生進行溝通，以保證手術可以順利地完成。術后仔細觀察膽結石患者的引流管，防止引流管出現脫落或扭曲的情況，且觀察引流液的流速以及性質;主動詢問患者感受;觀察其手術傷口，保證傷口的包扎情況較好，傷口沒有出血或滲血;告訴患者盡量禁止觸碰到傷口，減少傷口的張力;干預患者的飲食，指導其用藥，且定期進行翻身，促進其康復;當患者的病情較為穩定以及傷口有所恢復后，鼓勵以及協助患者適當地進行活動，以加速康復。存在出血、膽瘺以及感染等并發癥者，需要著重進行處理解決。

1.3 觀察指標

從服務態度、溝通技巧、服務質量以及護理手法四個方面評價患者的護理滿意度，每項的滿分為25分。

采用SF-36判斷生活質量，包括社會功能、生理功能、總體健康、心理功能。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組對服務態度、溝通技巧、服務質量以及護理手法的滿意度評分對比

觀察組膽結石手術患者對服務態度、溝通技巧、服務質量以及護理手法的滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量對比

護理后，兩組的社會功能、生理功能、總體健康、心理功能評分明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會功能、生理功能、總體健康、心理功能評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

膽結石作為常見的消化系統疾病，大多是因為缺乏運動以及不良的飲食習慣引起，在發病時，患者的腹部會出現急性疼痛，且發病時病情大多已比較嚴重，需要馬上進行手術治療，以確保其生命安全[2]。通過外科手術去除病灶和摘除結石是針對膽結石患者最為快速和有效的治療方法，但是膽結石手術方法盡管有效，也會使患者受到一定的創傷，且膽結石術后有較多的并發癥[3]。在進行科學有效的膽結石手術治療的過程中，護理人員協助開展具有針對性的護理干預能使其康復的進程加快[4]。

全程優質護理干預是對常規護理進行改進，從飲食、心理、健康教育和治療等多方面，從膽結石術前、膽結石術中、膽結石手術后全程進行護理，護理更加人性化，時刻考慮患者的感受，而且護理過程更加細致化，改善護理的過程，可以提高患者的舒適度，使患者能在舒適的氛圍下和良好的氛圍下進行康復和治療，促進膽結石術后的康復[5]。本研究發現，觀察組膽結石手術患者對服務態度、溝通技巧、服務質量以及護理手法的滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05），表明全程優質護理能使膽結石手術患者對護理的滿意度明顯提高。護理后，兩組的社會功能、生理功能、總體健康、心理功能評分明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會功能、生理功能、總體健康、心理功能評分明顯高于對照組（P<0.05），表明全程優質護理可使膽結石手術患者的生活質量得到提高。

綜上所述，全程優質護理對膽結石手術患者有比較滿意的護理效果。

參考文獻

[1] 薛紅娣，劉雙海，陳勝，等.腹腔鏡下膽囊切除術治療膽結石患者的療效及對機體免疫功能的影響[J].醫學綜述，2016，22（24）：4914-4916.

[2] 高翔，朱劍飛，劉意，等.腹腔鏡微創治療對肝膽結石患者的臨床療效及安全性[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（19）：138-140.

[3] 華龍，王晨宇，張軍杰.微創保膽取石術與腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石的手術效果及對生活質量的影響[J].首都食品與醫藥，2017，24（08）：40-41.

[4] 趙登科，趙彩霞.疏肝利膽通泄法聯合熊去氧膽酸治療膽結石合并慢性膽囊炎患者療效初步研究[J].實用肝臟病雜志，2017，20（05）：633-634.

[5] 王運華，趙學華.全程優質護理對膽結石術后出院患者心理健康和護理滿意的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（10）：100-102.