C型臂X線機透視下全髖關節(jié)置換術對髖部骨折內(nèi)固定術后出現(xiàn)髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合的治療分析

王玉鑫

【摘 要】目的：探討對髖部骨折內(nèi)固定術后表現(xiàn)出髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者采全髖關節(jié)置換術（C型臂X線機透視下）手術后獲得臨床效果。方法：將我院2017年04月～2019年04月收治的40例髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者作為實驗對象;所有患者均在髖部骨折內(nèi)固定術后表現(xiàn)出對應癥狀;臨床均采用全髖關節(jié)置換術（C型臂X線機透視下）展開疾病治療，就手術前后前屈角度、后伸角度以及Harris評分展開對比。結果：手術后髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者前屈角度、后伸角度均大于手術前明顯（P<0.05）;手術后髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者Harris評分高于手術前明顯（P<0.05）。結論：全髖關節(jié)置換術（C型臂X線機透視下）的有效實施，可使得髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合（髖部骨折內(nèi)固定術后）患者前屈角度、后伸角度有效增大，并同時將Harris評分顯著提升，最終實現(xiàn)髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者有效預后。

【關鍵詞】C型臂X線機透視;全髖關節(jié)置換術;髖部骨折內(nèi)固定術;髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合;前屈角度;后伸角度;Harris評分

臨床確定有效方法對髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合（髖部骨折內(nèi)固定術后）患者進行治療，以將其綜合狀態(tài)成功改善具有重要意義[1]。本次研究將針對髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合（髖部骨折內(nèi)固定術后）患者探析全髖關節(jié)置換術（C型臂X線機透視下）方式運用可行性，以實現(xiàn)髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年04月～2019年04月收治的40例髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者作為實驗對象：女13例，男27例;年齡區(qū)間為25歲～52歲，平均為（38.90±2.15）歲;納入標準：①患者均于髖部骨折內(nèi)固定術后表現(xiàn)出疾病癥狀;②髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合經(jīng)臨床檢查獲得有效確診;排除標準：①表現(xiàn)出資料不全;②呈現(xiàn)出失訪現(xiàn)象。

1.2 方法

將患者術前檢查進行完善，就全髖關節(jié)置換術手術方案加以明確后，確定全身麻醉或者硬膜外麻醉方案展開治療，手術入路選擇在患者髖關節(jié)后外側展開。針對患者髖關節(jié)強直現(xiàn)象，利用股骨頸截骨方式完成解除，之后針對股骨頸截骨平面利用C型臂X線機展開透視操作，以對定位準確性做出保證。之后針對股骨近端髓腔利用髓腔開口器打開，之后對患者合理展開逐步擴髓操作，主要利用合適股骨頭以及生物型全髖關節(jié)假體展開。于大轉子合理完成截骨操作后，合理展開原位固定（利用克氏針帶展開）操作;合理完成髖關節(jié)復位操作后，將負壓引流置入，就患者髖關節(jié)后方軟組織以及肌肉合理展開縫合操作，并對嚴密性做出保證。

1.3 觀察指標

觀察對比手術前后髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者前屈角度、后伸角度以及Harris評分。

1.4 判斷標準 于疼痛、運動范圍、畸形以及功能幾方面展開Harris髖關節(jié)功能評分操作，越高分值對應越優(yōu)髖關節(jié)功能[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法

對于髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者手術結果通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0展開處理，計量資料（前屈角度、后伸角度以及Harris評分）行t檢驗，以 表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 前屈角度、后伸角度對比

手術后髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者前屈角度、后伸角度均大于手術前明顯（P<0.05），見表1。

2.2Harris評分對比

手術后髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者Harris評分高于手術前明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

對于髖部骨折患者在呈現(xiàn)出髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合情況后，會呈現(xiàn)出復雜局部解剖關系[3]。對于創(chuàng)傷性髖關節(jié)骨性融合患者而言，主要集中于年輕群體中出現(xiàn)，需要合理采用生物型全髖關節(jié)假體展開疾病治療[4]。

針對髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合（髖部骨折內(nèi)固定術后）患者在治療期間，全髖關節(jié)置換術（C型臂X線機透視下）的有效實施，能夠將患者系列病癥狀態(tài)顯著改善，可通過準確定位選擇理想生物型人工髖關節(jié)假體展開治療，最終獲得確切療效[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，手術后髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者前屈角度、后伸角度均大于手術前明顯;手術后髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者Harris評分高于手術前明顯，充分證明全髖關節(jié)置換術（C型臂X線機透視下）應用價值。

綜上所述，全髖關節(jié)置換術（C型臂X線機透視下）的有效實施，可使得髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合（髖部骨折內(nèi)固定術后）患者前屈角度、后伸角度有效增大，并同時將Harris評分顯著提升，最終實現(xiàn)髖關節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者有效預后。

參考文獻

陳飚，賀友生，張子宏.髖關節(jié)置換術后股骨假體周圍骨折的手術治療[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（17）：73-75+79.

王泰俊，樊新甫，楊禮躍，等.THA治療髖關節(jié)骨折內(nèi)固定術后髖關節(jié)骨性強直的療效分析[J].中國骨與關節(jié)損傷雜志，2019，34（04）：372-373.

張應彬，鄭鳴，李嘉易，等.髖關節(jié)置換術后股骨假體周圍骨折的臨床治療分析[J].中華關節(jié)外科雜志，2018，12（03）：411-415.

賴英靜，賈世青.全髖關節(jié)置換術后股骨假體周圍骨折的病因分析及療效探究[J].創(chuàng)傷外科雜志，2018，20（05）：393-395.

張必，謝源，史毅，等.老年全髖關節(jié)置換術后VancouverB 2、VancouverB 3型股骨假體周圍骨折行翻修術治療的臨床療效[J].中國老年學雜志，2018，38（09）：2124-2127.