優質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者情緒狀態及護理滿意度的影響

張金娥

【摘 要】目的：探討優質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者情緒狀態及護理滿意度的影響。方法：以本院收治的58例子宮肌瘤患者為研究對象，患者均接受腹式子宮肌瘤切除術治療，根據隨機數字表法將患者分為對照組和研究組兩組，每組各29例，對照組患者接受常規護理，研究組患者在對照組的基礎上接受優質護理，比較兩組患者干預前后的情緒狀態及護理滿意度。結果：干預前兩組患者的SAS與SDS評分比較無統計學差異（P>0.05），干預后兩組患者的SAS與SDS評分較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度較對照組更高，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結論：優質護理有助于改善患者的情緒狀態，提高護理滿意度，對保證腹式子宮肌瘤切除術患者手術順利進行、促進術后恢復具有積極意義。

【關鍵詞】

優質護理;腹式子宮肌瘤切除術;情緒狀態;護理滿意度

子宮肌瘤是女性生殖系統疾病中的常見類型，好發于30～50歲青中年女性，臨床表現為陰道不規則出血、腹部疼痛、月經紊亂等，腹部可觸及腫瘤病灶，若未及時治療隨著病情進展可影響患者的生殖功能，甚至增加癌變的風險[1]。腹式子宮肌瘤切除術是子宮肌瘤最徹底、最有效的手段之一，但作為一種創傷性操作，常會給機體造成明顯的生理及心理應激反應，不利于手術的順利進行及術后恢復，因此在治療期間輔助有效的護理干預尤為重要[2]。本研究以本院2016年1月至2019年12月收治的58例子宮肌瘤患者為研究對象，探討優質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者情緒狀態及護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院收治的58例子宮肌瘤患者為研究對象，所有患者均經臨床相關檢查確診，自愿接受腹式子宮肌瘤切除術治療，在《手術知情同意書》上簽字，且排除惡性腫瘤、合并妊娠、手術禁忌證、腹部手術史及臨床資料不全者。患者年齡24～61歲，平均（42.43±2.79）歲;瘤體直徑2.4～9.1cm，平均（6.12±1.43）cm;肌瘤位置：肌壁間38例，漿膜下8例，黏膜下12例。根據隨機數字表法將患者分為對照組和研究組兩組，每組各29例，兩組患者在一般臨床資料方面無統計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，研究組患者在對照組的基礎上接受優質護理，具體為：1）入院護理：患者入院時熱情接待，向患者講解醫院及科室環境布局，帶領患者入住病房并向其介紹主治醫師及責任護士，床頭設置溫馨提示卡及住院指南卡，室內定時通風換氣、消毒滅菌，營造溫馨舒適的病房環境。2）術前護理：術前主動與患者溝通，耐心地向患者講解疾病及手術相關知識、手術安全性及有效性、相關配合及注意事項，全面評估患者的情緒狀態，鼓勵患者傾訴內心的顧慮及擔憂，根據引發不良情緒的原因給予針對性的心理疏導。充分尊重患者的隱私，取得患者的信任。指導患者高鐵、高蛋白、高維生素飲食，以清淡易消化為主，保持營養均衡。手術前1天向患者講解禁食、備皮、腸道準備的目的及意義，提高患者的配合度。3）術后護理：術后嚴密監測患者的生命體征，加強腹部切口觀察及清潔消毒，保持切口干燥清潔，及時更換切口敷料，預防感染。向患者講解切口疼痛及軀體不適感均為正常現象，協助患者取舒適體位，指導患者通過聽音樂、聊天、看電視等方式分散注意力以緩解疼痛。通氣后指導患者流質飲食，禁食牛奶、豆漿等產氣食物，鼓勵患者多飲水，早期下床活動，促進胃腸功能恢復及切口愈合。4）出院指導：出院前1日囑患者術后2個月禁止同房、盆浴及劇烈運動，保持外陰清潔，勤換內衣褲，適當運動，定期復診。

1.3 觀察指標及評價標準

采用焦慮評分量表（SAS）與抑郁評分量表（SDS）評價兩組患者干預前后的情緒狀態，每個量表均20個項目，SAS量表以50分為分界點，SDS量表以53分為分界點，分值越低表示焦慮與抑郁情緒越輕微[3]。采用滿意度測評量表從滿意、基本滿意及不滿意3個方面評價兩組患者的護理滿意度，總滿意為滿意與基本滿意之和。

1.4 統計學方法

數據分析采用SPSS 19.0軟件，以（±s）表示計量資料，以百分數（%）表示計數資料，組間比較分別行t檢驗及χ2檢驗，P<0.05時存在統計學差異。

2 結果

2.1 情緒狀態變化

干預前兩組患者的SAS與SDS評分比較無統計學差異（P>0.05），干預后兩組患者的SAS與SDS評分較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度

研究組患者護理滿意度較對照組更高，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中的一種良性病變，臨床上常采用腹式子宮肌瘤切除術來去除病灶組織以消除臨床癥狀，保證患者的生殖健康。大多患者常因不了解疾病及手術相關知識，加之擔心自身安危而常伴有焦慮、抑郁等負面情緒，從而影響手術效果，因此實施有效的護理對保證手術效果具有積極意義[4]。優質護理堅持“以患者為中心”的服務理念，在強化基礎護理的同時將人文關懷融入至日常護理中，最大限度提高生理與心理的舒適度，以滿足生活所需為目的，幫助患者掌握疾病及手術相關知識，緩解負面情緒，使其以最佳的身心狀態主動配合完成手術及術后恢復，全心全意為患者服務，提高護理質量[5]。本研究結果表明，干預前兩組患者的SAS與SDS評分比較無統計學差異（P>0.05），干預后兩組患者的SAS與SDS評分較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度較對照組更高，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，優質護理有助于改善患者的情緒狀態，提高護理滿意度，對保證腹式子宮肌瘤切除術患者手術順利進行、促進術后恢復具有積極意義。

參考文獻

[1] 李春燕.優質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者術前狀態及術后滿意度的影響分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，05（29）：135-136.

[2] 甘進英.優質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者術前狀態及術后滿意度的影響分析[J].基層醫學論壇，2018，22（21）：2946-2947.

[3] 王波.優質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者術前焦慮狀態及術后滿意度的影響[J].中國藥物經濟學，2016，11（06）：151-152.

[4] 葉庚秀.優質護理在腹式子宮肌瘤切除術患者中的應用效果研究[J].基層醫學論壇，2019，23（36）：5225-5226.

[5] 習玲.優質護理模式應用子宮肌瘤手術患者的效果分析[J].中國醫學創新，2017，14（19）：81-83.