林雪梅 馬躍

【摘要】目的：觀察層級管理在手術室專科護士的作用。方法：我院2019年10月-2020年3月手術室48名手術室護士為本次研究對象，比較手術室專科護士層級管理前后理論考核成績、技能考核成績以及外科手術手術室專科護士對護理滿意度。結果：手術室專科護士實施層級管理后理論考核成績、技能考核成績均明顯提升，數據差異明顯（P<0.05）。手術室專科護士實施層級管理后手術患者對手術室專科護士對護理滿意（77.09%）明顯高于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。結論：手術室專科護士層級管理干預效果明顯優于常規管理。

【關鍵詞】層級管理;手術室;專科護士;作用

【中圖分類號】 R573

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-160-02

手術室是外科手術實施場所，同時對醫院正常醫療衛生職能的發揮起著重要的作用，近些年伴隨手術室護理人員數量的增加，明確手術室護理人員工作任務，結合各個手術室專科護士個體情況落實針對性管理，符合當前手術室專科護士對手術室專科護理的需求[1]。本次研究為論證層級管理對手術室專科護士的影響，比較我院2019年10月-2020年3月手術室48名手術室護理人員層級管理前后理論考核成績、技能考核成績以及外科手術患者對手術室專科護士對護理滿意度。

1?資料與方法

1.1?一般資料

我院2019年10月-2020年3月手術室48名手術室護理人員為本次研究對象，48名手術室護理人員中男、女分別8例、40例，年齡/平均年齡為：24歲～54歲、（40.52±1.22）歲，其中有10名手術室護理人員為2019年10月份入職，工齡不滿1年。有5例手術室護理人員工齡在1年至7年，有21名手術室護理人員工齡在8年至10年，有4名手術室護理人員工齡在11年至20年，有3例手術室護理人員工齡在21年至30年，有5名護理人員工齡超過30年，平均工齡為（23.51±1.23）年。本次研究對象在性別、平均年齡以及平均工齡等一般資料方面，經統計學驗證無明顯差異，P>0.05。

1.2?病例選擇標準

納入標準：（1）本次研究對象均神志正常，遵守手術室護理管理制度，未在工作期間出現遲到、早退。（2）本次研究征得本次研究對象以及醫院倫理會同意。排除標準：（1）排除神志異常或合并精神系統疾病手術室專科護士。（2）排除未遵循手術室相關管理制度，遲到、早退的手術室專科護士。

1.3?方法

2019年10月至2020年3月48名手術室護士行層級管理，層級管理具體措施如下：（1）10名N0級2019年10入職專科護士集中行手術室相關理論、技術手術室技能培訓，時間為兩周，而后由N3級以上手術室專科護士實施一對一帶教，帶教時間為兩個月。（2）N1級5名工齡在1年至7年的手術室專科護士、N2級21名工齡在8年至10年的手術室專科護士以及N3級4名工齡在11年至20年的手術室專科護士每個月行技能培訓、理論培訓，并每個季度行技能考核一次，半年理論考核一次。（3）N4：5 名工齡在20年至30年的手術室專科護士每月行技能培訓、理論培訓，半年理論開卷考核一次，該級45歲以下的手術室專科護士需每個季度行技能考核。（4）N5：1名工齡超過30歲的手術室專科護士每個月行技能培訓、理論培訓，半年理論開卷考核一次，無需行技能考核。（5）N3級以上手術室專科護士每年講課一次，并由科室1名N3級護士擔任操作教官。

1.4?觀察指標

（1） 觀察比較手術室專科護士實施層級管理干預前、管理干預后理論考核成績、技能考核成績，理論考核以及技能考核成績均為百分制，得分越高則表示患者成績越好。

（2） 觀察比較手術室專科護士實施層級管理干預前、管理干預后手術室接診患者對手術室專科護士對護理滿意度，滿意度=十分滿意率+基本滿意率。

1.5?統計學處理

SPSS21.0系統處理結果數據，（x±s）表示的平均值應用t 檢驗，（%）表示的百分數應用χ2檢驗，P值超過0.05則表示組間數據差異明顯，有統計學意義。

2?結果

2.1?本次研究對象層級管理干預前、管理干預后理論考核成績、技能考核成績，具體情況（見表1），層級管理干預后手術室專科護士理論考核成績明顯提升、技能考核成績明顯提升。

2.2?比較層級管理干預前、管理干預后患者對手術室專科

護士護理滿意度，具體情況（見表2），層級管理干預后患者對手術室專科護士護理滿意度明顯提升。

3?討論

手術室護理人員較多，在外科手術過程中手術室專科護理人員各司其職，對保證手術順利進行，就有重要的意義，傳統手術室護理管理中由護士長，結合手術室實際情況明確手術室專科護理人員工作職責，各個手術室專科護理人員之間缺乏有效監督[2，3]。層級管理是依據每位成員的能力，對其工作職責與權利進行有效劃分，在劃分責任與權力的同時，各個成員享受不同的工作權限以及待遇，從而保證手術室專科護理人員依據自身崗位職責完成工作任務[4]。手術室專科護士層級管理實施過程中綜合各級護理人員的優勢以及不足開展技能培訓以及理論培訓，對于工作年齡不滿30年的手術室專科護理人員每個季度行理論培訓以及技能培訓，每半年實施一次技能考核，從而鞏固手術室專科護理人員理論知識，提升手術室專科護理人員臨床操作技能[5]。此外，本次研究層級管理實施過程N3級以上高年資護士，對低年資護士護理工作實施持續性監督，有利于手術室專科護理人員護理質量的不斷提升。本次研究顯示開展層級管理后手術室專科護理人員理論考核成績、技能考核成績與層級管理前均得到顯著提升，此外，層級管理實施后患者對手術室專科護理人員滿意度由77.09%提升至97.91%。由此可見，手術室專科護理干預過程中利用層級管理措施可顯著提升手術室專科護理人員理論知識以及臨床操作技能掌握能力，并有利于提升患者對于護理滿意度，保證手術患者安全。

綜上所述，手術室專科護理中層級管理有較高的臨床實踐價值。

參考文獻：

[1]?柴艷紅.手術室專科組長負責制在護士層級管理中的作用[J].國際護理學雜志，2015，10（15）：2121-2123.

[2]?劉玉香.層級管理模式對提高手術室護士護理管理質量的作用[J].衛生職業教育，2018，36（11）：144-146.

[3]?鄭迪，紀云兆，余濤.探討分層級培訓在手術室護士崗位管理中的應用[J].中國保健營養，2017，27（17）：346-347.

[4]?顏仙姣，項美艷，陳品.手術室護士層級管理方法在預防術中體腔異物遺留中的效果控制[J].中國當代醫藥，2016，23（28）：166-168.

[5]?白曉雯.手術室護士實施層級管理效果分析[J].養生保健指南，2016，21（28）：160-160，121.